吉林大学第一医院
胃结直肠肛门外科
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痔疮常见症状是便血，但是个别病人出现痔疮感染，而出现痔疮流脓。流脓表明痔已经感染，类似于肛周脓肿。此时病人一定要积极找医生看。医生最常见的处置是切开引流，将感染痔核剥除，按照脓肿区域处理，病人可以马上治愈。一定注意痔疮流脓不要掉以轻心，因为感染容易沿着肛周播散，最后形成坏死性筋膜炎，坏死皮肤过大，术后做植皮手术很麻烦，而且很难保证肛门功能。一旦痔出现疼痛，找医生看最安全。
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痔疮流脓往往是合并细菌感染所致，临床主要根据痔疮的严重情况选择保守治疗或者是手术治疗。保守治疗主要以抗菌消炎为主，症状严重、保守治疗无效者可采用手术切除。保守治...
张炜│郑州大学第一附属医院
2022/12/30阅读(4761)
"痔疮是不会流脓的，痔疮不是感染化脓性疾病，如果自己感觉痔疮有流脓，尽快到医院进行专科检查，明确诊断。流脓的疾病应该是肛周脓肿，肛周脓肿发展到一定程度，脓腔内脓液较多，皮肤组织变薄，可能会自行破溃，相当于切开引流的效果，处理方法有以下几点：1、伤口处理，如果脓液比较多，自己可以在破溃口周围轻轻挤压，将脓腔内的脓液尽量挤干净，然后局部碘伏消毒，无菌纱布覆盖，要保持肛门周围的清洁、干燥、透气。便后、睡前坚持温水坐浴，清洗伤口，也可以用医生配的药坐浴，然后碘伏消毒，可以有效的防止其感染，有利于伤口的愈合。2、排便情况，要保持大便柔软通畅，养成良好的排便习惯，不要因为害怕伤口破溃，有便意也不敢排。3、饮食，建议清淡饮食，吃容易消化的食物，多吃蔬菜、水果，适当加强营养，促进营养吸收，忌食辛辣刺激性食物，忌生冷和油腻的食物。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/29收听(60400)
痔疮流脓说明痔疮伴随肛周感染，只有积极治疗痔疮原发病，服用抗生素类药物并且对脓肿进行切开引流控... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/06播放(48458)
痔疮流脓说明痔疮伴随肛周感染，只有积极治疗痔疮原发病，服用抗生素类药物并且对脓肿进行切开引流控...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/06播放(48458)
"如果肛周局部黏膜组织出现流脓的症状，进一步需要进行肛肠科的检查，排除是否伴随肛周脓肿的形成。单纯的痔疮一般不会出现流脓的情况，如果痔疮急性发作或者局部炎症感染时，也有可能由于炎性物质的刺激而导致局部黏膜感染，或者伴随脓肿的形成，需要尽快进行手术治疗。手术方式主要是以痔疮切除术，以及局部脓腔的清创术为主，需要注意术后一定要积极换药，尤其是术后早期，对局部伤口需要彻底换药以后，才能保证肉芽从里而外踏实的生长，避免后期由于换药不当而引起的伤口假性愈合，或者肉芽过度增生以后将局部脓腔、脓液包裹在伤口内，引发之后的复发或者病情的加重。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/06/19收听(64642)
"痔疮破了流脓，处理包括清理脓液、抗感染，有的需要手术治疗，具体如下：1、抗感染治疗：将痔疮表面的脓液清除干净，并用碘伏擦拭消毒，外敷红霉素软膏或百多邦。同时要口服或者静脉注射抗生素，控制感染，感染控制后，有的痔疮需要手术治疗。2、手术治疗：痔疮破了常见于血栓性外痔，血栓性外痔没有及时治疗，外痔表面破溃，会出现感染和流脓，经治疗后感染控制、血栓吸收，有的可以治愈。有的血栓块较大，难以吸收，需要手术治疗。痔疮破了流脓还常见于内痔脱出肛门外，出现了嵌顿，脱出痔核周围静脉回流受阻。痔核会因缺血而出现坏死和感染，表面会出现流脓，需要及时手术治疗。"
张继业│山东青岛中西医结合医院
2021/06/07收听(68934)
"痔疮破了流脓，首先不要紧张。痔疮就是曲张的静脉血管团，临床症状主要表现为出血。痔疮破流脓一般是痔疮破裂合并感染，需要进行观察症状：1、可以口服抗菌药物，比如头孢类抗生素以及抗厌氧菌的药物，甲硝唑和替硝唑等。2、可以温盐水坐浴或1：5000高锰酸钾坐浴，促进肛周血液循环，促进脓液的流出。3、可以外涂痔疮膏，肛门内塞入太宁栓即复方角菜酸酯，可以起到抗菌的作用。痔疮破了以后流脓应当分析原因，可以做直肠指诊、肛镜检查明确症状，如果流脓较多，流脓不彻底，应当行手术治疗，进行痔疮切除和脓肿引流；如果流脓较少，症状较轻，可以用上述的方法进行保守治疗，必要的时候行手术。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/16收听(29796)
"痔疮如果破了并且流脓，可以通过药物进行治疗，这是痔疮破裂以及合并感染所引起，因此可以用抗菌药物进行治疗，其中包括头孢类抗生素、抗厌氧菌药物等等。然后也可以用温盐水坐浴，对于痔疮破了之后的流脓现象，可以起到很好的缓解作用，可以加速脓液的流出，同时也可以促进肛周的血液循环，而比较常用的是高锰酸钾溶液。除此之外也可以用到外涂的痔疮膏，比如太宁栓，可以有效起到抗菌的作用。流脓的情况也要具体的分析原因，如果流脓不彻底或者流脓比较多，还可能需要通过手术的方式切除，并且进行脓肿引流等。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/02收听(84848)
"痔疮不会流脓，痔疮分为内痔和外痔，内痔最主要的临床症状是无痛性便血和便后肛门肿物脱出，这种脱出的肿物可自行还纳回肛门，严重者需要用手协助，外痔主要的症状是肛门疼痛和肛门瘙痒，一般痔疮不会出现流脓的情况。出现流脓的症状，往往考虑是肛周感染性化脓性疾病所致，最常见的就是肛瘘和肛周脓肿。所以当患者出现流脓的症状，千万不要归结为痔疮这个疾病，很有可能是得了肛周脓肿或者肛瘘，建议到正规医院的肛肠科就诊，由有经验的肛肠科医生来进行诊断，如果是肛周脓肿或者肛瘘，需要及时手术或者及时外科干预。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2021/05/25收听(53444)
痔疮上会出血，下会疼痛，中间还会瘙痒，但一般不会出现流脓症状。如果真的出现流脓情况，或许要考虑一下是不是出现了肛周感染性疾病，如肛周脓肿、肛瘘。痔疮分为内痔、外...
2023/01/11阅读(1512)
痔疮如果出现流脓，主要是以局部用药为主，使用中药进行熏洗和坐浴，比较成品的有复方荆芥熏洗剂，也可以使用稀释的高锰酸钾溶液进行清洗，在清洗的同时配合药膏和药栓塞入到肛门里面进行治疗。在临床上比较常用的就是有复方角菜酸酯乳膏、复方角菜酸酯栓、九华痔疮栓、普济痔疮栓等，出现流脓的现象不排除痔疮发生感染，最好同时配合抗生素药物进行对症的治疗。在治疗期间调整饮食结构，改变不良的生活习惯，适当的增加膳食纤维就是日常的粗粮，一定要避免大便干燥，不能长时间的蹲厕所，尽量缩短排便的时间。当通过上述最大的方法，痔疮症状不改善或者症状有持续的加重，也不排除需要通过手术的方法进行治疗。
2019/10/12收听(79362)
"痔疮一般不会出现流脓，具体如下：1、少数的痔疮患者局部出现化脓性感染时有可能会导致流脓状态，这种情况可以称之为炎性外痔。炎性外痔在临床上以保守治疗为主，可以通过口服抗生素，比如左氧氟沙星和灭滴灵，再配合坐浴治疗，坐浴可以使用1∶5000高锰酸钾溶液抗炎、对症治疗，大多经保守治疗症状都能够控制；2、肛周出现流脓的情况需要警惕肛周脓肿或者肛瘘，这两种疾病可以归为一类疾病，肛瘘是由于肛周脓肿切排以后或者自行破溃所产生的后遗症，这两种疾病都需要行手术治疗。肛周脓肿可以先行脓肿切排术，待二期形成肛瘘以后再行肛瘘的手术。肛瘘可以行肛瘘切除术或者肛瘘切开术，高位肛瘘可以行挂线术。目前肛周脓肿也可以行一次性根治术，一次性根治术可以避免二次手术，但是手术创口相对偏大，术后恢复时间比较久。"
朱飞│衢州市中医院
2019/06/27收听(56888)
痔疮如果出现流脓，是痔疮并发感染导致，这种情况在临床上比较少见，一般痔疮里面是曲张的血管团块，其的破损以出血多见。出现流脓可能并发感染，这种情况可口服广谱的抗生素，比左氧氟沙星、头孢再配合甲硝唑口服，然后使用1:5000的高锰酸钾溶液进行坐浴、抗炎。另外一种情况，原发疾病不是痔疮感染，有可能是肛周脓肿、肛瘘，建议去医院及时就诊，明确流脓原因，采取相应的治疗措施。
2019/05/23收听(17076)
流脓是感染的一种表现，主要发生于浅表的软组织感染，形成明显的脓肿。另外就是手术以后的切口并发症脂肪液化，外伤的伤口、异物存留也容易并发感染，导致脓性物质的渗出、流出。这种情况下首先应该进行消毒换药处理，如果形成明显的脓腔，应该进行探查，彻底清除脓汁，清除脓苔以及囊壁。在脓腔内可以填塞抗菌素纱布或者应用碘伏纱布，同时也要配合静脉抗感染治疗。要寻找导致脓肿形成的原因，因为有很多病人是由于合并基础疾病，常见的就是糖尿病，也是易感因素，容易并发周围软组织的感染，在治疗期间应该注意监控血糖的变化，适当增加高蛋白的食品。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/01收听(61298)
"痔疮破了流脓，有可能是痔核局部出现化脓性感染所导致的，在临床上可以称之为炎性外痔，可以使用高锰酸钾按质量的1:5000配比坐浴治疗，口服抗炎药物，可以口服左氧氟沙星片和灭滴灵片，经以上治疗如果还不能控制症状或者症状有加重现象，就需要考虑手术的治疗。另外一种情况，肛周流脓还有可能发生于肛瘘或者肛周脓肿，肛瘘和肛周脓肿其实同为一类疾病，因为肛周脓肿破溃或者经切排以后会形成肛瘘。无论是哪种疾病，在临床上都需要行手术治疗，肛瘘可以行肛瘘切开或者肛瘘切除术，高位肛瘘需要行挂线术。肛周脓肿可以行脓肿切排术，二期再行根治术，也可以行肛周脓肿一次性根治术。所以，患者出现肛周流脓还是应该去医院就诊，明确流脓的原因后再采取相应的治疗。"
2019/06/27收听(27166)
"痔疮流脓一般至少需要一周以上的时间才能够获得症状的缓解，乃至治愈。痔疮本身并非细菌感染性疾病，一般很少出现化脓。痔疮发病原因是各种原因导致直肠肛管黏膜下静脉回流障碍，所形成的迂曲静脉团块，并非细菌感染。在临床上对于痔疮的保守治疗或药物治疗，主要采用各种痔疮膏或痔疮栓，其主要目的是通经活络、舒筋活血、促进局部的血液回流，从而减轻痔核肿胀的症状。严重时如果局部黏膜破溃，由于痔疮表面黏膜是直肠黏膜，通常有粪便，粪便中含有大量的细菌，会导致粪便中的细菌污染，从而引起的化脓性感染。患者平时应积极参加各项体育锻炼，增强体质，大便时不要看书。要多吃蔬菜、水果等粗纤维食物，预防便秘。患者平时要避免久坐、久站、负重远行，平时可以做肛门保健操和按摩，经常做提肛锻炼。 "
包文中│合肥市第二人民医院
2020/07/08收听(68154)
"流脓了是感染的一种表现，应该彻底的进行清创，充分的引流。在病情允许的情况下，也可以留取部分脓汁进行涂片以及细菌培养和鉴定，进一步明确病原学，针对性的抗感染治疗。如果病人有明显的发热，可以给予退热的药物肌肉注射赖氨匹林，同时叮嘱病人多饮水，加快血液循环也有辅助的退热的功效。局部也会有明显的疼痛的感觉，也应该给予止痛的药品。如果局部感染症状比较重，应该联合抗感染治疗，而常用的经验性的抗感染药物，要是头孢菌素可以联合甲硝唑。在治疗期间病情允许的情况下，应该叮嘱病人多补充富含高蛋白的食物，尤其是优质的动物蛋白，也能够促进局部的恢复。"
2019/05/26收听(23176)
"痔疮流脓，有可能是痔疮局部出现感染所导致的，还有可能是内痔比较严重，长期脱在肛外，由于内痔表面是黏膜，黏膜会分泌正常的黏液，有些看上去像脓性的分泌物。如果是痔疮局部感染，可以通过使用高锰酸钾溶液坐浴，抗炎对症治疗，控制感染症状。如果是严重痔疮导致长期突出，分泌的黏液像脓性分泌物一样的，这种痔疮大多需要手术治疗。需要注意肛周感染性疾病，肛周脓肿或者肛瘘也会导致肛周的流脓，这两个疾病都需要手术治疗才能治愈，建议患者去医院就诊，明确流脓的原因，再采取相应的治疗措施。"
2019/06/14收听(78538)
痔疮术后伤口边缘出现局部流脓、发白，提示伤口感染即发炎，主要处理如下：1、局部清... 陈志康│中南大学湘雅医院 2023/11/26播放(69668)
痔疮术后伤口边缘出现局部流脓、发白，提示伤口感染即发炎，主要处理如下：
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陈志康│中南大学湘雅医院
2023/11/26播放(69668)
痔疮手术以后，手术创面不会出现脓性分泌物，因此痔疮手术以后，不会产生流脓的现象。除非是手术创面... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/07/17播放(28442)
痔疮手术以后，手术创面不会出现脓性分泌物，因此痔疮手术以后，不会产生流脓的现象。除非是手术创面...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/07/17播放(28442)
"耳部流脓，一般情况下是见于急性化脓性中耳炎发作而导致的临床表现。化脓性中耳炎一般继发于急性的上呼吸道感染。病原菌多数是溶血性链球菌或者是金黄色葡萄球菌。当炎症较重时就会引起咽鼓管逆行，导致中耳腔积液，引起鼓膜穿孔，导致外耳道流脓。在检查时可见外耳道大量脓性分泌物，在鼓膜紧张部可见一椭圆形穿孔，用力捏鼻鼓气时可见脓性分泌物自穿孔处溢出。患者常常会出现耳部疼痛、头痛、发热、肌肉乏力等相关症状。在治疗上需要对症抗炎治疗，口服或者是输液，可以口服头孢克肟或者罗红霉素，也可以输液头孢唑林钠、头孢曲松钠、头孢噻肟钠，大约的疗程因为一周就可以治愈。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/02/12收听(88830)
北京东直门医院 张书信
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广中医深圳医院 林洁
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北京东直门医院 孙松朋
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