中国人民解放军总医院
心血管内科
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左胸有点闷的常见原因包括以下几种:
1、冠心病:是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。负责给心脏供血、供氧的最重要的血管即冠状动脉,受到动脉粥样硬化的影响,导致冠状动脉出现严重的狭窄,甚至闭塞的病变。当冠心病患者在情绪紧张、焦虑、激动、发怒或受到惊吓时,在剧烈运动的过程中,心肌耗氧会显著增加。这时由于冠状动脉存在严重的病变,供血和供氧不能及时和充分供应,导致心肌缺血。在临床中,如果出现心肌缺血,除诱发心绞痛外,还可能出现胸闷、气短、面色苍白,甚至是大汗的症状。而左胸有点闷,也是冠心病患者出现心肌缺血的典型临床表现之一;
2、心功能不全或心力衰竭:心功能不全或心力衰竭会导致肺部淤血,肺部淤血也会导致患者出现左胸有点闷的症状。这时需要第一时间到心内科门诊就诊,必要时进行心脏超声检查,明确是否存在心功能不全,甚至是心力衰竭。
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左胸上方出现闷胀感的原因,主要如下:1、心血管疾病:如高血压、冠心病、心肌病、心... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/04/06播放(25214)
左胸上方出现闷胀感的原因,主要如下:
1、心血管疾病:如高血压、冠心病、心肌病、心...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/04/06播放(25214)
左胸下面从解剖上主要就是由左侧的膈肌,膈肌毗邻下部是胃底,以及局部的脾脏组织等构成,如果左胸下... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2024/01/15播放(38442)
左胸下面从解剖上主要就是由左侧的膈肌,膈肌毗邻下部是胃底,以及局部的脾脏组织等构成,如果左胸下...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2024/01/15播放(38442)
"患者如果存在心前区发闷的感觉,考虑可能由于心肌供血不足、心绞痛导致,建议患者在不适症状发作的时候,舌下含服救心丸或者复方丹参滴丸,有助于改善不舒服的感觉。如果考虑是心脏神经症或者植物神经功能调节紊乱导致的心前区不适,建议患者口服冠心丹参滴丸、心悦胶囊等药物,有助于缓解症状。老年患者导致胸闷最常见的原因是冠状动脉粥样硬化性心脏病,年轻患者或者更年期患者,高度考虑由于植物神经功能调节紊乱或者心脏神经症导致。想要明确诊断,建议患者行冠脉CT、胸片、心电图和心脏彩超检查。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/06收听(72464)
胸口有点闷可能是由于紧张所引起,也有可能是因为工作压力大、晚上睡眠不好引起。在临床发生胸口闷需... 王审│浙江绿城心血管病医院 2023/12/18播放(61026)
胸口有点闷可能是由于紧张所引起,也有可能是因为工作压力大、晚上睡眠不好引起。在临床发生胸口闷需...
王审│浙江绿城心血管病医院
2023/12/18播放(61026)
患者如果反复感觉胸口中间出现闷胀感,甚至堵塞感,首先要排除冠心病。冠心病主要发生于高龄、男性、A型性格、高血脂、高血糖、高血压人群,以及平时压力过大、经常熬夜、缺少锻炼的人群,还有经常吸烟的人群,尤其是大量吸烟患者。对于此类人群而言,患者心脏表面的三根冠状动脉有可能出现狭窄,若狭窄率超过50%,确定为冠心病,狭窄若超过70%-75%,考虑严重的心肌缺血。此类人群会出现胸闷、胸痛等症状,胸闷、胸痛主要发生于心前区或者胸骨后端,偶尔会放射到左侧肩背部,或者腹部以及咽喉部。患者疼痛时间大多为3-5分钟,不超过15分钟,更不超过半小时,停止运动或者原地休息可以很快好转。如果患者有上述症状,或者症状比上述还重,应该尽快到医院进行相应的检查,包括抽血化验,以排除心肌梗塞,还要进行心电图检查,判断有无明显的ST-T的改变。还可以做胸部CT,排除主动脉夹层、肺动脉栓塞和气胸,以及大叶性肺炎等等。
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/22收听(21438)
"胸闷、气短考虑可能是由于患者存在心力衰竭所引发。除此之外,存在冠心病、心绞痛伴有肺部感染的人,也有可能会出现胸闷、气短。还有更年期的女性,或者存在植物神经功能调节紊乱、心脏神经症的患者也有可能会出现胸闷、气短的情况,建议患者如果想要明确诊断,最好可以做一个肺CT、动脉血气分析、肺功能以及心电图、心脏彩超、BNP的初步筛查,有助于进一步明确诊断。如果患者在胸闷、气短的同时伴有下肢浮肿、咳嗽、咳痰这些情况,高度考虑是由于心力衰竭所导致。如果患者既往存在慢性阻塞性肺疾病或者支气管扩张,出现胸闷、气短的时候,不排除可能是由于存在呼吸衰竭、肺部疾病所引发。"
2019/03/21收听(68794)
临床上出现胸中间闷痛的常见原因包括以下几种:1、冠心病:如果冠心病患者出现心肌供... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/04/03播放(31878)
临床上出现胸中间闷痛的常见原因包括以下几种:
1、冠心病:如果冠心病患者出现心肌供...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/04/03播放(31878)
"胸中间闷痛,考虑患者存在冠心病不稳定型心绞痛,或者急性心肌梗死。当患者患有冠状动脉粥样硬化性心脏病时,可以由于动脉粥样硬化而引起患者的冠状动脉缺血。一旦冠状动脉出现狭窄或者闭塞,人体的心肌细胞也会出现缺血、损伤,甚至坏死,就会导致患者出现心绞痛的症状。如果胸中间闷痛,患者出现胸闷压榨感伴濒死感,伴大汗,很多患者还会出现放射痛,也就是从人体的心前区向其他部位放散,可以向人体的肩背部,人体的脖子、牙齿,向人体的左侧肢体以及胃肠道位置进行放散。这种疼痛绝大多数都由冠心病、心绞痛引起,尤其是疼痛相对来说比较剧烈,很多患者难以忍受。如果出现这种疼痛,建议积极寻找患者的病因,针对病因进行针对性的治疗。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/06/24收听(23962)
"出现胸部稍微有闷的感觉首先需要除外心肌缺血的可能性,心脏的缺血可以引起胸闷的症状,多在劳累或情绪激动后发生,休息或含服硝酸甘油可以缓解。呼吸系统的疾病,比如支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等也可以导致胸闷症状的发生,需要进行鉴别。反流性食管炎的患者也可以出现反酸、烧心、胸骨后的烧灼感以及胸闷的症状,也是可以引起胸闷的一大类疾病,需要进行鉴别。心脏的植物神经官能症也可以引起胸闷的症状,在除外器质性疾病后才可以诊断。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/07/30收听(86692)
" 左胸疼的原因非常多,但是比较重要的情况主要有以下四种: 第一、冠心病、心绞痛,一般具有高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病,往往在活动、进食过多或者情绪激动的时候发病,检查心电图能够有助于明确诊断。 第二、主动脉夹层,往往伴有高血压,表现的是胸部的撕裂样疼痛,做心电图有时候表现是正常的,做主动脉CTA有助于明确诊断。 第三、肺栓塞,往往有下肢的骨折或者外伤手术史,检查双下肢静脉,有时候能够发现深静脉血栓,检查肺动脉CTA有助于明确诊断。 第四、气胸,往往在剧烈活动,或者是用力的过程当中突然发生,或者有慢性的肺部疾病病史,检查胸片或胸部CT有助于明确诊断。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/17收听(28608)
"左胸后面是心脏,因为心脏是偏左生长,因此当患者出现左前胸部疼痛,每次发作时间3-5分钟,疼痛呈压榨样闷痛,应该考虑冠心病、心绞痛。要及时到医院就诊,行心电图或者动态心电图检查,必要时还需要做冠状动脉造影,看有没有冠状动脉的狭窄或者闭塞。如果有这些症状,要放置支架来改善心绞痛的症状,术后还要常规给予扩张冠状血管的药物,如消心痛、复方丹参滴丸等,和抗凝的药物如阿司匹林、波立维等。"
万清廉│郑州人民医院
2018/11/26收听(82966)
"左胸下面是胃和脾脏的部位,如果出现异常情况,一般患者会出现恶心、呕吐、反酸、嗳气、打饱嗝、腹胀、腹痛等症状,一般考虑胃炎、胃溃疡或者是胃部肿瘤,建议做胃镜检查以明确胃部的情况。脾脏是人体最大的一个免疫器官,如果脾脏增厚或者是脾脏增大,可见于肝硬化或者是血液系统疾病。肝硬化时会出现脾大、门脉增宽、脾静脉增宽以及脾亢等症状,建议做肝胆脾彩超或肝胆脾增强CT检查而明确诊断。血液系统疾病,如白血病也可以引起脾脏增大,建议做骨穿检查,明确诊断。"
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2019/08/03收听(72534)
左胸的下面称之为左季肋区,通俗的讲就是左上腹,这个位置的器官主要有肺叶的下端、肝脏、一小部分胃,以及胰腺的头部,还有结肠的肝曲。这个位置常会有一些急性胸肋痛,比如岔气,常常在这个位置会有疼痛。当有肋神经炎和病毒性带状疱疹时,也会在这个地方有红肿、破溃,有一些小的疱疹出现。还常见于肝脏和胃的病变,比如肝的恶性肿瘤和胃溃疡,会有此处的隐痛不适。另外结肠溃疡性炎症,也常会在此处有症状,表现为左上腹的隐痛不适;胆囊病变也常会在此处形成灼烧感或绞痛。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/15收听(20820)
"两侧胸部大小不一致,如果是在18岁以前,也就是未成年时期,可以对小的一侧进行适当的按摩,促进血液循环和脂肪的生长,有可能会让两侧胸部达到一定的大小。如果是在18岁以后成年,两侧胸部还不是一样大,但是相差不会太大,毕竟世界上没有两片相同的叶子,同样,胸部两侧也不可能完全等大等圆,如果差的不是太多,也可以对相应小的一侧进行适当的按摩,增加血液循环,有可能会达到同样的大小。但是如果两侧相差比较大,可以去整形科求助,可以对小的一侧进行假体或自体脂肪隆胸,使双侧达到相同大小的形状。"
付洋│北部战区总医院
2019/07/25收听(69518)
"胸中间闷堵可能是心绞痛发作,也可能是消化系统症状的表现。心绞痛一般会出现在胸骨的中上部,有一定的诱因,比如过度的劳累、情绪的激动、饱食之后等出现胸骨中上部的憋闷、堵塞感,持续时间在5-10分钟左右,很少超过15分钟,含服硝酸甘油等会得到缓解。如果是消化系统的不适,位置在胸骨的中下部,有些是在剑突以下出现胸部的堵闷感,持续时间一般较长。有些伴有恶心、呕吐、腹胀、嗳气等消化道的症状。"
李慧│北京中医药大学东方医院
2020/05/07收听(45646)
"右胸比左胸大的原因,考虑有以下几点:1、可能是在青春期发育阶段,乳房对雌激素的敏感度不同而导致,可能是右边胸部的敏感度比较强,提前发育或者发育比较好,而左边胸部敏感度对比较弱,发育滞后。2、可能是由于右边胸部得到的肌肉锻炼强度比较大,所以看起来会比左边大。3、可能是乳腺疾病而导致,右边胸部患有乳腺增生、乳腺炎,或者是乳腺癌等疾病时,由于乳房内部有肿块,肿块会使得整个乳房的体积看起来明显比另一只的要大。4、可能是哺乳的时候单侧哺乳而导致。如果是由于疾病因素而导致,建议及时去医院乳腺专科就诊,以免错过最佳的治疗时间。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/03收听(60324)
"正常情况下人体对称的器官并不是左右完全对称,如果两侧相差并不太明显,这是属于正常的现象,不需要治疗。如果两侧乳腺差异较大,多是由于一侧乳核对激素水平不敏感导致的,如果目前处于青春期,可以到正规医院就诊,在医生指导下按摩治疗,平时也需要注意合理搭配营养,有助于机体发育。长时间右侧卧位,右侧乳腺受到局部压迫可导致发育受限,也可出现左侧比右侧大,注意改善睡姿,解除长时间压迫症状,局部按摩可逐渐好转。平时活动、运动比较偏向于一侧也容易出现两侧明显不对称,两侧乳腺不对称可以先到医院就诊,让医生检查具体情况再对症治疗。"
2019/11/25收听(77770)
"胸膈痞闷指就是胸腹之间的气机不通畅,气机闭塞,出现满、胀、闷的感觉。一般来讲见于湿气阻塞或者痰湿、痰浊阻塞气机,表现主要是体型偏胖、爱出汗、爱出油,平常爱吃肥甘厚味的东西。另外,有口臭等。在感染暑邪的时候,尤其是夏天中暑以后,特别爱出现胸膈痞闷的症状,出现食欲不良、饮食不佳的状况,就是湿邪阻塞气机引起的。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/17收听(13236)
"如果患者突然之间有胸口闷的症状,通常有如下原因:1、最常见的因素是心血管疾病,例如患者既往有冠心病病史,要考虑到出现了冠心病、不稳定型心绞痛、心律失常、心肌炎或者心包炎、心脏的瓣膜病、高血压性心脏病。这种情况都会导致冠状动脉的缺血狭窄、痉挛,引起胸闷的临床症状;2、对于慢性呼吸系统的疾病,如果在急性发作时,也会有因为血氧饱和度下降,氧分压过低而导致胸闷,如慢性支气管炎、哮喘、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病、肺动脉高压,这些情况也会有上述的临床表现;3、对于一些植物神经功能紊乱的患者,在心脏神经官能症时也会有上面典型的症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/08收听(90256)
"胸窝闷胀,要考虑排除以下疾病:第一、冠心病:此病是冠状动脉粥样硬化的简称,主要是由冠状动脉出现缺血,发生堵塞而造成。这部分病人出现胸窝闷胀常有一定的原因,比如说大量吸烟、饮酒、饱食、劳累、情绪激动以后,会出现胸部的憋闷感,持续时间一般在3-5min,很少超过半个小时,有时候会伴有左肩背部放射痛,或者咽部紧缩感、牙疼等。可以在服用硝酸酯类的药或休息后得到缓解,这部分病人要做心电图、心脏B超,严重者要做冠脉造影或冠状CTA,来进行排除冠心病的诊断,这主要和心血管系统疾病密切相关。如果冠状动脉造影术发现冠状动脉的堵塞超过50%,就可以诊断冠心病,超过80%就需要支架植入进行干预和处理;第二、肺部疾病:包括支气管炎或者肺心病以及其他问题,也会引起胸窝闷胀感,这部分患者主要是有肺部疾病的基础病史,可以经过胸部CT检查进行排除;第三、心脏神经官能症:此病是植物功能神经紊乱,是排他性疾病,是需要排除器质性心脏病之后所作出的诊断。"
刘博│陕西省人民医院
2023/03/22收听(44607)
湖北省中西医结合医院 温暖
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