是否有必要做宫颈癌筛查

黄亮
副主任医师

首都医科大学北京妇产医院

妇科

是否有必要做宫颈癌筛查

2021-06-15 10:50播放 :

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视频内容

女性有必要做宫颈癌的筛查，因为宫颈癌是女性三大癌之一，是女性的健康杀手，需及时进行防范，国家也会经常推广免费的两癌筛查，即宫颈癌和乳腺癌筛查。所有已婚的女性，通常单位组织的健康体检项目都包括宫颈癌的筛查，因为宫颈癌是影响女性健康的重要不利因素。

目前已经发现宫颈癌和HPV病毒的感染有直接关系，通过筛查HPV病毒可以很好预防宫颈癌的发生。目前还有宫颈癌疫苗，即HPV疫苗，可以最大程度的预防90%以上的感染，预防宫颈癌的发生。因此宫颈癌筛查很有必要，通过HPV病毒的疫苗和病毒的检测，可能会控制宫颈癌的发生。

有必要做宫颈癌筛查吗

对于已婚女性，做宫颈癌筛查非常有必要。宫颈癌是高危型的HPV(人乳头瘤病毒)持续性感染存在，引...

商素洁│河北医科大学第三医院

2023/04/19播放(93498)

宫颈癌筛查有必要做吗

"宫颈癌筛查是非常有必要的，特别是30岁以后的妇女，主要做TCT和HPV的检查，是发现宫颈癌或者宫颈癌前病变最有效的检查方法。如果这两项检查都是阴性，过3-5年复查一次就可以了。如果单纯做一项检查，1年以后必须要复查。因为性活跃期的妇女感染HPV病毒的风险非常大，如果高危病毒持续感染超过2年以上，就可能会引起宫颈癌前病变，如果进一步发展，就会发展为宫颈癌。做筛查可以早期发现宫颈的癌前病变，及时治疗就可以阻止发展到宫颈癌。"

语音时长01:20''

李顺华│莒县中医医院

2019/05/15收听(91277)

01:41

宫颈癌筛查有必要做吗

宫颈癌目前病因非常明确，90%以上的宫颈癌是由HPV病毒，也就是人乳头瘤病毒感染引起，所以明确...

姚慕崑│浙江省立同德医院

2020/04/12播放(55499)

01:53

为什么要做宫颈癌筛查

做宫颈癌筛查是由于宫颈癌筛查可以早期发现宫颈癌，如果可以在早期或者癌前病变阶段发现疾病，早期治...

周丹│北京医院

2021/10/27播放(55820)

01:06

为什么要做宫颈癌筛查

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30～35岁，浸润癌为45～55岁。近几十年宫颈...

阳艳│湖北省妇幼保健院

2017/07/12播放(59908)

01:47

已经绝经了还有必要做宫颈癌筛查吗

已经绝经的妇女有必要进行宫颈癌筛查。绝经仅意味着性生活、性行为终止，宫颈癌和病毒感染有关，并不...

赵昀│北京大学人民医院

2020/09/09播放(50780)

01:42

宫颈癌筛查有必要吗

宫颈癌的筛查一定是必要的。因为宫颈作为一个相对外显的器官，非常容易就可以暴露整个宫颈的全貌，又...

李龙│西安交通大学第一附属医院

2023/03/20播放(52736)

宫颈癌筛查要做什么项目

"做宫颈癌筛查，体检的时候常常会查TCT和HPV。如果TCT、HPV有异常，就会做阴道镜检查，如果阴道镜检查过程中发现有宫颈病变的可能，可能就要做宫颈的活检，送病理学检查。病理学检查回报就有可能有宫颈癌前病变，会这样报，宫颈鳞状上皮内瘤变Ⅰ级，也就是CINⅠ级，或者说宫颈鳞状上皮内瘤变Ⅱ级，宫颈鳞状上皮内瘤变Ⅲ级，分别为CINⅡ级、CINⅢ级。有的时候CINⅠ级、CINⅡ级和CINⅢ级在病理学上区分比较困难，这个时候病理科医师会寻求免疫组化染色的帮助，就会做P16位点和KI67位点的免疫学染色。随着宫颈癌前病变的加重，P16位点和KI67位点的表达就会增加，所以P16阳性表示有宫颈的癌前病变，P16阳性的比例如果小于1\/3，就是CINⅠ级，如果是1\/3-2\/3，就是CINⅡ级，如果超过了2\/3或者累及整个宫颈表皮全层，就是癌前病变的Ⅲ级。"

语音时长02:02''

吕讷男│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/29收听(86419)

哪些女性要做宫颈癌的筛查

"宫颈癌筛查的人群目前是所有有性生活的女性，如果性生活超过2年，我们都会建议做宫颈癌筛查。不同的年龄段的宫颈癌筛查的方法和筛查的要求和关注点是不一样的。譬如年轻的＜30岁的，我们建议第一阶梯筛查做细胞学的筛查。如果是＞30岁，建议做细胞学加病毒学的二联筛查。对于绝经之后的妇女，尤其宫颈萎缩的妇女，单纯的细胞学的筛查可能很容易造成漏诊，因为宫颈已经萎缩，转化区转移到子宫宫颈管里面，通过单纯的细胞学筛查，可能检测不到异形的细胞。这种情况之下，如果我们联合病毒学的筛查，就可以很好的预防宫颈癌前病变或者宫颈癌漏诊的发生，所以相对来说＜30岁的年轻的妇女是建议用单联的细胞学筛查，＞30岁的妇女可以考虑细胞学和病毒学的筛查，而绝经后妇女我们建议做病毒学加细胞学的筛查。"

语音时长01:36''

黎华文│珠海市人民医院

2018/05/08收听(32047)

宫颈癌筛查一次要做几项

"宫颈癌筛查一次做一项就可以。宫颈癌筛查适合于21岁以后或者有性生活3年以上的女性，宫颈癌筛查的方法有宫颈刮片和宫颈TCT检查，这两种方法属于宫颈细胞学检查，也可以采取宫颈HPV检查，HPV检查属于病毒学检查。每次筛查可以选择三种方法的一种就可以，也可以采取细胞学和病毒学联合筛查。如果采取的是单纯的细胞学检查，筛查阴性建议12个月做一次筛查。如果采取细胞学联合病毒学检查，筛查都是阴性，可以2-3年做一次宫颈癌筛查，如果筛查是阳性，需要间隔6个月进行复查宫颈癌筛查，也可以进行阴道镜检查，并且进行宫颈活检排除宫颈癌的发生。"

语音时长01:11''

孟晓燕│郑州人民医院

2020/04/16收听(87536)

女人是不是每年都要做一次宫颈癌筛查

已婚的女性或者有性生活史的女性，确实每年都要做一次宫颈癌筛查，主要的目的就是发现宫颈局部是否有上皮病变，一旦发现有病变就及时处理，减少宫颈癌的发生率，所以女性要坚持每年都做一次宫颈癌筛查。到目前为止宫颈癌症已经查明原因，主要是由高危HPV持续感染在宫颈上皮导致的，所以要做TCT化验和HPV检查，两者结合起来综合性的给予分析。如果有高危HPV感染，宫颈上皮目前没有发生病变的情况下要定期复查，主要是了解HPV感染下宫颈上皮是否会发生病变，并且要及时处理。

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/01/27收听(78612)

宫颈癌筛查要做哪几项

目前临床上宫颈癌的筛查分为三阶梯，也就是分为三个步骤，包括常见的宫颈癌的筛查，也就是HPV和TCT的检查。如果这两个检查有异常的情况，建议病人进入第二阶梯的筛查，也就是阴道镜的检查，通过阴道镜的检查可以观察到宫颈癌最为好发的部位，也就是宫颈的鳞柱交界处，通过一些特殊药水的染色在阴道镜下会呈现出不同的情况，了解宫颈是否发生病变。每个人宫颈鳞柱交界呈现的状态不一样，它分为一、二、三型，在阴道镜下根据不同的宫颈鳞柱交界的状态以及染色的情况，临床医生会进行相应的活检以及搔刮，了解宫颈是否发生癌前病变甚至宫颈癌的情况。

语音时长01:10''

金纬纬│温州市中西医结合医院

2020/08/11收听(67440)

01:44

宫颈癌筛查要做哪几项

宫颈癌筛查可以做两项检查，一个是TCT，一个是HPV。TCT也叫薄层细胞学的检查，是通过检查宫...

郝增平│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/04/14播放(54027)

01:13

哪些女性要做宫颈癌的筛查

作为正常婚后女性，即使没有任何症状也应该做妇科体检。比如性生活较早、性伴侣较多、生育较多，有些...

高素云│山西省中西医结合医院

2019/12/21播放(76210)

宫颈癌筛查要做哪几项

"宫颈癌的筛查包括宫颈的细胞学检查和宫颈的人乳头状病毒检查两项，宫颈的细胞学检查就是TCT检查，个别的还会采用传统的巴氏涂片的方法做检查，但是巴氏涂片的准确性不如TCT，这两种检查都是借助于细胞病理学的手段取，来检查宫颈脱落细胞的病理形态，判断宫颈的健康状况。人乳头状病毒检查也叫HPV的检查，研究发现HPV的阳性和宫颈癌的发病密切相关，所以TCT和HPV这两项检查是目前最有效、最直接、最简单容易普及的宫颈癌的筛查方法。筛查的时间通常建议对于没有高危风险的人，每年查一次。对于有高风险的人，特别是HPV阳性的人，最少半年要检查一次。对于重点人群，包括既往有宫颈癌家族史的，有持续性的高危HPV感染的这一类人群，坚持每半年到一年最少要做一次宫颈细胞学和HPV的联合检查。"

语音时长02:06''

王少为│北京医院

2020/04/12收听(46165)

01:54

宫颈癌筛查要做哪几项

宫颈癌筛查是现在妇女经常做的一项筛查的检查，在临床中主要是分为TCT的检测、HPV病毒的检测、...

胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院

2019/11/08播放(57279)

宫颈癌筛查要做哪几项

"宫颈癌的筛查包括宫颈细胞学检查和HPV，也就是人乳头瘤病毒检查，当前常用的细胞学检查方法就是常说的TCT，目前还有少数地区细胞学检查采用是巴氏涂片的方法，优点是价格低，但缺点是准确性不如TCT。实践证明，TCT和HPV这两种检测目前是最有效的宫颈癌筛查方法，同时也很简便，容易普及，合理、有效的宫颈癌筛查主要包括两个方面：1、普查，只要有性生活的女性都应该定期检查。2、重点人群检查。从普查时间方面，宫颈癌筛查每三年做一次。如果连续三次无异常，可五年做一次。从筛查方法说，29岁之前可以只做TCT，30-65岁建议TCT加HPV联合检测，65岁以上如果以前没有明显异常就不再筛查。重点人群包括宫颈癌患者或者有癌前病变病史的人，持续高危HPV感染也属于重点人群，对这部分人群至少每年都要进行宫颈癌筛查，根据具体情况建议半年到一年复查一次。"

语音时长01:53''

闫震│首都医科大学北京妇产医院

2020/03/19收听(67708)

宫颈癌筛查是怎么筛查的

语音时长01:18''

张锋│济南市第二妇幼保健院

2020/02/26收听(61020)

02:03

什么样的人需要做宫颈癌筛查

有性生活的女性需要进行宫颈癌筛查，性行为较活跃、多个性伴侣或免疫功能存在问题的群体，可能病毒易...

赵昀│北京大学人民医院

2020/09/09播放(59812)

什么情况需要做宫颈癌筛查

"以下情况需要做宫颈癌筛查：第一、女性在有性生活后，每年最好做一次宫颈癌的筛查。第二、当女性出现有白带中少量的血丝或者是阴道有较多白带分泌物的时候，也需要做宫颈癌的筛查。做宫颈癌筛查，一般就是做宫颈的TCT检查，刮取宫颈外口的脱落细胞，然后送检。如果女性患有慢性宫颈炎症，可以给予外用消炎药物进行治疗就可以。女性的宫颈出现有不典型增生的情况，也需要给予药物或者是手术进行治疗，以免导致宫颈不典型增生发展成宫颈恶性病变。女性的宫颈癌的发展都是有一个过程的，早期发现能够彻底治愈，如果是宫颈癌发展到中晚期是不能够治愈的，只能是通过综合治疗来延长患者的生存期。"

语音时长01:17''

刘银姣│河南中医药大学第一附属医院

2020/12/24收听(15743)

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