河北医科大学第三医院
感染科
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肝硬化出现牙龈出血,是脾功能亢进、血小板减少和肝硬化对凝血因子的合成能力减退,引起凝血功能障碍导致。所以肝硬化一旦出现牙龈出血,患者出现出血倾向、凝血功能障碍和慢性肝功能衰竭,提示肾患者已经发展到肝硬化终末期,是危险信号。
出现牙龈出血的同时,患者往往合并有黄疸,可伴有肝性脑病、肝肾综合征,甚至会继发感染,都是病情加重的表现。甚至部分患者会出现呕血、便血、消化道出血的症状,都是肝功能或者肝硬化失代偿期的症状,而且会影响寿命。所以对于失代偿期肝硬化或终末期肝硬化,要积极判断患者病情的程度和预后,针对牙龈出血,可以应用止血药物,如输血小板、血红蛋白或局部应用止血药物进行压迫处理。
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肝硬化牙龈出血的特点,是牙龈部位出现反复渗血,吃硬的食物后渗血会加重,或早晨刷牙时也容易出血。... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/03/24播放(47188)
肝硬化牙龈出血的特点,是牙龈部位出现反复渗血,吃硬的食物后渗血会加重,或早晨刷牙时也容易出血。...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/03/24播放(47188)
肝硬化患者如果出现牙龈出血,主要是由于血小板低下、凝血功能异常而造成慢性的渗血、出血。患者主要... 杨永和│海南省中医院 2023/02/05播放(55954)
肝硬化患者如果出现牙龈出血,主要是由于血小板低下、凝血功能异常而造成慢性的渗血、出血。患者主要...
杨永和│海南省中医院
2023/02/05播放(55954)
牙龈出血通常发生于肝硬化失代偿期,部分患者可能发生在肝硬化代偿期,肝硬化患者出现牙龈出血的常见... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/09/28播放(59680)
牙龈出血通常发生于肝硬化失代偿期,部分患者可能发生在肝硬化代偿期,肝硬化患者出现牙龈出血的常见...
2023/09/28播放(59680)
"如果有肝硬化出现牙龈出血,首先可以含凉水,起局部冷敷的作用。也可以用无菌纱布覆盖的牙龈上,用手使劲按住,然后应该尽早到正规医院的消化科,或者感染科进行检查,看看是否有凝血酶明显的减少,造成凝血功能障碍,而引起的牙龈出血。因为肝硬化肝功能异常,肝脏可以产生一些凝血因子,在凝血的过程当中起着重要的作用。如果肝硬化,这些凝血因子减少,就会使凝血的反应中断或者是减弱,所以就有可能会出现自发性的牙龈出血。牙龈出血不是牙龈本身的问题,而是肝硬化这样的全身疾病,在口腔当中的反应。所以需要到消化科或者感染科,进行肝硬化的治疗。如果某一些凝血因子比较少,可以进行输血或者是输血浆来补充。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/30收听(71724)
牙龈出血并不属于肝硬化分期的主要内容,其次牙龈出血是否是由肝硬化引起,还需要进一步进行鉴别。<... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/11/20播放(45987)
牙龈出血并不属于肝硬化分期的主要内容,其次牙龈出血是否是由肝硬化引起,还需要进一步进行鉴别。<...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/11/20播放(45987)
肝硬化患者牙龈出血的原因,具体如下:1、凝血机制异常:肝硬化的患者伴有牙龈出血,... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/03/21播放(63858)
肝硬化患者牙龈出血的原因,具体如下:
1、凝血机制异常:肝硬化的患者伴有牙龈出血,...
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/03/21播放(63858)
肝硬化患者出现牙龈出血的原因常见的有:一、肝脏合成凝血因子的功能下降,肝脏是身体中重要的合成凝血因子的器官,肝硬化时肝脏合成功能明显下降就会出现凝血因子缺乏,表现为凝血功能障碍就会出现牙龈出血、皮下出血等现象。二、肝硬化合并脾功能亢进使流经脾脏的血液受到破坏,表现为血小板数量下降,而血小板是参与止血的重要物质,其下降时就会容易出现牙龈出血。三、合并有牙周炎、牙龈炎,肝硬化患者本身抵抗力较弱而且对细菌的吞噬能力较差,容易并发感染,常伴有牙龈炎、牙周炎等,所以也会表现为牙龈出血。
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/29收听(54510)
"肝硬化的患者如果出现黑便,就提示由于食道胃底静脉曲张引起了消化道出血,这时需要至急诊进行止血治疗。肝硬化在失代偿期,容易引起消化道出血,同时还可能引起肝腹水、凝血功能障碍、肝性脑病、肝肾综合征、肝肺综合征等等,这些并发症都会危及生命。因此在肝病早期就需要进行及时干预,正规治疗,避免肝病发展为肝硬化失代偿期。已经出现了肝硬化的患者,建议每半年进行肝病体检,特别要进行甲胎蛋白的检测来排除肝癌的可能。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/11/26收听(17422)
肝硬化的患者如果出现腹泻的次数比较少,每天2-3次,量不多且没有伴有腹痛,一般情况比较平稳则病情不重,但如果出现腹泻次数增多,每天可以达7-8次就非常容易引起水电解质紊乱,出现低钾、低钠血症等。电解质紊乱之后就有可能进一步诱发酸碱平衡失调、肝昏迷。如果腹泻次数增多伴有腹痛、低热血象增高考虑有肠道细菌感染,细菌产氨增多导致血氨增高也容易引起肝性脑病。肝硬化患者本身肝脏吞噬细胞功能下降,腹腔感染之后炎症容易扩散引起继发性腹膜炎,容易加重肝脏损害,临床上经常可以见到肝硬化患者合并腹泻之后启动了肝衰竭的进展,所以肝硬化患者出现腹泻有时还是比较危险的。
2019/12/29收听(79902)
肝硬化最危险的并发症不能一概而论,每个并发症都比较严重,一旦发生并发症不能有效控制,哪个并发症... 张昊│河南省人民医院 2023/11/08播放(43485)
肝硬化最危险的并发症不能一概而论,每个并发症都比较严重,一旦发生并发症不能有效控制,哪个并发症...
张昊│河南省人民医院
2023/11/08播放(43485)
肝硬化患者刷牙的时候如果出现牙龈出血,要先检查血常规、肝功能、凝血四项,评估血细胞、血小板是否有减少,凝血功能是否有异常,看是否肝硬化引起脾肿大、脾功能亢进。如果血细胞的降低不明显,可以予以保肝、对症处理即可。如果血小板降低明显,必要的时候还需要行脾切除手术来进行治疗。如果没有出现肝硬化相关的牙龈出血,有可能是肝硬化的患者免疫力比较低,容易出现口腔的牙龈炎、牙周炎,从而导致出血,此时要注意口腔的卫生,定期密切的清洁,必要的时候还要去口腔科进一步治疗。
2020/04/10收听(60026)
"肝硬化多年出现了牙龈出血的症状,应该先排除肝硬化方面的原因,或者肝硬化到底在牙龈出血的原因里占了多大份额,如果患者除了牙龈出血外,同样包括消化道出血,血液化验中呈现典型贫血的征象,头面颈部会出现蜘蛛痣,手上会出现肝掌的情况,一般意味着引起牙龈出血的原因最主要是肝硬化,而要针对肝硬化进行治疗。如果没有上述情况,仅仅有肝硬化病史,局部牙龈出现出血,一般认为这时主要原因是由于牙龈炎,牙龈炎主要是由于口腔卫生不良所引起的,它的主要症状就是表现为牙龈的红肿、松软以及出血,针对这种情况,可以考虑谨慎洗牙,通常牙龈出血可得到缓解。"
石光│邯郸市中心医院
2020/02/20收听(94438)
"肝硬化患者经常合并有血小板的下降有一定危险性,血小板下降到50000\/L时经常伴有各种出血表现,比如牙龈出血、皮下出血,女性患者经常表现为月经量明显增多甚至出现月经崩漏不止,非常容易出现出血性休克。如果经常反复出血容易引起贫血出现体位性低血压,站立时容易晕厥。平时容易出现头晕乏力、面色苍白、精神及体力明显下降,影响到工作和生活。如果血小板进一步下降到10000\/L以下时经常会并发有内脏的慢性出血,比如消化道黏膜的慢性渗血,最严重的容易出现脑出血,会危及生命。"
2019/11/25收听(40624)
牙龈出血一般不是很严重。治疗方针应急止血,确定病因后采取口腔局部治疗,或针对系统性疾病进行治疗。药物治疗,必要是短期全身应用止血药物,但应严格控制适应症。手术治疗:一、对于急性牙龈出血,首先应该应急止血,如填塞压迫出血位置,缝扎牙龈乳头,牙周塞治等。二、应该及时去除局部刺激因素,包括龈上洁治、龈下刮治、去除菌斑牙石等致病因子,治疗食物嵌塞,去除不良修复体、充填体,矫治器,纠正口腔不良习惯等。三、其他治疗,对于可疑与全身健康状况有关的牙龈出血,要给予足够的重视,及时行相关检查,如血常规、凝血象、肝肾功能检查等,并及时去血液科、消化科等相关科室就诊,针对系统疾病采取治疗措施。
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(92628)
牙龈出血由于其原因不同处理方法也不一样,其出血的原因可以包括有局部因素和全身因素。局部因素包括牙周组织炎症、局部组织过敏、牙龈的外伤以及牙周手术、牙龈癌的存在等情况,都可以引起牙龈出血。以上这几种情况都不需服用药物,需根据具体的出血原因针对不同情况进行不同处理。另外,全身因素也可以引起牙龈出血,如急慢性白血病、血友病、血小板减少性紫癜、肝硬化等情况。所以在牙龈出血发生后需及时到口腔科就诊,临床医生经过检查后确定病因,针对不同的情况进行不同的处理。
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/07收听(28530)
牙龈出血,指刷牙时牙龈边缘渗血。严重者说话甚至吸气时,牙龈受到微小刺激即可出现出血。牙龈出血也... 李五一│广州医科大学附属口腔医院 2023/06/21播放(95804)
牙龈出血,指刷牙时牙龈边缘渗血。严重者说话甚至吸气时,牙龈受到微小刺激即可出现出血。牙龈出血也...
李五一│广州医科大学附属口腔医院
2023/06/21播放(95804)
"经常牙龈出血最常见的原因就是牙龈发炎,可能是单纯的牙龈炎,也可能是牙周炎。牙龈发炎主要是由于牙面上的牙菌斑以及牙龈局部的牙结石等刺激导致的,牙龈发炎会使局部有组织的血管增生、充血,受到刺激,比如刷牙或者咬硬东西,都可能会引起牙龈出血,这也是很多牙周病患者就诊的原因。除了牙龈发炎导致牙龈出血之外,一些血液性疾病也可能会导致牙龈出血,包括白血病、血友病、再生障碍性贫血等,这些疾病导致的牙龈出血要注意在临床上加以鉴别,要做相关的血液学检查。因此说,如果经常牙龈出血,要到医院来检查一下,大多数的都是由于牙龈炎,也有一部分可能是全身的血液性疾病引起的。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/07/18收听(67000)
日常生活当中,如果发现牙龈出血,首先要去专业医院检查,确定牙龈出血的原因。如果是局部原因,要通... 孙晨│济南市口腔医院 2023/07/29播放(80014)
日常生活当中,如果发现牙龈出血,首先要去专业医院检查,确定牙龈出血的原因。如果是局部原因,要通...
孙晨│济南市口腔医院
2023/07/29播放(80014)
"牙龈出血的患者多是由于口腔卫生状况不良引起,由于长期没有认真刷牙,又没有定期去医院洗牙,这类人群牙面上、牙缝间和牙周袋内会有牙石、软垢和牙菌斑。这些物质一方面会直接压迫刺激牙龈,导致牙龈发炎,使得牙龈容易出血;另一方面这些物质还会释放毒素,毒素会激起机体的免疫反应,导致牙龈出现损伤,使得牙龈在吃东西和刷牙时特别容易出血。由于体内激素水平的改变也会引起牙龈出血,比如青春期、月经期和妊娠期人群,激素的改变会使得牙龈充血、毛细血管变脆,导致牙龈容易出血,患有高血压、血液疾病和肝病的人,牙龈也容易出血。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/07/29收听(71164)
肝硬化晚期做搭桥手术很危险,做心脏搭桥手术往往是由于患者有严重的冠心病或者是心梗,而需要进行搭... 王东│北京大学人民医院 2023/10/23播放(43667)
肝硬化晚期做搭桥手术很危险,做心脏搭桥手术往往是由于患者有严重的冠心病或者是心梗,而需要进行搭...
王东│北京大学人民医院
2023/10/23播放(43667)
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