河北医科大学第三医院
耳鼻喉科
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蝶窦炎手术不算大手术，但根据蝶窦解剖位置特点，周围毗邻重要结构，所以属于风险较大的手术。蝶窦周围有视神经、蝶鞍、垂体、颈内动脉等，手术要求在取出、去除病变的同时，保护重要的神经、血管，是手术的关键所在。为避免并发症发生，常在导航下进行手术。
蝶窦炎属于鼻窦炎中的一种，蝶窦位置较深，患者表现为眼球后或头部深处的头痛，伴有鼻塞、流涕等。如果有明显的上述症状，配合鼻窦影像学检查，即可确诊。治疗上分保守治疗及手术治疗，经保守治疗效果不明显的患者，可采取鼻内镜下蝶窦开放手术。
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"蝶窦炎手术是大手术，由于蝶窦特殊的解剖位置，蝶窦内有颈内动脉经过，另外蝶窦和眶壁离得比较近，所以在手术的过程中要避免碰及颈内动脉以及避免碰及眶神经。如果碰及颈内动脉会引起大出血，造成生命危险，如果碰及视神经可以造成视力下降，甚至失明。所以蝶窦炎的手术是一个精细的、复杂的，而且比较大的手术，必须有资质的医生进行操作，另外在手术的过程中需要保持手术视野的清晰。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/27收听(62960)
"蝶窦炎的患者一般需要积极的保守治疗。如果用药物保守治疗没有效果，就需要通过手术来解决。蝶窦炎在临床上主要的症状是鼻塞、流黄脓鼻涕、有的时候会出现嗅觉障碍，甚至伴有头痛、头晕、胀感、保守常用的药物包括鼻渊通窍颗粒、苍耳子鼻炎滴丸、患者还可以在鼻腔内用生理海盐水反复的冲洗之后再喷用，布地奈德鼻喷雾剂或者是丙酸氟替卡松喷雾剂、来减轻患者鼻涕的分泌。同时口服桉柠蒎肠溶软胶囊、促进患者蝶窦腔内的脓液积极的向外排出，经过保守治疗半个月左右，如果临床症状依然没有好转。患者可以复查鼻部的CT，明确患者蝶窦内具体的情况之后考虑手术。"
刘滢│北部战区总医院
2019/08/23收听(80656)
"蝶窦炎是蝶窦黏膜的炎症。蝶窦是四组鼻窦中的一组，位置较深，在蝶鞍的下面、鼻中隔的后面、后鼻孔的上面。人体的鼻部分为外鼻、鼻腔和鼻窦三部分，鼻窦分为四组，即八个，分别是左右上颌窦、左右筛窦、左右蝶窦和左右额窦。蝶窦开口于蝶筛隐窝，如果蝶窦口的黏膜炎性增生、肿胀，或者蝶窦口黏膜息肉样变，或者嗅裂、上鼻道、上鼻甲黏膜息肉样变，都可以堵塞蝶窦口而影响引流，引起逆行感染，引起蝶窦炎。蝶窦位置较深，行功能性鼻窦开放术，术后效果比较好。术后定期鼻腔冲洗、鼻内镜检查处理、外用内舒拿等激素类喷剂两个月，蝶窦炎基本可以治愈。"
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/02/13收听(76124)
蝶窦炎是四对鼻窦炎其中一组的鼻窦黏膜化脓性炎症，蝶窦炎和后组筛窦炎属于后组鼻窦炎。急性鼻窦炎，主要是上呼吸道感染，继发于细菌感染引起，如是慢性鼻窦炎，主要是急性鼻窦炎没有及时规范治疗，迁延为慢性鼻窦炎。蝶窦位于各鼻窦后上并且单独开口，发病机会相对于其他鼻窦比较少。由于蝶窦位置位于深部，并且没有典型状症状，最后诊断是通过鼻窦CT检查才能明确。蝶窦炎常见症状，主要是无原因可查到的深部头痛、后鼻孔脓性分泌物倒流以及嗅觉减退。
李俊义│济南市人民医院
2019/04/26收听(19752)
"蝶窦炎是属于鼻窦炎中的一种，都属于副鼻窦的一个分类，都是在上呼吸道感染的基础上伴发的鼻窦黏膜感染，多为细菌直接造成的感染性炎症。常见的致病菌有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌。通过外界或者内部的细菌的感染，经由鼻腔、筛窦、上颌窦进展到蝶窦，累及到蝶窦黏膜，形成了蝶窦炎。"
任飞│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/10收听(15658)
蝶窦炎指发生在蝶窦的炎症，人体有四种鼻窦，包括额窦、筛窦、上颌窦和蝶窦。蝶窦炎的主要特征是头疼... 孟令照│北京天坛医院 2023/05/28播放(46782)
蝶窦炎指发生在蝶窦的炎症，人体有四种鼻窦，包括额窦、筛窦、上颌窦和蝶窦。蝶窦炎的主要特征是头疼...
孟令照│北京天坛医院
2023/05/28播放(46782)
"鼻窦炎是鼻窦炎的一种，鼻窦分为四组，即上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，当蝶窦发炎时通常病人会有头痛，少部分会有发烧、流脓鼻涕，通常鼻涕容易倒流到咽喉，有鼻塞。如果出现急性的蝶窦炎，通常会用药物治疗，比如头孢、阿奇霉素类、喹诺酮类药物口服，局部给予鼻减充血剂，如麻黄素或者达芬霖交替性使用或间歇性使用，鼻激素类药物喷鼻治疗。如果蝶窦炎用药效果不好，通常还需要鼻内窥镜下蝶窦开放术，使脓性分泌物得到及时引流。"
宋海涛│北京医院
2020/07/13收听(47472)
"蝶窦炎是由于蝶窦炎症引起的，多有鼻腔内粘膜肿胀以及鼻息肉等阻塞引起的，可引起头痛等，检查时可见鼻腔粘膜充血肿胀，可见脓性分泌物。其治疗主要是采取手术治疗。目前多采用鼻内镜下蝶窦开放术，首先需用1%地卡因与肾上腺素适量混合后，用棉片蘸有上述药液收缩鼻腔蝶窦开口处3次，使鼻中隔与中鼻甲处更加宽敞，大多数用鼻内镜自鼻中隔处向后即可窥见蝶窦开口，用咬钳将前壁和下壁处的骨质咬除，扩大蝶窦开口，将蝶窦内的脓液以及息肉等取出即可。需要注意的是，蝶窦内有很多重要的组织，手术时需加以谨慎。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/08/13收听(53908)
"蝶窦炎属于鼻窦炎的一种，在耳鼻喉科当中属于常见病、多发病，经过及时治疗，可以取得良好效果。因此并不算严重的疾病，请不要过度紧张、焦虑。人体的鼻窦分为上颌窦、筛窦、额窦以及蝶窦四组，其中蝶窦位置比较靠后，位于人体颅底。如果蝶窦炎反复发作，会有明显的头疼、头部胀闷不适。这种情况可以采用抗炎药物进行消炎治疗，同时还可以外用糖皮质激素喷鼻剂进行喷鼻治疗，以改善蝶窦引流。如果经保守治疗效果不明显，还可以采用微创鼻内窥镜手术进行鼻窦开放治疗。"
张磊│济南市中西医结合医院
2019/05/23收听(90472)
"患者出现蝶窦炎的病情状况时，每个患者的严重程度会有较大差异，有的患者蝶窦炎症程度相对比较轻，可能都没有特殊的不适症状感受，只是可能在无意的影像学检查中发现。部分患者可能会出现急性蝶窦炎症发作的情况，可能会引起鼻塞、流脓性鼻涕或者脓涕倒流至咽喉部，也可能会出现后枕部疼痛的症状。这种情况下，需要及时的进行抗感染药物治疗，常用青霉素类、头孢菌素类的抗生素，必要时需要进一步输液抗感染治疗。也有部分患者可能会出现程度较重的慢性蝶窦炎病情状况，容易出现炎症状况反复发作，可能需要采取进一步的手术治疗措施。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/05/26收听(65388)
蝶窦炎手术有一点不适，但是不会很痛苦。做蝶窦炎手术的时候，一般需要全麻手术，在进手术室后，会先... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/04/03播放(28265)
蝶窦炎手术有一点不适，但是不会很痛苦。做蝶窦炎手术的时候，一般需要全麻手术，在进手术室后，会先...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/04/03播放(28265)
"蝶窦属于后组筛窦，开口于蝶筛隐窝。鼻腔黏膜充血肿胀的时候，蝶窦口堵塞，分泌物引流不畅就会出现蝶窦炎。蝶窦炎的症状主要有头深部的疼痛，眼球后部的闷胀不适，伴有溢泪等症状。有患者还会伴有持续的低热。晨起时比较明显，午后逐渐减轻，鼻窦炎的诊断需要完善鼻窦冠状位CT检查，明确诊断以后给予大环内酯类的抗生素，比如阿奇霉素，红霉素口服，促排药物比如桉柠蒎肠溶软胶囊、欧龙马滴剂等，再配合使用鼻喷剂，比如内舒拿、雷诺考特等。鼻腔分泌物比较多，可以使用生理性海盐水冲洗鼻腔。"
孟庆超│北部战区总医院
2019/07/29收听(45342)
"得了蝶窦炎患者经常会出现头部疼痛感，一般是因为感冒后所引发的。治疗方面建议患者积极的应用黏液促排剂，比如桉柠蒎肠溶软胶囊，能够将蝶窦腔里面的分泌物排出去。但是如果患者窦口出现堵塞的情况，单纯的应用促排的药物没有作用，常需要加用抗生素消炎，常用的是头孢克肟胶囊或者头孢克肟片，用药前需要明确过敏史。如果对症消炎、促排后患者蝶窦炎的情况依然没有改善，到医院拍个片子后考虑做手术将蝶窦口彻底开放，有利于患者病情的恢复。"
2020/01/21收听(79126)
"蝶窦炎是由于蝶窦黏膜发炎所引起的头部疼痛、面部不适感，如果出现蝶窦炎的症状，在早期可以通过药物进行治疗，口服大环内酯类的抗生素。另外，用鼻喷药物，可以联合应用口服中成类的药物和黏液促排剂，可以有效缓解蝶窦炎的症状。如果蝶窦内有积液，另外蝶窦口闭塞，出现真菌感染或者息肉样的物质，需要在鼻内窥镜下把蝶窦口打开，把蝶窦内的分泌物以及息肉样的物质，或者真菌样的物质清理干净，充分开放窦口，可以达到根治蝶窦炎的目的。"
2020/06/21收听(96564)
"蝶窦发炎主要分为急性蝶窦炎和慢性蝶窦炎两种情况。急性蝶窦炎多是由于急性上呼吸道感染，导致的鼻腔黏膜极度水肿，而堵塞蝶窦的出口，以及细菌出现的感染症状而导致蝶窦炎。其治疗方法主要是抗炎、抗病毒、改善鼻腔通气治疗，如口服蓝芩口服液或者小儿双金口服液，配合喷鼻子药物，如辅舒良或者内舒拿。如果是慢性蝶窦炎，其反复的流脓涕以及伴随疼痛、头晕等症状。此时多口服药物头孢拉定或者阿莫西林，配合鼻炎宁胶囊以及喷鼻药物辅舒良，如果治疗之后效果欠佳，可以考虑手术治疗。"
白晓明│日照市中医医院
2019/05/24收听(47208)
"蝶窦正常是含气腔隙，有正常自然开口，如果患者感冒之后经常会有许多鼻涕或者本身有过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎，鼻涕经常充满鼻腔，有的时候就容易导致患者蝶窦里面有大量脓性分泌物存在。如果患者的蝶窦口开放不好，就容易导致黏脓液积聚在蝶窦腔里面形成蝶窦炎。如果患者的蝶窦口开放良好，正常这些蝶窦里面的积液可以自行排出，必要的时候建议患者可以应用药物治疗。常用的是桉柠蒎肠溶软胶囊、头孢地尼分散片、苍耳子鼻炎滴丸或者鼻炎康片等，患者可以有选择性的应用。"
2019/09/30收听(77532)
"蝶窦炎是鼻窦炎的一种，是由于身体的免疫力及抵抗力下降后，由于急性炎症感染，所导致的蝶窦黏膜充血水肿，渗出以及增生，患者会出现双侧鼻塞，呈交替性改变。鼻腔可出现黄色分泌物，还会出现后枕部疼痛、嗅觉下降、记忆力减退、眼球突出等症状，检查时可发现双侧鼻甲黏膜充血、水肿明显。在中鼻道或者总鼻道，可发现大量的黄色分泌物附着患者，需要到医院检查鼻窦CT，确定是蝶窦炎，需要对症抗炎治疗口服抗生素。蝶窦炎一般是细菌感染，可以口服头孢克肟、阿莫西林或者青霉素V钾片，可以口服头孢欧龙马滴剂，或者霍胆丸治疗，效果很好，如果保守治疗无效，则需要行手术治疗。"
2019/08/12收听(47278)
蝶窦炎是鼻窦炎的一种，症状除了常规鼻炎、鼻窦炎的流鼻涕、鼻塞、嗅觉减退等之外，可能还有深部的头痛，像枕顶部的头痛以及额头的不适，可能还伴有眼部的症状，如眼胀，由于位置比较深，也可能会有鼻涕倒流到咽喉。，所以有蝶窦炎就要积极的去治疗需要使用鼻腔的冲洗器，需要每日用控制鼻炎的喷剂，如辅舒良喷鼻，可以口服克拉霉素或者阿莫西林克拉维酸钾，如果药物治疗效果不好，也可以考虑手术治疗，术后一般恢复良好。
王俊│安徽省立医院
2020/04/22收听(79954)
蝶窦炎的典型症状有头疼，慢性蝶窦炎可表现为持续性或者间歇性头疼，以头部深处或者后脑勺钝疼为主。流涕、鼻涕多为脓性，有时向后倒流到鼻咽部或者倒吸到口中，部分患者出现鼻涕带血、视觉障碍比较少见。患者主要表现为视力减退、视物模糊等症状，伴随的症状有部分患者可出现耳朵疼痛、咳嗽、咽喉的异物感、口腔异味、精神不振、注意力不集中等症状。慢性蝶窦炎是一种慢性疾病，症状持续时间比较长，主要为头疼、流脓涕等症状，少数患者会伴有视觉障碍。
2020/07/16收听(47198)
蝶窦是人体4组鼻窦之一，位置比较隐蔽，一般是在后面，多种因素可以引起的蝶窦阻塞，造成蝶窦炎。常... 孟令照│北京天坛医院 2023/11/20播放(29310)
蝶窦是人体4组鼻窦之一，位置比较隐蔽，一般是在后面，多种因素可以引起的蝶窦阻塞，造成蝶窦炎。常...
2023/11/20播放(29310)
湖北省中西医结合医院 温暖
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