北京大学人民医院
心血管内科
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心脏自律性最高的部位是窦房结,心脏自律性指的是心脏本身发放电流的特征。窦房结位于上腔静脉和右心房交界处心内膜以下的位置,长约15mm,宽5mm,厚2mm,主要含有的细胞就是自律细胞,也称为起搏细胞或P细胞。窦房结内的自律细胞在静息状态下,每分钟可以发放60-100次电冲动,这就决定了心率一般在60-100次/分。
特殊情况下,例如运动、喝酒,会刺激窦房结发放更多电冲动,所以会出现心动过速。当然在窦房结功能不好的时候,也可以出现心动过缓的情况。心脏其他有自律性的部位,房室结的电冲动通常为40-50次/分,浦肯野纤维的电冲动通常20次/分左右,而窦房结的电冲动为60-100次/分,所以窦房结是心脏自律性最高的一个位置。
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"心脏的传导系统,主要包括产生心脏冲动的部分和传导心脏冲动的部分。产生心脏冲动的部分叫窦房结,传导心脏冲动的部分包括房室结、浦肯野纤维以及各种传导束。窦房结发放冲动的频率是60次-100次\/分之间,房室结发放冲动的频率在40次-60次\/分之间,浦肯野纤维发放冲动的频率在20次到40次\/分之间。通过比较就可以发现窦房结的频率是最高的,能够有效的压制房室结和浦肯野纤维细胞发放冲动,所以在正常的人心脏传导系统中自律性最高的是窦房结。但是在异常的情况下,比如精神焦虑、紧张、严重的心肌缺血,有可能其他部位自律性异常增高,此时自律性最高的就有可能变成房室结或者心脏其他的部位。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/11/25收听(17106)
"心脏绝大部分位于人体的左侧胸部,一小部分位于人体的右侧胸部,正常成年人心脏右侧相对浊音界在第二肋右侧二到三厘米、第三肋二到三厘米、第四肋三到四厘米,左侧相对浊音接位于第二肋左侧二到三厘米、第三肋三到四点五厘米、第四肋五到六厘米、第五肋左侧七到九厘米,左侧锁骨中线距离前正中线约八到十厘米。心脏相当于人体的发动机,起着促进全身血液循环的作用,当心脏出现问题时,会表现为胸闷气短、胸痛、心慌、乏力、恶心、呕吐等症状,如出现上述症状,需要进行化验相关指标,并行心电图及心脏超声检查,明确病因,给予针对性的治疗。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/28收听(87006)
心脏位于中纵隔之内,心包包裹在心脏表面,成人的心脏大约有2/3居于正中线左侧,1/3居于正中线... 张久亮│中日友好医院 2023/11/03播放(65030)
心脏位于中纵隔之内,心包包裹在心脏表面,成人的心脏大约有2/3居于正中线左侧,1/3居于正中线...
张久亮│中日友好医院
2023/11/03播放(65030)
心脏按压的部位,通常在胸骨的中下1/3段,即两侧乳头连线的中点位置,需要用手掌的正中心进行按压... 范书英│中日友好医院 2023/09/12播放(86170)
心脏按压的部位,通常在胸骨的中下1/3段,即两侧乳头连线的中点位置,需要用手掌的正中心进行按压...
范书英│中日友好医院
2023/09/12播放(86170)
心脏按压部位成人和小孩都一样,都是胸骨下1/3,在胸骨剑突下凹陷上两指,30cm左右的部位。在... 张清友│北京大学第一医院 2023/07/05播放(69630)
心脏按压部位成人和小孩都一样,都是胸骨下1/3,在胸骨剑突下凹陷上两指,30cm左右的部位。在...
张清友│北京大学第一医院
2023/07/05播放(69630)
"心脏部位隐隐作痛,考虑可能是由于冠状动脉血管存在比较严重的狭窄,所引发的这种不适症状,建议患者平日里要注意口服相关的二级预防用药,比如可以服用阿司匹林、单硝酸异山梨酯、比索洛尔、万爽力这类药物,一定要注意明确诊断,建议患者应当做胸片、心电图、心脏彩超以及冠脉CT。有些患者也有可能是由于主动脉瓣狭窄或者肥厚梗阻性心肌病,所引发的这种心前区不适,还有些患者尤其是老年患者,也有可能是由于肺部感染或者肺部占位等问题,所引发的心前区不适,其实是肺部出现了问题,鉴别诊断是非常重要的。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/18收听(78068)
如果患者心脏总是隐隐作痛,首先要排除是否是器质性病变所引发,比如是否由于患者存在不稳定性心绞痛,或者是否存在心肌梗死的可能性。建议患者可以检查一下胸片、心电图和心脏彩超,有助于进一步明确诊断,必要的时候还可以检查冠脉CT,有助于评估目前患者是不是冠心病以及冠心病的严重程度。除此之外,患者也有可能是肥厚梗阻性心肌病,或者主动脉瓣狭窄,也会出现这种隐隐作痛的感觉。还有患者可能是肺部占位,比如肺癌的患者有的时候也会自觉心脏隐隐作痛,其实是肺部肿瘤所引发的这种不适感。建议患者要查明病因,针对其原发疾病进行治疗,这样才可以获得更好的疗效。
2019/07/19收听(86968)
"心脏按压部位,对于这个问题,我们平常在做患者心肺复苏的时候,一般情况下取剑突,顺着内宫往上,一直到这腹部的中点位置,感觉有坚硬的东西,称这个部位是剑突。剑突用右手的食指和中指去确定位置之后,用左手手掌根部去定位的位置,就是我们平常做心脏按压的具体的部位。这个部位在胸骨柄的中下1/3处,对于大部分老百姓,应该确定的位置,可以粗略的认为两个乳头的连线中点处,就是我们平常按的部位。"
陈春强│聊城市第二人民医院
2018/05/25收听(36986)
"心脏部位隐隐作痛,需要结合患者胸痛性质、胸痛部位、胸痛时间,有没有诱发或缓解的因素,还有伴随的症状,以上六方面来评价胸疼到底考虑哪方面。如果对于中老年人,患者有高血压、糖尿病,经常在劳累或情绪激动时出现发作性心前区隐隐作痛,疼时伴有心慌、胸闷,每次持续3-5分钟,休息或者含化硝酸甘油后症状能够缓解。对于这类患者,高度支持冠心病、心绞疼的诊断,需要积极地给予药物治疗进行干预,必要时行冠脉造影,进一步明确冠状动脉狭窄的程度。如果对于青年人,没有任何病史,只是不明原因出现心前区隐隐作痛,每次几秒钟,甚至有的会出现持续几个小时,持续几天。对于这类患者,考虑有可能是肋间神经疼或肋软骨炎,以及肋骨等胸壁、胸膜疾病引起来的疼痛。对于这类患者,临床危害不是很大,可以密切观察,暂时不需要药物治疗。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/05收听(73934)
LAD是指冠状动脉左前降支,是冠状动脉左前降支的英文缩写。冠状动脉分三支,其中LCA是右冠状动... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/15播放(32484)
LAD是指冠状动脉左前降支,是冠状动脉左前降支的英文缩写。冠状动脉分三支,其中LCA是右冠状动...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/15播放(32484)
"心脏的听诊部位包括五个心脏瓣膜听诊区,依次为二尖瓣听诊区、肺动脉瓣听诊区、主动脉瓣听诊区、主动脉瓣第二听诊区及三尖瓣听诊区。二尖瓣听诊区的听诊位置为心尖搏动处,一般位于左侧第五肋间锁中线内0.5-1cm。肺动脉瓣听诊区为胸骨左沿第二肋间,主动脉瓣第一听诊区的位置为胸骨右缘第二肋间,主动脉瓣第二听诊区的位置为胸骨左缘第三肋间,三尖瓣听诊区为胸骨左缘第四肋间或者是剑突下。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/18收听(49954)
"LAD是心脏的前降支动脉。正常人体心脏上有三支冠状动脉,分别是前降支动脉、回旋支动脉、右冠状动脉,其中LAD是前降支动脉的缩写,是由人体左侧的左主干动脉发出,并且是供应人体左侧心室大部分心肌的一支最主要的动脉,也可以说心脏三支冠状动脉当中,前降支动脉所供应的血量最多,会使大部分的心肌得到供血。如果前降支动脉出现狭窄或者闭塞,就会使大部分的心肌出现缺血、损伤,甚至坏死,尤其会引起左心室的坏死,导致患者出现左心功能不全、急性左心衰竭,最终诱发生命危险。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/12收听(89042)
艾灸对心脏好的部位分别是背后的心腧穴、厥阴俞、督脉俞这个三个穴位可以改善心脏的不适症状,而涌泉穴、足三里穴、关元穴、气海穴、神阙穴这五个穴位可以达到辅助改善心脏不适的效果。因为艾灸本来就是对于气血偏虚的心脏进行治疗,让心脏在搏动的同时还能将血液顺利的推向全身各处,使其经脉保持通畅,能与小肠相络,心主神而宁气血,进而理气活血。同时,将心火下降到肾,让肾里面的水不再偏向寒性。这样,肾里面的水就会上炎于心,使心火不亢,减轻心脏的负担,以至于调和心肾,达到改造其心阳不振、气血淤积、心气不足和胸闷乏力的目的。
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/19收听(89534)
"心脏隶属于纵隔器官,外形与桃子相仿,大小似拳头,重量约半斤左右,位于人体胸腔偏左侧,横膈之上,两肺之间而偏左,其所处位置大概相当于第2-6肋软骨或第5-8胸椎之间的范围,约2\/3的部分位于身体正中线左侧,1\/3位于人体正中线的右侧。心脏的前方是胸骨和肋骨,后方为食管、大血管及脊椎骨,左、右两旁是肺脏覆盖的部分。心脏还与主动脉、肺动脉、肺静脉、腔静脉连接,是血流泵活动的发起源头。正常成年人如果把手指平贴于左乳头稍偏向右下的位置,能感觉到明显的心脏跳动感,此为心尖部所处的位置。"
肖明│山东省立第三医院
2019/06/11收听(94202)
"在临床上遇到心源性猝死的病人,心脏呼吸突然骤停,这种情况需要积极地给予心脏按压,按压的部位以剑突为定位标志,将四指或者中指两指横放在剑突上方,手指上方的胸骨正中部位为按压区,术者将手掌的根部放在按压区,患者胸骨长轴的方向平行,另一手掌重叠在前一手背上,并保持平行,两手相互交叉扣索,但不能接触患者胸壁,进行持续的胸外按压,实施心肺复苏。按压的频率在100次/分以上,按压的深度为4-5cm。"
2018/06/04收听(89962)
"心脏听诊的部位包括五个:1、二尖瓣区,听诊的部位在左侧锁骨中线内侧的第五肋间处,是心尖搏动最强的地方。2、肺动脉瓣区:听诊的部位在胸骨左缘第二肋间。3、主动脉瓣区,听诊的部位在胸骨右缘第二肋间。4、主动脉瓣第二听诊区,听诊的部位在胸骨左缘第三肋间。5、三尖瓣区,听诊的部位在胸骨左缘的第4-5肋间处。这五个听诊区的听诊顺序:二尖瓣区、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区。"
刘千军│复旦大学附属华东医院
2019/05/20收听(53238)
心脏复苏按压是在两个乳头连线的中点,相当于胸骨的下半段。心脏位于胸骨与胸椎之间,心脏骤停时按压... 王国标│惠州市中心人民医院 2023/08/09播放(99036)
心脏复苏按压是在两个乳头连线的中点,相当于胸骨的下半段。心脏位于胸骨与胸椎之间,心脏骤停时按压...
王国标│惠州市中心人民医院
2023/08/09播放(99036)
"临床上常用的五个瓣膜听诊区及位置依次是:二尖瓣听诊区位于,第五肋间隙左锁骨中线内侧。主动脉瓣听诊区,位于胸骨右缘第二肋间隙。主动脉瓣第二听诊区,位于胸骨左缘第四肋间隙。肺动脉瓣听诊区,位于胸骨左缘第二肋间隙。三尖瓣听诊区,在胸骨体下端近剑突偏右或偏左处。临床上听诊的顺序依次是二尖瓣听诊区、肺动脉瓣区、主动脉瓣听诊区、主动脉瓣第二听诊区和三尖瓣听诊区。"
谭元杰│威海市中医院
2019/03/05收听(24754)
心脏支架指冠状动脉支架,冠状动脉是给心脏提供血液供应的一组动脉血管,支架安装在冠状动脉内。心脏... 周恒│武汉大学人民医院 2023/07/20播放(89524)
心脏支架指冠状动脉支架,冠状动脉是给心脏提供血液供应的一组动脉血管,支架安装在冠状动脉内。心脏...
周恒│武汉大学人民医院
2023/07/20播放(89524)
心脏支架又称冠状动脉支架,是用来治疗冠心病的一种微创手术方式。目前治疗心脏冠心病的冠脉支架的植... 姜兆磊│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/06播放(40012)
心脏支架又称冠状动脉支架,是用来治疗冠心病的一种微创手术方式。目前治疗心脏冠心病的冠脉支架的植...
姜兆磊│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/06播放(40012)
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