北京大学人民医院
肝胆外科
手机浏览
在临床上没有胆汁分流术,只有胆道引流术,就是当胆道出现梗阻的时候,可以进行引流手术或者放一个支架,让胆道再次通畅。比如在各种原因导致胆道梗阻的时候,胆汁就会出现引流不畅。
胆汁是由肝脏分泌,从肝脏分泌出来之后要通过胆道进到肠道里面去帮助消化。如果因为结石、肿瘤、炎症的狭窄导致胆道梗阻之后,胆汁就会引流不畅,这时候往往需要想办法让胆汁再次进到肠道里面去,常用的方法有胆肠吻合术。
胆肠吻合就是因为各种原因导致狭窄,或者肿瘤之后不能做根治手术的时候,把胆管和肠子再重新接起来,优点就是可以让胆汁再次的通畅引流。
胆道下端在进入肠道之前有一个叫oddi括约肌的肌肉,这个肌肉就像单向阀门会控制胆汁很轻松的流动到肠道里面去,而肠道里面的肠液反流不进来,在做了胆肠吻合手术以后,肠液随时都会反流进来,就会引起胆道的感染。
因此对于胆肠吻合手术的优点就是解除胆道梗阻,缺点就是可能引起胆汁的反流。
分享:
"胆汁分流术在胆道外科比较常见,主要目的是解决胆道的梗阻,保持胆汁的引流通畅,可以改善病人的一般情况。主要是见于肝胆系统的恶性肿瘤,术前可以进行减黄,改善病人的营养状况,为接下来的手术打好基础。其可以分为外引流和内引流,外引流主要是经皮肝穿刺引流胆汁,它的缺点可能是胆汁丢失的比较多,病人可能会有水、电解质、酸碱的紊乱。还有一个是内流,内流相对病人没有胆汁的丢失,但是内引流的操作可能会导致胆道出血以及急性胰腺炎的发生。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/17收听(65792)
门静脉高压分流术及断流术的优缺点如下:1、分流术可直接将门静脉压力降低,但分流后... 余永忠│郴州市第一人民医院 2023/10/29播放(52154)
门静脉高压分流术及断流术的优缺点如下:
1、分流术可直接将门静脉压力降低,但分流后...
余永忠│郴州市第一人民医院
2023/10/29播放(52154)
门静脉高压分流术是降低门静脉压力的一种手术,具体包括包括:1、直接通过开腹手术将... 余永忠│郴州市第一人民医院 2023/07/14播放(97888)
门静脉高压分流术是降低门静脉压力的一种手术,具体包括包括:
1、直接通过开腹手术将...
2023/07/14播放(97888)
"腹腔分流手术是治疗肝硬化门静脉高压的手术方式,其主要目的是减轻门静脉压力,进而减少上消化道出血的可能。在盆腔手术分流以后患者主要的风险是吻合口的出血,以及在手术期间患者突然的大量出血。如果手术顺利,在手术以后也没有过多的异常引流,患者由于并没有过多的干扰到胃肠道,手术以后可以很快恢复饮食,但是对于饮食的选择,仍然要注意选择柔软的食物,因为曲张的静脉在短期内不可能完全消失,一旦出现大的破裂出血,仍然会危及患者的生命。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/28收听(40392)
腹部外科其中的分流术包括门腔分流和脾肾分流,其目的主要是降低门静脉压力,从而减轻门脉高压的症状。临床上各种原因包括乙肝、肝炎后肝硬化、血吸虫性肝硬化甚至酒精性肝硬化,可以引起门脉高压。门脉高压出现的主要是胃底食管静脉曲张、侧枝循环开放,严重时甚至会引起呕血危及到病人的生命。所以在临床上对于门脉高压的治疗包括分流术与断流术,分流术主要包括脾肾静脉分流,也就是将脾静脉与肾静脉吻合,从而减少脾静脉的回流,减轻门静脉的压力。或者直接将门静脉与下腔静脉吻合,从而减轻门静脉的压力,降低门脉高压症状。
包文中│合肥市第二人民医院
2020/04/20收听(29526)
"脑积水分流手术的后遗症一定要根据情况进行判断,最为常见就是颅内头痛的发生是与压力的调节有关,压力高和压力低都可能会引起头痛的表现。所以脑积水分流手术之后并不是可以自己调节阀门,很容易出现引流过度而造成颅内低压形成头痛。也可能是引流不足、堵塞等情况而造成颅内高压引起头痛的表现,所以在临床上最为常见。还有比如癫痫,主要就是因为脑积水压迫了脑组织形成了异常放电的过程,在后期没有积极得到控制而形成癫痫的后遗症。还有的人会出现认知功能的障碍,往往是与脑积水的病情发展有关,需要慢慢恢复的过程,并不能太过于心急。还有的有可能会出现管路的黏连、感染等等后遗症,就要根据当时的情况进行积极治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2019/08/29收听(55714)
"脑积水分流手术目前主要分为三大类:1、脑室腹腔分流手术;2、脑室心腔分流手术;3、脊髓心腔分流手术。但是目前最主要的治疗方式是脑室腹腔分流手术,所以介绍一下脑室腹腔分流手术。这种手术需要从头到上腹部全部消毒,然后全身麻醉、铺巾、打开颅脑,一般都是用颅骨钻钻颅,将引流管放置在颅内的室间孔处,明确脑室内没有出血性质的改变以及堵塞性质的改变。然后通过一个特制的皮下穿引器,从外耳道后方皮下建立一个隧道,直接到达腹腔,然后通过腹腔伸进去管路的另一端,最后缝合,则基本上手术完成。"
2019/05/22收听(10196)
肝硬化达到一定的阶段之后,会引起严重的门脉高压,严重的门脉高压会诱发消化道出血,而消化道出血就... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/04/23播放(28122)
肝硬化达到一定的阶段之后,会引起严重的门脉高压,严重的门脉高压会诱发消化道出血,而消化道出血就...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/04/23播放(28122)
胆道分流术通常指胆管引起梗阻,胆汁无法排入到肠道,通过手术将胆管的胆汁引流到体外或者引流到肠道... 咸国哲│山东省立医院 2023/04/21播放(35908)
胆道分流术通常指胆管引起梗阻,胆汁无法排入到肠道,通过手术将胆管的胆汁引流到体外或者引流到肠道...
咸国哲│山东省立医院
2023/04/21播放(35908)
脑室腹腔分流术是治疗脑积水经典的手术方式,它是通过手术将可控压的分流管,植入脑室内和腹腔内,根... 高亚宏│常德市第一中医医院 2023/03/24播放(95350)
脑室腹腔分流术是治疗脑积水经典的手术方式,它是通过手术将可控压的分流管,植入脑室内和腹腔内,根...
高亚宏│常德市第一中医医院
2023/03/24播放(95350)
人体大脑里的脑脊液是处在一个不断产生、循环以及回流状态的,衡量的脑脊液对脑和脊髓起到了支持和保护作用。可是当患有某些颅脑疾病,或者是因为颅脑外科手术等导致脑脊...
陈红伟│航空总医院
2021/11/01阅读(4436)
髋关节融合术的优点,首先可以建立一个稳定的髋关节。针对肥胖、单侧性的髋关节疾病或者重体力劳动者... 阮成群│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/05/06播放(74996)
髋关节融合术的优点,首先可以建立一个稳定的髋关节。针对肥胖、单侧性的髋关节疾病或者重体力劳动者...
阮成群│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/05/06播放(74996)
椎间盘消融术属于一种微创手术治疗,其方法相对较多。椎间盘消融术可以利用臭氧来进行手术,也可以使用等离子来做消融术,而方法的选择主要是与术者有关。在椎间盘消融术的作用之下,能够较好地将突出的椎间盘溶解掉并且抽吸出来,从而明显地减轻椎间盘突出而引发的症状,治疗较为理想的可以将椎间盘突出完全治愈。但椎间盘消融术同样也是有一定的局限性的,比如有相应的适应证,有侧隐窝狭窄和椎管狭窄的患者并不适合做椎间盘消融术,而且椎间盘消融术也有一定的副作用,有可能引发较为严重的副损伤。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/05/21收听(29354)
"腰椎间盘消融术的手术优点主要包括:手术是微创手术,在局麻下操作患者的痛苦小,手术效果立竿见影,手术花费少。但是此手术的缺点相对比较多,比如局部感染问题,并不会彻底、永久的治愈疾病,患者会存在复发的风险。此手术的适应症范围相对比较窄,当患者出现腰痛或者巨大椎间盘脱出、掉入到椎管内时,选择此手术的适应症就不够恰当。还有个缺点是需要医生长时间进行操作,也就是医生的学习曲线时间比较长,并不是所有医生都能做这个手术。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/06收听(43980)
受精卵在子宫腔以外着床称为异位妊娠,也就是老百姓说的宫外孕。其中以输卵管妊娠最常见,约占所有宫... 张燕│银川市妇幼保健院 2023/05/01播放(77614)
受精卵在子宫腔以外着床称为异位妊娠,也就是老百姓说的宫外孕。其中以输卵管妊娠最常见,约占所有宫...
张燕│银川市妇幼保健院
2023/05/01播放(77614)
子宫肌瘤消融术是在局部高温下将肿瘤的细胞杀死,使机体吸收,但肌瘤对于有生育要求的病人一般不主张,因为手术后子宫肌壁的愈合不一定好,再次怀孕时容易形成子宫破裂。它的优点是创伤不大,病人没有什么感觉,术后很快就能出院。所以子宫肌瘤消融术要根据手术的适应症才能做,并不是所有的子宫肌瘤都可以做消融术。如果子宫肌瘤比较大,一般超过4cm或者是多发性子宫肌瘤,是不能做这种手术的,需要开腹或者是腹腔镜下的子宫肌瘤剔除术。如果是多发性的子宫肌瘤,也不适合做这种手术,这种手术有一定局限性。
李顺华│莒县中医医院
2018/05/21收听(65284)
"输卵管开窗术是对宫外孕的一种治疗,传统手术是直接将发生宫外孕的输卵管切除,这种手术降低了女性生育的能力。输卵管开窗术不需要切除患侧输卵管,保留下来的输卵管还是有可能怀孕的,这样就提高了女性的受孕几率,但是对于损伤大,修复困难的输卵管就不适用了,对于没有破裂的效果会更好一些。一旦行输卵管开窗术后,虽然保存了输卵管的正常结构,但是不排除输卵管堵塞的可能,有再次发生宫外孕的机会,一般在术后建议行输卵管检查了解输卵管通畅性。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/29收听(94460)
胆囊息肉做射频消融的手术,目前做手术的范围以及数量都相对比较少,所以它的优缺点并不能统一而论。... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/02/06播放(62716)
胆囊息肉做射频消融的手术,目前做手术的范围以及数量都相对比较少,所以它的优缺点并不能统一而论。...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/02/06播放(62716)
"血栓剥离术的优缺点,如下:一、血栓剥离术的优点是能够以最快的速度将血栓清除掉,能够恢复血栓堵塞血管的血液流通,能够保障肢体供血,所以就会立刻减轻病人的症状,使病人能够恢复皮肤的温度、感觉和运动。如果出现血栓不能完全剥离,去除大部分血栓也对血流的供应有重要的作用。二、缺点是通过开刀的手术方式将血管切开,用专门的取栓导管将血栓剥离,这时候所造成的创伤比较大,而且病人如果合并了动脉粥样硬化,会导致取栓的装置难以通过狭窄或闭塞的动脉硬化部位,使血栓的清除大打折扣。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/03/29收听(72230)
前列腺剜除术属于老年男性前列腺肥大或前列腺增生的新手术方式,存在自身的优点和缺点,具体如下:<... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/02/19播放(73110)
前列腺剜除术属于老年男性前列腺肥大或前列腺增生的新手术方式,存在自身的优点和缺点,具体如下:<...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/02/19播放(73110)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万