北京大学第一医院
泌尿外科
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血尿是患者到医院就诊的最主要原因之一,因为尿血较容易发现。男性尿血原因需结合患者年龄及伴随症状综合考虑,具体分以下三类:
1、肿瘤,多发于老年男性尿血患者,通常无其他伴随症状,即无痛性血尿,其颜色较深,类似洗肉水,一般必须通过B超、CT等检查去排除肿瘤可能,因此有此症状的患者需及时到医院就诊;
2、结石,常见于中青年男性尿血患者,一般此类患者伴随剧烈疼痛,可能在疼完后或疼痛同时发现尿血,部分患者可能尿液不呈明显血色变化,只是通过尿化验发现有出血;
3、炎症,常见于中青年男性尿血患者,此类患者表现为尿频、尿急、尿疼等刺激症状,甚至有排尿困难,这时通过尿液化验可做区分。
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男性突然发生尿血需要明确血尿的原因,然后对因进行治疗,可以应用一些止血药物对症处理。血尿发生的... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/08播放(41296)
男性突然发生尿血需要明确血尿的原因,然后对因进行治疗,可以应用一些止血药物对症处理。血尿发生的...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/08播放(41296)
"男人即男性,男性突然尿血,常见的有以下几个可能:第一、尿路结石:尿路结石很常见,尖锐的尿路结石容易划破泌尿道黏膜造成血尿,进一步的治疗就要根据泌尿系的X线、CT检查,看看尿路结石的具体大小、位置、形态,以及有没有伴发梗阻、感染来综合判读,制定下一步的治疗策略。第二、泌尿系肿瘤:男性突然尿血,如果是老年人无痛性血尿,要特别警惕泌尿系肿瘤,进一步可以做尿常规、尿查瘤细胞、泌尿系B超,包括CT造影来做初筛,在必要的时候还要做尿道镜、膀胱镜,甚至输尿管镜来诊断有没有肾盂的肿瘤、输尿管的肿瘤、膀胱的肿瘤或者是尿道的肿瘤。第三、泌尿系感染:当泌尿系感染的时候,尿路黏膜上皮是充血、水肿、溃疡、糜烂,这个时候容易出血,诊断以后可以给予抗感染进行治疗。第四、肾炎:包括肾病综合征,因为这一类疾病攻击肾小球半透膜,所以血液在肾脏过滤的时候容易将红血球漏到尿液中,形成突然尿血的情况,这些患者往往尿蛋白也高,而且还有肾炎其他的临床表现。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/08/27收听(63052)
男人小便尿血的原因是多方面的,主要分析如下:1、泌尿系肿瘤:最重视、最需要关注的... 黄钟明│北京协和医院 2023/07/27播放(37342)
男人小便尿血的原因是多方面的,主要分析如下:
1、泌尿系肿瘤:最重视、最需要关注的...
黄钟明│北京协和医院
2023/07/27播放(37342)
尿血指的是尿液中含有红细胞,根据其是否肉眼可见可以分为镜下血尿和肉眼血尿。肉眼血尿指的是在10... 赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/08播放(71478)
尿血指的是尿液中含有红细胞,根据其是否肉眼可见可以分为镜下血尿和肉眼血尿。肉眼血尿指的是在10...
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/08播放(71478)
"男性出现腰痛、尿血则可能的原因:1、患有肾脏结石可以出现肾区的疼痛,并且伴有肉眼血尿或者尿色发红等改变,需要进行泌尿系统的B超检查来排除有无结石。上尿路的结石除了腰痛,还可能引起恶心、呕吐等。2、肾脏的肿瘤多见于高龄患者,可以造成腰痛、尿血,出血较多可以造成全程肉眼血尿或者出现有尿液中存在有血凝块等改变。同时可伴有腰部的隆起性的包块,需要进一步的进行肾脏的CT检查排除有无肾肿瘤存在。3、如果存在有输尿管的肿瘤、结石等病变,可以造成肾脏积水出现腰痛,并且伴有血尿,同时可能会伴有尿频、尿急等症状,需要进行泌尿系统的B超检查来排除有无输尿管肿瘤、结石等病变。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/10/16收听(56552)
"男人血尿,多见于以下几种情况:一、膀胱肿瘤。多表现为无痛性、间断性肉眼血尿,有的伴有小血块,多发生于老年男性,特别是有吸烟病史者,需要及时去医院做彩超和泌尿系CT确诊。治疗需要及时的行手术治疗,比如经尿道膀胱肿瘤电切手术。二、肾肿瘤,多伴有腰痛、腰酸、腹部包块等症状。治疗需要及时行肾肿瘤剜除或肾肿瘤根治性切除。三、泌尿系结石,特别是输尿管结石。病人表现为血尿,伴有剧烈的腰痛,诊断需要靠彩超或CT明确。治疗根据结石的大小,可分为保守和手术治疗,小于6mm的结石,可选择药物辅助排石治疗,大于6mm的结石,可选择体外碎石治疗或输尿管镜碎石治疗。"
张君│郑州大学附属郑州中心医院
2019/07/19收听(15670)
男性突然出现血尿,如果引起血尿病因是泌尿系统感染,只要进行尿常规检查,确诊感染以后进行有效抗炎对症治疗都能够治愈,并不属于比较严重的疾病。如果是由于泌尿系统结石引起的血尿,需要检查彩超明确结石大小,进行保守治疗排石或者碎石都可以将疾病治愈,也不属于比较严重的情况。对于出现无痛性肉眼血尿,应该警惕泌尿系统肿瘤。因此患者应该细致的排查有无泌尿系统肿瘤的发生。如果确诊为肿瘤引起的血尿,属于相对较严重的疾病,如果恶性肿瘤不及时治疗出现转移,就会失去最佳的手术治疗时机,只能够进行姑息性治疗,比如放疗、化疗、免疫治疗。因此,对于有重大疾病引起的血尿,都属于相对严重的情况,因此应该及时治疗。
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/11收听(73454)
"男人出现血尿,不能单纯往肾炎上考虑,还要多长一个心眼,考虑外科性血尿可能性,外科性血尿最常见原因是结石、结核、肿瘤、炎症。如果男人出现血尿,一般会要求患者进行尿红细胞形态检查。如果尿红细胞形态以异常形态为主,通常提示存在肾炎。之后再接着看病人有没有蛋白尿、水肿、高血压,以及肾功能情况怎么样。如果尿红细胞形态是以正常形态为主,通常提示病人是外科性血尿。外科性血尿最常见原因是结石、结核、肿瘤、炎症,首先要全力排查肿瘤,因为肿瘤发病率虽然低,但肿瘤可能会要命,通常会让病人去做尿pH检查、尿病理学检测,以及进行肾脏核磁和核磁水成像等全面排查肿瘤。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/14收听(18780)
"男人尿血是泌尿系统重要的症状之一,往往是疾病的危险信号,但血尿程度与疾病的严重程度并不有明确的一致性,血尿伴有无疼痛是区别良性、恶性泌尿系统疾病的重要因素,血尿伴尿疼痛,大多数与膀胱炎或者尿石症有关。无痛性血尿除非有其他的证据,否则提示泌尿系肿瘤,尤其是中老年人。建议男人尿血,应该做肾脏、输尿管、膀胱的B超检查,必要时做肾脏、输尿管、膀胱的CT检查,确诊以后再决定怎么治疗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/07收听(88294)
"男人尿血在临床上十分常见,引起男性血尿的原因有很多,出现血尿以后,患者需要去泌尿外科就诊,行尿常规检查,明确是否是真性血尿。如果是血尿存在,并且尿常规提示没有泌尿系统炎症,可以进一步检查泌尿系彩超。泌尿系彩超对于泌尿系肿瘤性病变、泌尿系结石、泌尿系结核等病变可以起到筛查的作用,如果发现上述疾病,可以做相对应的治疗。对于泌尿系结石引起的血尿,通常需要行手术碎石取石治疗。对于泌尿系肿瘤引起的血尿,通常需要行肿瘤根治性手术。对于泌尿系结核引起的血尿,一般需要进行规律的抗结核治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/10/09收听(23018)
男性患者出现尿血,则可能的原因:1、泌尿系统感染,感染时除血尿,通常伴有尿频、尿急和排尿疼痛的症状。部分患者可能会出现发热的症状,建议行尿液常规检查和培养检查。如可见大量的白细胞及红细胞,则考虑存在有感染,建议抗感染治疗。2、泌尿系统的结石,如肾脏结石、输尿管膀胱结石等,都会出现肉眼、镜下的血尿,同时伴有明显的腰腹部疼痛,可以行B超检查来进一步确诊。3、前列腺增生症,当腺体增生时,腺体表面血管可发生曲张破裂出血,会表现为排尿时出现肉眼血尿,但有排尿困难、尿急、排尿分叉等现象。一般没有明显的排尿疼痛,可以行B超检查来鉴别。4、泌尿系统肿瘤,如膀胱肿瘤、肾脏肿瘤,都会出现无痛性的肉眼血尿,并且血尿的程度持续性加重,还可以伴有血凝块,建议行泌尿系统CT检查排除。
2019/04/24收听(36772)
男人尿血最常见于炎症引起的肉眼血尿症状,病人发生急慢性泌尿系感染时会出现尿路黏膜破损、出血,出现血尿症状。男人尿血还见于泌尿系结石,当结石划破输尿管黏膜时会出现肉眼血尿症状。男人尿血还见于泌尿系肿瘤,当病人发生肾癌、肾盂癌、输尿管癌或膀胱癌时,当肿瘤表面破损时会出现出血现象,出现血尿症状。男人尿血,最常见于前列腺炎引起的血尿或前列腺增生引起的肉眼血尿症状。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/24收听(63112)
"男性出现血尿的问题,判断疾病是否严重,主要明确具体的诱因。如果是泌尿系统感染,可以检查尿常规,经过正规的抗炎对症治疗,通常都能够好转。如果是由于泌尿系统结石引起的尿血,这种情况患者还会伴有腰痛、血尿,检查泌尿性超声能够确诊,只有及时将结石粉碎排出以后,都不会引起明显的严重症状。如果是有凝血功能障碍,患者需要检查内科指标,如检查凝血四项,明确是否存在凝血功能异常引起的血尿。这种情况患者需要进行内科治疗,对于疾病是否严重,需要进行治疗过后才能明确。如果血尿是由于泌尿系统肿瘤引起,患者需要及时进行肿瘤方面的评估。如果是早期的肿瘤,通常及时进行手术,可以达到临床治愈的标准。但是如果肿瘤已发生转移,则属于晚期阶段,疾病相对比较严重。"
2020/02/18收听(55004)
男人房事后尿血要引起充分的重视,到底是性生活时间长导致尿道损伤,还是因为身体有其他疾病。建议首先应该大量喝水,多排尿,观察血尿缓解的情况;也应该做B超检查,首先要排除泌尿系统是否有肿瘤,B超可以发现肾、输尿管、膀胱是否有肿瘤,很多血尿就是肿瘤最早期的症状。血尿也可能是肾、输尿管、膀胱结石导致,泌尿道感染也会导致血尿。男人房事时肯定运动比较剧烈,结石会导致出血,也可能是泌尿系感染加重导致血尿,一定要找清楚引起血尿的原因,这样才可以早期进行治疗。
2019/05/26收听(19642)
"男人尿血主要使用的抗生素是喹诺酮类抗生素和青霉素类抗生素。在临床上常用的消炎药具体为氧氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星、莫西沙星以及阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾。个别男性患者发生血尿时考虑是尿路感染,可以口服头孢类的药物,包括头孢地尼、头孢呋辛等。在使用消炎药大约三天后要复查尿常规,观察消炎药的治疗效果。如果消炎治疗不好或者效果不明显时要明确尿血的其他原因,看是否是肾结核合并感染或者肾小球肾炎等,要给予相应的处理。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/03/22收听(36799)
"男人出现尿血,在临床上并不少见,有很多情况都可以引起男人尿血。比较常见的是泌尿系的肿瘤,泌尿系肿瘤典型的临床症状是无痛性的肉眼血尿。通常会出现尿血情况,但是不合并其他的症状,常见的引起血尿的泌尿系肿瘤,主要有输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、肾肿瘤等等,一般以中老年男性比较多见。严重的前列腺增生症也会造成尿血情况的发生,主要是由于前列腺黏膜血管破裂引起的。男性在受到外伤时或者车祸造成了肾脏组织挫伤,也容易造成排尿时出现血尿的情况。男人在出现血尿以后,要根据自身的特点和病史来进行综合的判断,并且要及时的去泌尿外科就诊,通过辅助检查来尽快明确病因。"
2019/03/31收听(14330)
"男性出现尿血可能的原因如下:第一、存在泌尿道急性感染,这时可以出现尿血的症状,一般都伴有尿频、尿急、排尿疼痛或者腰痛的症状。进行尿常规检查,可见尿中存在较多的红细胞、白细胞或者细菌数明显升高等。第二、存在泌尿道的结石可以出现尿血,同时可伴有结石所在部位的疼痛感如腰痛、腹痛,同时可伴有尿路刺激症状如尿频、尿急等,需要进行泌尿系统的B超检查,排除有无结石存在。第三、泌尿道的肿瘤如膀胱或者肾脏、输尿管的肿瘤,都会引起全程的肉眼血尿。一般不伴有明显的疼痛感或者仅仅伴有轻微的疼痛感,当肿瘤进一步增大造成局部黏膜破坏或者脏器压迫时,可以出现明显的疼痛感,需要进行泌尿系统CT检查,进一步排除有无肿瘤。第四、如果存在凝血功能障碍,如血小板降低或者凝血时间延长等,都可能会导致排尿出血的症状,同时可伴有其他部位的出血如眼底出血、牙龈出血、皮肤黏膜出血等。"
2019/09/18收听(63732)
"引起男性出现血尿的原因比较多,最常见的还是泌尿系统感染,比如急性的膀胱炎、急性的肾盂肾炎,其次则见于泌尿系统结石。另外泌尿系统肿瘤也是引起血尿一个常见的原因,其次则需要考虑外伤,比如肾脏的裂伤。如果出现了血尿之后,需要及时的去医院泌尿外科做尿常规、彩超、CT等检查明确诊断,必要时还需要做膀胱镜检查。如果是由于炎症引起的,需要及时的进行抗炎治疗。如果是由于肿瘤、结石等原因引起的血尿,这种情况下则建议尽早手术处理,如果是外伤引起的,这需要根据外伤的程度来进行相应的处理。"
王帅│贵州医科大学第三附属医院
2019/07/24收听(50454)
马强│中国人民解放军总医院 2023/07/25播放(43247)
2023/07/25播放(43247)
"男人尿血的原因如下:1、最常见于肾性血尿,病人发生急性肾炎时会出现全程肉眼血尿;2、当病人发生IgA肾病或急性肾炎时,会出现明显的镜下血尿或肉眼血尿;3、当病人发生泌尿系肿瘤时,也会出现无痛性血尿;4、当病人发生泌尿系结石时,结石划破输尿管黏膜会引起肾绞痛,会出现肉眼血尿;5、男人尿血还见于急性炎症,当病人发生急慢性前列腺炎时,部分病人也会出现尿血症状。"
2020/06/04收听(49258)
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