PSMA是指前列腺特异性膜抗原,在临床上很多患者容易和PSA相混淆,PSA指前列腺特异抗原,而PSMA是膜抗原。PSMA在临床上的重要意义,是可以用来标记PET-CT检查。前列腺癌如果出现转移,可以用CT、核磁共振,或者传统的PET-CT来进行检测。
当肿瘤病人出现PSA偏低的状况,一般即使做核磁共振、PET-CT也没有阳性的发现,但在这时候,由于PSMA标记的PET-CT敏感性更高,能够在PSA<1.2ng/mL,或者零点几ng/mL的状态下,就可能发现前列腺周边,或者盆腔、腹膜后、骨骼等一些传统影像学检查不能发现的部位。因此,PSMA标记的PET-CT被广泛应用于判断是否是寡转移灶的时候,用PSMA检测可以清楚知道有多少转移灶。
此外,做完根治性手术之后出现生化复发,如果PSA偏低,传统的影像学经常一无所获,因此很难确切区分是局部复发,还是远处转移。而PSMA标记的PET-CT,就可以帮助解答这个问题,能够明确告知转移灶,或者复发灶的位置。