就一个中指关节肿胀，常见的原因是痛风性炎症、局部外伤等，具体情况如下：

1、痛风性炎症：只有一个中指关节肿胀，如果伴有发热、红肿，则高度怀疑痛风性炎症。需要检查血清尿酸，如果指标够高，通常提示痛风性炎症的存在，患者会有活动受限，疼痛也会有持续存在。一般需要口服痛风定胶囊、局部休息、制动缓解症状；

2、外伤：如果患者就一个中指关节肿胀，也可能是外伤引起的，如关节扭伤、韧带拉伤，导致中指关节肿胀、疼痛、活动受限。拍摄X光片，确认是否有骨折脱位的存在，需要及时制动、休息、患肢抬高、冷敷等治疗。如果有骨折，需要复位、固定治疗。

综上所述，只有一个中指关节肿胀，患者应及时到手外科门诊就诊，由专科医生为患者进行详细的检查，尽早明确诊断，尽早针对肿胀进行处理，消除肿胀，恢复关节的活动范围和功能。避免对患者正常生活、工作以及运动能力产生不同程度的影响。