山西省人民医院
麻醉手术科
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根据患儿的年龄、患儿配合的状况，可以采用全身麻醉，也可以采用连续硬膜外，甚至腰麻的方式进行手术。所以不合作或者特别恐惧的孩子，建议采用全身麻醉，因为全身麻醉现在技术比较成熟。现在的阑尾切除技术，经常会采用腔镜技术，假如采用腔镜技术，也只能采用全身麻醉。所以不根据不同手术方式，采用不同的麻醉方式。
一般还比较建议采用全身麻醉，因为全身麻醉相对比较安全，并发症比较少，现在全身麻醉的药物也都比较安全，建议还是全身麻醉比较好。
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全麻的实施包括以下几个方面：1、麻醉诱导：其为主要方面，一般通过静脉给予麻醉药物... 李欣│北京大学第三医院 2023/05/05播放(36517)
全麻的实施包括以下几个方面：
1、麻醉诱导：其为主要方面，一般通过静脉给予麻醉药物...
李欣│北京大学第三医院
2023/05/05播放(36517)
"阑尾炎手术采用全身麻醉，药物多注射在患者的静脉血管当中，通常在左上臂或右上臂血管中打针，之后局部注射麻醉药物，如此就可以达到全麻的效果。另外，在全麻以后需要放置气管插管，再用呼吸机进行辅助的机械通气。全麻效果达到以后，患者就没有任何的意识，同时可以做阑尾切除手术或腹腔镜阑尾切除手术。当然，在手术过程当中也感觉不到任何疼痛，也没有任何知觉。等到手术结束，麻醉药物代谢完全之后，患者就可以逐渐恢复意识，恢复清醒的状态。在刚开始恢复时，有可能会出现一些不适症状，比如会恶心、呕吐，甚至感觉到腹部切口疼痛比较明显，一般要继续观察5-6小时，之后基本上就能够完全恢复正常。如果腹部切口疼痛比较明显，可以考虑用止痛针或止痛药对症治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/07/29收听(23144)
"阑尾炎患者做手术时选取的麻醉方式主要和病情的严重程度，以及选用的手术方式有密切关系，对于成人选择的麻醉方式，如果采用传统开口手术，多数选择腰椎管麻醉或者硬脊膜外麻醉，这些麻醉方式临床上应用比较广泛。如果想应用腹腔镜介入下的阑尾切除手术，不论是成人还是儿童都必须选取全身气管插管麻醉，有利于腹腔镜顺利的操作，但是对于有些阑尾炎患者，比如全麻和腰麻、椎管外麻醉都是禁忌证，也有可能根据病情需要选取局部麻醉，局部麻醉的效果相对较差，患者可能有疼痛反应，但是选择局麻手术可能相对于患者是比较安全的。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/31收听(24416)
阑尾炎手术是普外科的小型到中型手术，以前可以用椎管内麻醉，包括腰麻或硬膜外麻醉。在椎管内进行腰... 胡永初│上海长征医院 2020/05/13播放(50792)
阑尾炎手术是普外科的小型到中型手术，以前可以用椎管内麻醉，包括腰麻或硬膜外麻醉。在椎管内进行腰...
胡永初│上海长征医院
2020/05/13播放(50792)
"部分阑尾炎手术需要做全麻，另一部分不需要，需要看患者的年龄、所选择的手术方式，还有病情的轻重。如果是患儿做阑尾炎手术，这时一般需要全麻，因为如果做腰麻时，患儿不能够配合。如果患者是做的开刀阑尾切除手术，并且是成人，能够做腰麻，这时不需要全麻。但是如果患者需要做腹腔镜阑尾切除手术，这时必须进行全麻。所以是否选择全麻，需要完善相关检查后，向主诊医师进行咨询。在阑尾手术后，短时间内不能吃饭和饮水。同时在恢复期间不能饮用含有酒精的饮品，不要吃过于辛辣的食物，也不要吃腌制食品等。其它的手术及麻醉注意事项，可以向主诊医师进行咨询。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/15收听(11054)
阑尾炎手术的麻醉方式会依据手术方式及患者的情况来进行选择，具体情况如下：1、当患者选... 李娜│海南省人民医院 2019/11/19播放(93430)
阑尾炎手术的麻醉方式会依据手术方式及患者的情况来进行选择，具体情况如下：1、当患者选...
李娜│海南省人民医院
2019/11/19播放(93430)
"在临床上，阑尾炎患者，如果选择传统的开腹手术，一般麻醉方式为硬脊膜外麻醉，在一些特殊的情况之下，也可以选用局部麻醉。如果患者选择的是腹腔镜阑尾切除术，那就要进行全身麻醉。在临床上，如果患者有阑尾炎，希望及早的进行手术切除。因为如果急性阑尾炎不进行及时切除，会导致腹腔脓肿、内外瘘的形成，化脓性门静脉炎的出现，这时候再进行治疗，就会相当的麻烦。另外，阑尾切除术后患者也要注意休养，防止出现出血、切口感染、粘连性肠梗阻、阑尾残株炎以及粪瘘的出现。只有经过恰当的治疗，合理的恢复，患者才能预后良好。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/12收听(76714)
阑尾炎手术治疗是临床上非常常见的急诊手术之一，一般阑尾炎手术是否需要全身麻醉，要依据患者自身的身体状况以及具体手术方式不同等因素来进行客观分析。一、如果患者年龄较大，身体状况欠佳，合并有冠状动脉粥样硬化性心脏病，慢性阻塞性肺部疾病等基础疾病，患者如果选择全身麻醉，对心肺功能会造成较大的影响。术后可能出现肺部感染，恶性心律失常等严重的并发症，建议患者选择传统的开放手术切除阑尾，麻醉方式选择为腰硬联合麻醉，患者预后相对较好。二、如果患者属于青壮年，自身的身体状况较好，没有严重的基础疾病，患者可以选择全身麻醉下腹腔镜微创手术治疗，手术的创伤较小，患者术后恢复较快，大部分患者在1周左右可以顺利出院。
温暖│湖北省中西医结合医院
2020/01/16收听(88268)
阑尾炎是外科常见的急腹症，临床主要的治疗方法是行阑尾手术切除。在手术前，患者需要接受麻醉处理。目前来说，阑尾炎手术的麻醉方式包括硬腰联合麻醉、硬脊膜外麻醉和蛛网膜下腔麻醉。值得注意的是，除了腹腔镜行阑尾切除术要求患者行全身麻醉之外，硬腰联合麻醉在临床上应用得比较广泛，因为这种麻醉方式结合硬膜外麻醉和腰麻的优势，镇痛效果比较显著，起效快，放松肌肉效果良好，安全性高，麻醉药物用量较少，在阑尾炎手术中应用不容易发生严重的不良反应，有助于提高患者的满意度。但是，硬腰联合麻醉也有其局限性，临床实践发现，这种麻醉方式，容易造成麻醉药物向蛛网膜下腔渗透，导致麻醉阻滞的平面提升或者是蛛网膜下腔负压消失，在这一方面，需要医生格外的注意。
2018/11/16收听(82618)
目前临床上阑尾炎手术绝大多数采用全麻，阑尾炎作为常见的外科急腹症，目前临床治疗首选手术切除。阑尾切除的手术方式包括两种：一、传统的开腹阑尾切除；二、腹腔镜阑尾切除手术。如果采用传统的开腹阑尾切除手术，可以采用全身麻醉，也可以采用硬膜外麻醉也就是半麻或者局部麻醉，如果采用腹腔镜阑尾切除手术必须使用全麻。目前在临床上对于阑尾炎的手术治疗，绝大多数选择腹腔镜阑尾切除，所以多数需要使用全麻。
包文中│合肥市第二人民医院
2020/04/23收听(99936)
小儿阑尾炎切除手术的麻醉方式一般是气管插管的全身麻醉。气管插管的全身麻醉主要是全麻的诱导和全麻... 曾智琴│郴州市第一人民医院 2018/11/28播放(82862)
小儿阑尾炎切除手术的麻醉方式一般是气管插管的全身麻醉。气管插管的全身麻醉主要是全麻的诱导和全麻...
曾智琴│郴州市第一人民医院
2018/11/28播放(82862)
小儿阑尾炎大多数都以微创手术治疗为主，所以麻醉选择上一般都是气管插管全麻。有很多家长有顾虑这种... 吴信真│海南省人民医院 2020/01/02播放(72710)
小儿阑尾炎大多数都以微创手术治疗为主，所以麻醉选择上一般都是气管插管全麻。有很多家长有顾虑这种...
吴信真│海南省人民医院
2020/01/02播放(72710)
"阑尾炎手术需要麻醉，否则非常痛苦。阑尾炎的麻醉方式分为两种，一是全麻，二是局麻。全麻主要是应用于微创阑尾切除，因为在腹腔镜阑尾切除时，需要在腹腔内植入二氧化碳制造一个气体环境，运用气体来撑起腹腔，进而使操作空间得到一个暴露来完成阑尾切除。而局麻又分为两种，一是属于腰麻可以做单纯的腰麻，也可以做硬膜外麻醉，也可以做腰硬联合麻醉，主要是在脊椎进行麻药的注射，麻醉相关平面以下的组织完成阑尾切除。如果条件不允许或者患者的情况不允许，也可以做局麻进行麻醉阻滞完成切除。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/01/03收听(37040)
"小儿阑尾炎麻醉的注意事项主要包括以下几个方面：1、术前要对患者家属进行麻醉的讲解，确保家属配合治疗工作，而且要特别讲解术前禁饮食，降低家属的焦虑、恐惧程度。2、患者进入手术室后，要根据体重进行麻醉，确保麻醉药物的剂量。3、患者麻醉入睡后，要迅速的建立静脉通道，要选择粗直的静脉针进行穿刺，最好选取夹板和弹力绷带进行固定，防止小孩因为躁动引起液体外渗或者穿刺针脱出。4、在麻醉的过程当中，要注意观察患儿的意识和变化，如果患儿出现临床躁动，要加强床旁的看护和制动，保持好患者的呼吸道通畅，固定患者的引流管，注意使用被褥对患者进行临床保暖。5、在临床上选择对患者安全的药物，比如安氟醚或者异氟醚，要选用异丙酚或者氯胺酮进行麻醉。"
2018/12/26收听(94228)
"全身麻醉大致分为两种：静脉麻醉和吸入麻醉。静脉麻醉是将提前准备好的静脉麻醉药物经过静脉通路注射入体内，待全身麻醉药物完全起效以后，将气管导管插入气管内，连接呼吸机控制呼吸，这时可以开始手术。还有一种静脉全麻是保留自主呼吸，不插入气管导管，这种麻醉方法只适合于浅表的创伤小的手术。吸入麻醉是将吸入麻醉药物经过呼吸机呼吸道吸入患者体内，起到全身麻醉效果，这种麻醉方法适用于幼儿或儿童对建立静脉通路不配合的，可以采取这种方式，待吸入麻醉药物完全起效以后，可以对患儿进行静脉通路的建立。"
李海斌│郑州人民医院
2019/02/23收听(53852)
对于不能配合的小儿骨科患者和那些凝血功能有异常的病人，或者合并有一些心肺疾病的患者，还有那些意... 何干玲│中山市博爱医院 2018/12/19播放(77902)
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李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/08/05播放(64072)
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2021/08/05播放(64072)
全身麻醉顾名思义，是使病人全身处于镇静的状态，麻醉方式主要有以下几种：1、通过静... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/25播放(33794)
全身麻醉顾名思义，是使病人全身处于镇静的状态，麻醉方式主要有以下几种：
1、通过静...
王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院
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阑尾炎手术是普外科的常见手术，阑尾炎手术首选全麻。患者的身体条件如果可以耐受全麻，采用全麻的方... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/05/27播放(52370)
阑尾炎手术是普外科的常见手术，阑尾炎手术首选全麻。患者的身体条件如果可以耐受全麻，采用全麻的方...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/27播放(52370)
"急性阑尾炎做手术时是选择全麻还是局麻，一定要根据患者病情的严重程度、手术方式以及个人的意愿来共同决定。如果想采取腹腔镜介入下的阑尾切除手术，必须选择全身麻醉，多数是采用气管插管的全麻方式，术中的效果比较理想而且安全有效，能够保证手术顺利的完成。对于成人的阑尾炎如果采取传统的切口手术，可以采取硬膜外或者腰麻，这些麻醉方式简单有效，而且始终会使患者处于清醒的状态，术后恢复的时间也相对比较短，因此对于阑尾炎手术的麻醉方式，一定要结合具体病情适当的选择。"
2020/01/02收听(87422)
北京朝阳医院 王晖
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北京妇产医院 李长东
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