武汉市汉阳医院
老年病科
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急性心肌梗死的患者需要做的检查应该包括心电图、实验室检查和影像学检查。其中首选心电图检查，主要明确有没有急性心肌梗死的典型心电图特征性改变，比如新出现的Q波ST段弓背上抬的ST-T的动态演变。实验室检查主要包括心肌坏死标记物比如肌钙蛋白、肌酸激酶的同工酶、血脂、血糖、血常规、电解质、肝肾功能、C-反应蛋白等。其中肌钙蛋白和肌酸激酶同功酶的升高是重要的诊断心肌梗死的指标。影像学包括胸片、心脏超声、冠状动脉造影或者CT。
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"心肌梗塞的检查包括心电图、超声心动图、实验室检查等。心电图对心肌梗塞的诊断、定位都有非常重要的帮助，心电图检查的时候可以出现动态性改变，表现为ST段抬高与T波上升支融合，形成弓背向上的单向曲线，有病理性Q波形成，Q波的时限大于0.04秒，Q波的振幅大于本导联1\/4R波，T波出现动态性的改变。实验室检查白细胞增高，血的心肌坏死标志物也增高，肌钙蛋白、磷酸激酶同工酶、血沉都是增高的，肌红蛋白也升高，必要的时候还要进行胸片、超声和CT检查。在心肌梗塞发生的时候，心电图和实验室检查都会有动态性的改变，当心肌酶增高的时候不一定是心梗，但是在急性心肌梗塞发生的时候都伴有酶的变化，所以需要通过以上一系列检查进行综合分析。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2019/02/03收听(15210)
心肌梗塞与心绞痛都是患者自身的感觉症状，属于冠心病的范畴。血管狭窄时会引起冠状动脉供血不足，如... 曲华清│北京大学国际医院 2023/11/12播放(53558)
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曲华清│北京大学国际医院
2023/11/12播放(53558)
心肌梗塞的检查方法有：1、症状体征：心前区剧烈疼痛，部分患者血压降低较明显、肢端... 田文杰│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/09/21播放(79468)
心肌梗塞的检查方法有：
1、症状体征：心前区剧烈疼痛，部分患者血压降低较明显、肢端...
田文杰│四川省医学科学院·四川省人民医院
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心肌梗塞即心肌梗死，如果存在高血压、糖尿病等危险因素，出现胸闷、胸痛症状持续不缓解，同时出现大... 吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/21播放(46266)
心肌梗塞即心肌梗死，如果存在高血压、糖尿病等危险因素，出现胸闷、胸痛症状持续不缓解，同时出现大...
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/21播放(46266)
"如果想要明确目前患者是否是心肌梗死，建议患者首先要做心电图的检查。除此之外，还要建议患者行心肌酶学的化验检查，会让患者化验肌酸激酶以及肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白、肌红蛋白。肌红蛋白可以早期发现心肌梗死的迹象，是所有心肌酶当中最先升高的酶。肌钙蛋白有助于明确目前是否是心肌梗死，特异性更高。肌酸激酶同工酶有助于评估目前患者心肌梗死面积的大小。如果高度考虑是急性心肌梗死，就要结合行冠脉造影的检查，冠脉造影不但可以检查，同时也可以直接行冠脉介入治疗，比如安装冠脉支架。所以，对于存在心肌梗死的患者，一定要及时行相关检查，才有助于明确诊断，以便于制定用药方案。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/30收听(33046)
"目前对于心肌梗死的诊断，尤其是急性心肌梗死主要是从以下三个方面来诊断，首先看病人的症状，如果出现持续性的心肌缺血症状，比如持续性的胸痛超过20分钟，甚至超过半个小时，这种情况就要高度怀疑有心肌梗死。另一个就是通过心电图来诊断，如果心电图上有这种心肌梗死的波形，比如说心电图的弓背抬高，连续导联的弓背抬高就怀疑有心肌梗死。再一种情况就是通过心肌酶，尤其是肌酐蛋白，肌酐蛋白T，肌酐蛋白I它往往提示是有心肌细胞的坏死，才能够导致这种心肌酶的升高。如果说这三种符合其中的两种，就可以确诊心肌梗死，目前对于心肌梗死的诊断，应该说是非常的简单并不复杂，只要是能够及时的就诊，一般情况下都能够确诊，采取一个比较好的治疗方案。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(42750)
心肌梗塞属于非常危急和严重的心血管疾病，主要从以下几个方面进...
范永臻│武汉大学中南医院
2023/08/17播放(98664)
心肌梗塞，医学术语为心肌梗死，根据典型症状、心电图、心肌酶学检查中的两项即可确诊，具体情况如下... 杨飞燕│武汉市中心医院 2023/01/30播放(93172)
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2023/01/30播放(93172)
发生心肌梗塞，就诊后胸痛中心要求10分钟之内出具心电图报告，心电图有典型的ST段抬高，则提示心... 李昌│湖北省第三人民医院 2023/03/21播放(91636)
发生心肌梗塞，就诊后胸痛中心要求10分钟之内出具心电图报告，心电图有典型的ST段抬高，则提示心...
李昌│湖北省第三人民医院
2023/03/21播放(91636)
"建议急性心肌梗死的患者做手术进行治疗，心肌梗死主要分为两大类，包括急性心肌梗死、陈旧心肌梗死。对于急性心肌梗死的患者，由于发病时间相对比较短，患者的血管相对血栓并不是特别牢靠，此时做手术相对成功率非常高一些。另外，由于急性心肌梗死心肌损伤、坏死的面积会比较少，此时进行手术治疗，可以有效开通血管，改善心肌供血，可以尽最大程度挽救心肌。心肌就是生命，如果心肌完全都坏死，自然也没有了生命。如果患者的心肌能够尽最大可能性挽救存活，生存率也会大大提高。所以，对于急性心肌梗死患者而言，建议做手术治疗。如果患有的是陈旧心肌梗死，由于时间相对比较长，冠状动脉梗死部位所供应的心肌已经完全坏死。此时即使做手术将血管开通，坏死的心肌也不会得到根本救治。对于此类患者而言，其实做手术与不做手术的差别并不是很大。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/29收听(66530)
急性心肌梗塞需要进行手术治疗，主要指冠状动脉介入治疗，若患者有较为严重的冠脉病变，才考虑进行外... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/11播放(94914)
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在医学上，心肌梗塞统称为心肌梗死，分成急性心肌梗死和陈旧性心肌梗死。急性心肌梗死是个危险性风险... 李兵│河南省人民医院 2024/05/16播放(26299)
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目前在临床中，如果出现心肌梗塞，能检查出来。心肌梗塞患者会有典型的临床表现，包括心前区、胸骨后... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/04/10播放(30645)
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2023/04/10播放(30645)
" 心肌梗塞是临床上经常说的心肌梗死，具体检查如下： 1、首选心电图，心电图是比较重要的检查，心肌梗死时心电图会有相应的改变，并且随着病情的发展会有动态的一个演变的过程； 2、放射性的核素的检查，可以观察心肌代谢的变化，还可以判断心肌的死活； 3、超声心电图可以了解心室壁的运动，以及左心室的功能，并且可以诊断室壁瘤和乳头肌功能失调； 4、实验室的检查，实验室的检查就是心肌坏死标志物的检查，包括心肌酶谱，CK-MB、CK、乳酸脱氢酶，还有肌钙蛋白T、肌钙蛋白I等等。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2019/12/09收听(75056)
急性心肌梗死现在是全国，甚至全球都非常重视的一个疾病，因为及早发现，及早治疗，预后非常好。如果... 荆艳艳│烟台毓璜顶医院 2023/03/01播放(64868)
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心肌梗塞可以检查出来。心肌梗塞起病较急，而且病情较重，如果无法检查出来，不能及时干预，得不到治... 范书英│中日友好医院 2023/03/09播放(72222)
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范书英│中日友好医院
2023/03/09播放(72222)
"心肌梗死(心肌梗塞)能检查出来，主要通过以下方法：1、冠状动脉造影：如果患者出现明显的心前区疼痛，疼痛持续不缓解，既往患有高血压、糖尿病等疾病，这种时候高度怀疑可能患有急性心肌梗死，可以做冠状动脉造影，冠状动脉造影是检查急性心肌梗死的金标准，如果发现三支血管当中存在狭窄、闭塞，就可以直接确诊急性心肌梗死。2、冠状动脉的增强CT：增强CT和冠状动脉造影有一定的重复性，很多时候两者可以互相代替，增强CT同样也可以看到血管是否存在狭窄或者完全闭塞的情况。3、其他方法：通过心电图、心肌酶以及患者的症状等，也可以辅助判断是否存在急性心肌梗死。"
2021/07/08收听(93880)
心肌梗塞手术一般需要1-2个小时。根据冠状动脉狭窄的难易程度，操作技术的熟练程度不同，具体时间... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/07播放(29860)
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急诊心梗三项是肌钙蛋白、CK-MB、肌红蛋白，CK-MB即肌酸激酶的同工酶，但是其中肌钙蛋白心... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2023/07/25播放(77286)
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心肌梗死的诊断，常见于以下几个方面：1、临床症状：大部分的心肌梗死病人以胸部症状... 张妮│北京医院 2023/08/01播放(33273)
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1、临床症状：大部分的心肌梗死病人以胸部症状...
张妮│北京医院
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