月经量少常见于卵巢功能下降,具体诊断方法主要是月经第2天抽血,查内分泌六项和甲状腺功能。如果内分泌六项提示FSH(促卵泡生成素)明显升高,结合患者年龄,如果在35-40岁以上,需要高度考虑卵巢功能下降。如果FSH超过25mIU/ml,可以间隔4周以上,再次复查FSH。如果仍然>25mIU/ml,可以考虑卵巢功能不全,属于卵巢早衰先兆。如果还有生育需求,需要定期补充雌激素、孕激素,可以逐渐恢复一定的卵巢功能。
如果由于甲状腺功能减退所引起,即甲减,通常表现为TSH(促甲状腺激素)升高,需要补充甲状腺素片。如果存在反复刮宫史、流产史,B超提示宫腔粘连,可以给予手术治疗,比如宫腔镜下分离粘连术,随后给予雌激素、孕激素周期性治疗,恢复子宫内膜。