北京大学人民医院
心血管内科
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主动脉型心指的是高血压或者其他疾病而引起了主动脉扩张，其左心室增大。主动脉型心需要治疗原发病，如合并了高血压，就要治疗高血压。合并了冠心病，就要治疗冠心病等。
主动脉型心常见的是合并高血压，因此要把高血压控制到合理的正常水平，即高压要控到135mmHg以内、低压要控制到80mmHg以内。然后心脏就不会进一步加重，让心脏的健康状况逐渐好转。
少数人合并了其他疾病，如心脏瓣膜病、先天性主动脉发育不好等，都给予相应的针对性治疗，病人也会保持较好的身体健康状况。
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"主动脉型心是由于左心室扩大，心脏呈现向左旋转所呈现的一种心形。一般来讲是由于主动脉瓣的病变，高血压、冠心病等病理、生理改变引起的左心室负荷过大，导致左心室肥大，整个心脏向左膨隆并伴随心尖下移。所以，这种心形常见于主动脉瓣的病变，高血压性心脏病以及主动脉缩窄等情况。在X光下可以看到左心室明显延长，心尖向下移，隆突并向左增大。主动脉球凸出区延伸，心腰较凹陷，心形态略呈靴状。其中最主要的特征是心腰凹陷，是由于左心室扩大，心呈向左旋转所导致。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(91940)
"主动脉型心是由于左心室扩大，多见于高血压性心脏病、主动脉缩窄等，治疗要根据临床症状、发病原因制定方案，比如长期高血压病、血压控制不好导致高血压性心脏病而出现主动脉型心，常见症状有心慌、气促，活动时加重。治疗应该先把血压降在理想水平，可以减轻高血压对心脏的损害，可选择药物有卡托普利片或氨氯地平片等，同时配合复方丹参滴丸，如果患者有心前区疼痛是心肌缺血导致，治疗关键是要改善心肌供血和降血脂，可以吃山楂泡水喝，既改善心肌缺血，还能降血脂。心肌缺血如果控制不好会发展成心肌梗死，治疗的同时还要控制饮食，比如少吃油腻食物，有助于提高疗效。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/11/15收听(84572)
主动脉型心是影像学上的一种描述，主要见于左心室肥厚、左心室扩大，是血压升高造成左心负荷增加，而... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/15播放(41719)
主动脉型心是影像学上的一种描述，主要见于左心室肥厚、左心室扩大，是血压升高造成左心负荷增加，而...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/15播放(41719)
"主动脉型心脏是指心脏在后前位X线胸片上的一种表现，在胸片上心脏呈靴形，心腰部凹陷，心左缘下段向左扩大，主动脉球部突出呈现的表现，常见于高血压病和主动脉瓣病变。胸片上可以看出明显的心脏形状和密度的改变，当血管弹力减低时主动脉内压力增高，心输出量增加，主动脉扩张和延长。时间久了则形成血管迂曲，增高的主动脉内压可作用于主动脉管壁，使血管扩张。如高血压病，在某些情况下其影响仅局限于主动脉内局部。"
邵元霞│济宁市第一人民医院
2018/10/26收听(20712)
主动脉型心脏是胸片、X线检查的心影外形归纳，表现为主动脉段有球形凸起或者主动脉段存在明显隆起。... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/09/02播放(88814)
主动脉型心脏是胸片、X线检查的心影外形归纳，表现为主动脉段有球形凸起或者主动脉段存在明显隆起。...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/09/02播放(88814)
主动脉型心影为放射科拍片检查时容易给出的诊断，诊断通常提示患者心脏左室增大，只有左室向左下扩张... 范书英│中日友好医院 2023/08/10播放(43370)
主动脉型心影为放射科拍片检查时容易给出的诊断，诊断通常提示患者心脏左室增大，只有左室向左下扩张...
范书英│中日友好医院
2023/08/10播放(43370)
"主动脉型心影又称作靴型心，是指在胸部X平片上心脏的形态向左下扩大，而肺动脉段向内凹陷，心尖下移，主动脉结可见增宽，心腰部由对角变成近似直角，心脏浊音界呈现类似靴子的外形，所以叫做靴型心。临床上常见于主动脉负荷增加的疾病，比如高血压心脏病、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全以及法洛四联症。在临床上如果发现有主动脉型心影，则应该积极治疗原发病，如果长时间导致心脏的压力负荷过重，则有可能会导致后期出现心力衰竭，比如高血压心脏病，要积极控制血压，积极逆转左心室重构，使用的药物可以是ACEI类、ARB类、CCB类或者是ARNI类。如果是主动脉瓣关闭不全，可以考虑外科换瓣，如果是主动脉瓣狭窄，严重时可以进行临床评估，用内科TAVI手术或者是进行外科换瓣手术。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2021/09/03收听(43208)
"主动脉型心影需要检查的项目有以下几项，比如心电图、动态心电图、心脏彩超也叫心脏彩色多普勒、冠脉CTA和冠脉的造影，还有心肌核素显像。一般的主动脉型心影，说明是主动脉的瓣膜有病变，分为两种情况：一种是主动脉瓣膜的狭窄；另外一种是主动脉瓣膜的关闭不全。不管是这两种情况，哪一种情况都需要积极的治疗。在治疗的方面分为两种：一种是药物的治疗，给予强心利尿药物；另外一种，手术的治疗，用人工生产的瓣膜，来替换人体本身的瓣膜，做到心功能的恢复。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/04收听(82372)
"临床上扩张型心肌病是指由于各种原因造成心脏体积变大，以左心室增大或全新心室增大为特点，心脏的正常功能受到严重损害，常常表现为心衰、心律失常，甚至发生猝死。扩张型心肌病需要长期、系统、规范的治疗，药物治疗包括两大类，一类药物可以改善症状，提高生活质量，扩张血管类如单硝酸异山梨酯，利尿类如呋塞米，强心类如地高辛。另一类属于改善预后药物，可以延缓疾病进展，延长寿命，B受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔等，ACEI类和ARB类如依那普利、替米沙坦等，醛固酮受体阻滞剂如螺内酯。除此之外，心脏再同步化治疗或者植入式心律转复除颤器，属于非药物治疗方式。"
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/03/01收听(49064)
"扩大型心肌病又叫做扩张型心肌病，主要是由于各种疾病，比如冠心病、心脏瓣膜病、暴发性心肌炎等等，造成心肌不可逆的损伤。患者会出现胸闷、气短、呼吸困难，甚至严重的心衰和心律失常的表现。在治疗方面主要以强心、利尿以及防止心衰和心律失常的治疗为主，在药物的选择上有米力农、地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪以及果糖磷酸钠等药物。还要起居规律、合理膳食，才能使患者寿命尽量延长。"
2019/02/13收听(97234)
"浸润性心肌病的治疗主要包括以下方面：1、改善生活方式，注意适量的活动，不适宜过量的剧烈的运动，低盐、低脂饮食，远离辛辣、刺激性、生冷的食物。2、给予营养心肌的治疗，营养心肌的药物有复合辅酶、磷酸肌酸钠、维生素等药物。3、浸润性心肌病还可以应用抗血小板聚集、降低心肌耗氧量、稳定斑块等，对症治疗来对症治疗心肌缺血。4、还可以用一些中药，比如参松养心胶囊、麝香保心丸。5、如果疾病并发心力衰竭、心律失常，还可以应用改善心功能、纠正心律失常的药物。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/06/14收听(53754)
打张型心肌病，即扩张型心肌病，是指原发心肌损害导致的心腔扩大、心力衰竭、心律失常，以及血栓栓塞... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/07/24播放(71338)
打张型心肌病，即扩张型心肌病，是指原发心肌损害导致的心腔扩大、心力衰竭、心律失常，以及血栓栓塞...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/07/24播放(71338)
"小孩扩张型心肌病治疗主要有三种，第一、一般治疗有低盐、低脂饮食，适当活动，增强体质，营养要均衡，限制水的摄入，适当睡眠等等。第二、药物治疗，可以用金三角，金三角里面包括ACEI、ARB如贝那普利、缬沙坦；还有β受体阻滞剂，也是金三角的里面重要的药物，如比索洛、美托洛尔；还有金三角是醛固酮受体的拮抗剂，如螺内酯。如果在运用金三角时有充血的症状体征，可以加用利尿剂，如双克、呋塞米；还有其他的药物，比如地高辛、诺欣妥、伊伐布雷定等等。第三、非药物治疗，假如患儿心脏射血分数小于35%，是一个完全性左束支传导阻滞，QRS波波群时限大于130ms，可以考虑转CRT。如果患者存在一级或二级预防心源性猝死、恶性心律失常导致猝死，可以有一级预防和二级预防ICD的指征。当然外科也有换心手术治疗终末期的心肌病。"
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2019/06/26收听(44464)
扩大型心肌病又称扩张型心肌病，指以心腔扩大、心力衰竭、心律失常等并发症为表现的一种原发的心肌疾... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/04/18播放(25244)
扩大型心肌病又称扩张型心肌病，指以心腔扩大、心力衰竭、心律失常等并发症为表现的一种原发的心肌疾...
2023/04/18播放(25244)
"扩张型心肌病的治疗主要是对症支持治疗。一般扩张型心肌病的患者主要以心力衰竭症状为主，患者会出现呼吸困难、气短、喘憋这些不舒服的症状，在实际临床当中，可以结合利尿、扩血管的方式进行改善。同时，要结合口服用药预防心衰的进一步进展，预防心脏进一步扩大，建议患者可以口服ACEI\/ARB类的药物，比如患者可以口服培哚普利或者是厄贝沙坦。同时，可以联合口服β受体阻断剂，代表性药物有美托洛尔、比索洛尔，但是这个药物要从小剂量逐渐增加，以免使心衰的症状有所加重，因为它属于负性肌力药物。除此之外，还需要联合应用盐皮质激素受体拮抗剂，代表性药物螺内酯，也是一种保钾性利尿剂。如果患者单纯口服β受体阻断剂，心率控制不佳，如果患者目前属于窦性心律，还可以结合口服伊伐布雷定改善患者的病情。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/19收听(34898)
"酒精性心肌病主要见于中年人，是由于中年患者长期的大量嗜酒而导致的，多数患者有10年以上的大量饮酒史。主要表现为心腔扩大、心室变薄以及心脏的结构性改变。酒精性心肌病在治疗上首先要严格戒酒，其次饮食上要注意高蛋白饮食以及注意营养均衡，多摄入精肉以及蔬菜类食物，药物上选择美托洛尔、依那普利、厄贝沙坦、螺内酯等改善心室重构的药物，必要时应用利尿剂以及地高辛等强心药物来改善心衰的症状。酒精性心肌病多数经过严格的药物治疗以及戒酒以后会逐渐好转，如果不严格戒酒或者未经过正规的治疗，很多酒精性心肌病的患者可能会进展为扩张型心肌病。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/08/20收听(72204)
抗张型心肌病以针对临床表现为主治疗。有心力衰竭的患者，要抗心力衰竭应用利尿和扩血管药物，有时候有洋地黄应用的患者，避免中毒，所以要谨慎一些，有心律失常的，也应该及时的治疗。如果是有深静脉血栓，像长期卧床心功能不好的是需要用抗凝剂来治疗的，但是要及时来监测凝血酶原的时间。心肌代谢不好要改善，可以用维生素C、辅酶A，还有辅酶Q10等可以作为辅助治疗。左室减容成形术由于切除部分扩大的左心室，同时置换二尖瓣，减少左室舒张末的容积，减轻返流来改善心功能，所以是难治性患者可选用的治疗方法。
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/05/15收听(40194)
"主动脉瓣关闭不全是指主动脉瓣环、主动脉窦、主动脉瓣叶、瓣交界及主动脉瓣窦管交界中的任何因素破坏，导致在心脏舒张期主动脉瓣叶关闭不良。主动脉瓣关闭不全术后晚期疗效的主要影响因素仍是左心腔的大小和左心室的功能。主动脉瓣关闭不全的患者，其治疗主要通过以下两个方面：第一、药物治疗。有症状者给予对症处理，酌情给予扩血管、利尿、强心治疗。病因明确者如感染性心内膜炎、高血压，应进行病因的治疗。此外要预防感染性心内膜炎，风心病者要预防风湿热的复发。第二、手术的治疗。人工瓣膜置换术是主动脉瓣关闭不全的主要的和根本的治疗方法。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/29收听(89752)
主动脉钙化是动脉粥样硬化的一种表现，如果钙化在主动脉壁上发生，通常叫做主动脉钙化，且同时可以发... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/01/04播放(95384)
主动脉钙化是动脉粥样硬化的一种表现，如果钙化在主动脉壁上发生，通常叫做主动脉钙化，且同时可以发...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/01/04播放(95384)
主动脉瓣钙化一般继发于其它情况，常见于老年患者，也见于先天性主动脉瓣二瓣畸形。先天性主动脉瓣二... 马立宁│海南省人民医院 2023/04/01播放(66164)
主动脉瓣钙化一般继发于其它情况，常见于老年患者，也见于先天性主动脉瓣二瓣畸形。先天性主动脉瓣二...
马立宁│海南省人民医院
2023/04/01播放(66164)
湖北省中西医结合医院 温暖
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