山西省人民医院
呼吸与危重症医学科
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右上肺硬结灶是否为癌症需要取决于病变情况与病人整体情况，具体如下：
1、与大小是否有关：若病变≥1cm，需高度怀疑是否存在肿瘤方面的可能性；
2、硬化灶本身性质：即有无钙化表现以及病变周边的情况等。如果病变出现钙化，周边也出现纤维化改变，可能为陈旧结核痕迹。病变虽然密度较高，但边缘仍然可以观察到到毛刺样改变，需怀疑是否存在肿瘤的可能。如果结节较小且存在钙化或密度较高，可能为炎症遗留病灶。
通常肺部出现结节病灶后，还要对病人进行其它检查，进行全面评估，从而得出相应结论。
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"肺上硬结灶是指肺部的结节样病灶，通常用于描述肺结核患者增殖期病变或陈旧病变。增殖期病变是指富含上皮样细胞的小结节病灶，直径在1-2mm，相当于次级肺小叶大小。有时肺结核在肺上留下的陈旧病变也用硬结来描述，因此看见描述为肺硬结灶的，通常是指肺结核，但是活动期还是非活动期，要根据其他检查以及肺内其他改变来判断。支气管肺癌，尤其是周围型支气管肺癌或者肺转移癌，都可以在肺内形成结节样的病灶，癌性结节通常可以表现为有分叶、毛刺样的改变。通常放射科医生不会将癌症结节描述为硬结灶，但这两者的确需要鉴别，鉴别的方法还是要由专业医师，根据患者的其他临床表现以及检验结果来判断。"
何洁│中日友好医院
2020/04/30收听(95612)
"右上肺硬结灶，这种情况主要是通过做双肺的X光片、CT，或者核磁共振检查发现的病理性的表现。一般临床比较常见的是良性的病变，也就是常见于炎性假瘤，比如有陈旧性的肺结核的病灶。其通过治疗好转之后，是结核侵袭肺组织留下的疤痕，出现的是钙化灶或者纤维样的改变。另外也可以见到一些其他的细菌，比如金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等细菌感染之后，炎症完全愈合留下的病灶。一般这种情况不是很严重，不影响正常的呼吸运动、不影响通气和换气功能，肺功能不下降。如果没有任何的临床表现，不需要特殊处理，随时复诊、观察即可。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/25收听(19086)
"右上肺出现硬结病灶，在临床上主要是通过影像学的检查所发现的病理特征，大多数根据不同的病情可以采取相应的措施。最常见的就是炎症反应所导致，由于受到结核分枝杆菌感染引起右上肺的感染，出现了结核病灶的纤维化、钙化。这时应该规范的使用抗结核药物，而且要联合长期足疗程使用，比如选择异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素、丁胺卡那霉素等，并且定期复查肝肾功能，随时调整治疗方案。此外对于右上肺的硬结病灶，还见于其它的病原体感染，比如细菌如金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等。大多数这种情况的炎症已经完全的消退，已经治愈，这时仅仅留下右上肺的纤维化、钙化的病灶，并不影响正常的呼吸功能，不影响正常的工作、生活，不需要特殊处理。比较少见的就是属于癌性的病变，右上肺出现癌肿，需要及早的明确诊断，取其活组织明确诊断之后及早地使用手术切除，并辅以放疗和化疗的综合治疗才有可能治愈。"
2019/09/25收听(67964)
右上肺硬结灶即在CT上发现结节，但结节到底是良性还是恶性，CT有时比较难以确定。如果既往有结核... 徐裕金│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/06/20播放(50226)
右上肺硬结灶即在CT上发现结节，但结节到底是良性还是恶性，CT有时比较难以确定。如果既往有结核...
徐裕金│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/06/20播放(50226)
硬结灶是胸部CT表现，硬结灶有良性和恶性之分。如果是良性，有可能是炎症、既往陈旧性的结核或者反... 徐裕金│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/08/07播放(64436)
硬结灶是胸部CT表现，硬结灶有良性和恶性之分。如果是良性，有可能是炎症、既往陈旧性的结核或者反...
2023/08/07播放(64436)
"在肺部影像学诊断上，肺部硬结灶是一种描述性术语。肺部硬结灶一般会出现在肺结核治疗后，慢性炎症、肺间质性病变、肺纤维化、尘肺的患者身上。通过观察肺部影像，会观察到多发的弥漫性硬结灶、局部硬结灶。如果患者观察到肺部硬结病灶，应该根据自身具体的病情，决定具体的针对性的治疗方法。如果只是出现单纯病灶，患者并没有出现肺部、胸部的不适症状，可以不需要进行特殊处理，在日常中保持健康、良好的饮食以及生活习惯即可，长期可以促使病灶逐渐自行愈合。患者如果已经出现胸闷、咳嗽等不适症状，情况严重还可能会有呼吸不畅等情况，就应该立即前往医院就诊，通过手术进行切除治疗。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/12/21收听(98826)
"肺硬结灶的原因，具体如下：1、大多数是由于肺部的炎症，比如慢性肺炎、肺结核遗留的，主要是机体的抵抗力或者免疫力比较强，把病菌杀灭之后或者得到控制，使其失去繁殖能力，处于休眠状态，这个时候形成的肺部感染病灶，是遗留炎症后的表现，不需要任何的治疗，因为病灶内即使有结核菌等，也是处于休眠状态，对于任何药物也不敏感；2、有一部分的患者病灶可能会有癌症的倾向，如恶性肿瘤。患者需及时的随时复诊，可以做核磁共振、高分辨率的CT，必要时取活组织做病理检查，调整治疗方案。"
2018/08/21收听(40988)
"患有肺硬结灶的人很多，肺硬结灶见于肺部感染吸收不完全就会留有肺硬结灶，还有一种就是肺结核经过抗痨治疗以后，有一部分病人就会留有肺硬结灶。如果得了肺部感染，治疗不及时或者肺部面积比较大，吸收不完全，就会留有肺硬结灶。因此如果得了肺部感染一定要及时治疗，可以由细菌、病毒、支原体、衣原体等不同的微生物引起。如果是细菌感染引起来，可以用抗生素抗感染治疗，如青霉素类的阿莫西林、头孢菌素类的头孢羟氨苄、大环内酯类的阿奇霉素等。如果是病毒感染引起来，可以用抗病毒的药物进行治疗或者中医中药辨证治疗。如果是支原体、衣原体引起来，可以用阿奇霉素、大环内酯类的红霉素进行治疗。如果大于18岁以上的成人，也可以用喹诺酮类的莫西沙星、甲磺酸左氧氟沙星进行抗感染治疗。如果得了肺结核以后，要进行积极的治疗，而且还要足量、足疗程，否则很容易留下病灶。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/01/11收听(98986)
"肺部硬结节灶通常是陈旧病灶，因此不需要治疗，大多数情况下肺部的感染或者损伤可能会由于疾病的性质，导致它的修复形式是呈硬结节灶，同样是硬结节灶，因为病情是静止状态，临床没有特殊的症状，况且是陈旧病灶，对肺功能影响不大，临床不需要特殊的治疗。除非硬结节灶可能是考虑是结核球，为了避免结核球在特殊的情况下会导致结核的复发，必要的时候可以手术切除，大多数情况下肺部的硬结节灶没有特殊的临床症状，对人体没有危害，通常不需要特殊的治疗。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/02/22收听(79526)
肺上纤维硬结灶不要过分担心，是陈旧性肺结核的一个表现。肺结核影像学特征有渗出期、增殖期、纤维化、硬结期以及钙化期，在早期具有传染性时，表现为渗出性病灶和空洞性的结核。而病灶逐渐好转会出现纤维化以及硬结钙化。这属于稳定期的表现，没有传染性，也不需要过分担心，患者注意定期前往医院传染病科复查肺部CT、肺部X线检查等，防止结核硬化灶的病灶复发，生活中注意清淡饮食。
舒红梅│安庆市立医院
2020/04/10收听(64682)
拍胸片或者胸部CT发现有右上肺小结节灶。结节灶是由于炎症、结核、肿瘤等原因引起的。如果患者没有明显的症状，如咳嗽、咳痰、发热等症状，结节又比较小，可进行临床观察，3-6个月以后复查胸部CT。如果结节有长大趋势可进一步检查，必要时行外科胸腔镜治疗。如果没有长大的趋势，可继续临床观察。如果右上肺结节发现的时候比较大，特别是大于1cm，应该早期进一步检查，必要时做胸腔镜治疗。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/09收听(50654)
"左侧下肺出现硬结病灶是通过影像学检查发现病理性的占位性描述，说明肺部的炎症改变位于左下肺的病灶，属于陈旧性的病灶，已经失去了应有的正常的活性。应该是很早之前的既往病因所导致，比较常见的就是由于机体免疫力下降，受到结核分枝杆菌感染引起的肺结核。而结核杆菌侵袭左下肺组织，由于炎症逐渐的消散，达到治愈以后会遗留有左下肺的纤维化、钙化的硬结灶。一般没有任何的临床表现，不需要特殊处理。"
2019/12/07收听(59684)
"肺纤维硬结灶，是肺结核愈合后的表现。肺纤维硬结灶是肺结核患者经过积极治疗以后，在肺内存留的瘢痕。肺结核早期患者，可以出现渗出、增生和干酪样坏死等病理改变，渗出性的病变经过积极的抗结核治疗以后，可以完全吸收，在胸片上表现为侵润性的阴影。对于增生和干酪样坏死的病变，经过吸收以后可以在肺部遗留瘢痕，即肺组织纤维化及硬结钙化。当胸部病变、肺结核病变完全吸收后，可以表现为条索状的高密度的钙化影，它可以在肺内长期存在，而不引起病理改变，这就是肺纤维硬结灶。"
张威│衡水市人民医院
2018/05/24收听(75716)
"肺硬结灶具体是什么病，需要根据硬结灶的大小和性质进一步判断。如果硬结灶提示患者既往有肺结核的改变，需要仔细询问患者既往肺结核的治疗情况，以及影像学的变化。如果平时就存在肺部硬结灶，此次发现肺硬结节灶，多半认为与既往陈旧性肺结核有关，尤其提示硬结灶伴有钙化，说明病灶比较陈旧，不具传染性，不需要特殊治疗。如果肺硬结灶大于3cm，需要高度警惕是否发生癌变。尤其伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等，需要进一步行胸部增强CT以及经皮肺穿刺查细胞学检查，评估是否已经发生肺癌的改变，也可请胸外科医生手术切除该病灶，以进一步确诊。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/29收听(91186)
"肺纤维硬结灶是肺部疾病和肺组织受到损伤之后，再进行肺组织修复后出现的愈合疤痕，就和伤口的疤痕一样，通过X光和CT检查可以呈现出来，这种情况属于一种正常情况，无需担心肺纤维灶，多见于肺部炎症、肺结核、病毒感染等疾病。即便伤口已经愈合，但还是需要定期对身体进行检查，以免出现病灶复发的症状，建议平时要多做户外运动，对心脏、肺功能能起到很好的保护作用。生活中注意不要经常熬夜，尽量做到作息有规律，饮食要健康，能够预防身体各种疾病的发生。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/10收听(65366)
肺纤维硬结多因肺部感染性病变吸收到一定程度所致。肺纤维灶如同疤痕，硬结灶为疤痕组织的结节灶，在... 贺锋│江南大学附属医院 2023/07/08播放(52612)
肺纤维硬结多因肺部感染性病变吸收到一定程度所致。肺纤维灶如同疤痕，硬结灶为疤痕组织的结节灶，在...
贺锋│江南大学附属医院
2023/07/08播放(52612)
"肺部出现纤维硬结病灶，通常是以往的感染、创伤遗留下来的修复形式，一般为陈旧病灶。见于肺纤维硬结灶是陈旧病灶，通常不需要特殊的处理，因为陈旧病灶对机体的影响小，不会导致严重的影响。陈旧病灶不会进一步的发展，除了手术切除，没有更好的方法将其消散或者吸收。因此，胸片、CT发现肺上有纤维增殖的硬结病灶，通常不需要特殊的处理，只需要动态的观察。如果在原有的基础上没有继发感染，原有的病灶不会进一步的增大，也不会导致机体严重的损害或者不良反应。"
2021/06/08收听(56026)
肺硬结节灶和肺结节不同。肺硬结节灶通常是血管硬化或者其它原因形成，一般大小固定，不会变大。而肺... 王健生│西安交通大学第一附属医院 2023/07/04播放(37960)
肺硬结节灶和肺结节不同。肺硬结节灶通常是血管硬化或者其它原因形成，一般大小固定，不会变大。而肺...
王健生│西安交通大学第一附属医院
2023/07/04播放(37960)
"要知道肺纤维灶是由于肺部炎症性疾病，引起的慢性肺部纤维化表现。多数情况下肺纤维灶是继发于肺结核、肺炎及粉尘性疾病，引起肺部纤维化表现。因此肺纤维灶大部分是由于慢性疾病愈合后留下的疤痕，而不是癌症。但当肺纤维灶时间长后，可在纤维灶旁边形成疤痕性的肺癌。这种情况下要注意肺纤维灶定期观察，以防纤维灶进行变成癌变后不知道，而导致漏诊或误诊，有纤维灶并不可怕，及时定期观察就可以。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/10收听(89096)
肺纤维灶并非癌症，是肺结核、肺炎等疾病治愈后肺部留有的瘢痕，即肺部留有瘢痕，对正常生活不会产生... 金武│武汉市肺科医院 2023/10/15播放(57072)
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金武│武汉市肺科医院
2023/10/15播放(57072)
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