北京大学人民医院
眼科
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做过激光近视手术后，绝大多数人近视度数消失，视力维持很好，但有些人可能有出现视力下降。在临床中已发生再次近视人群，一是患者接受手术时，年龄偏小，近视度数较高，随上大学、用眼负担增加，可能有度数增长。还有工作中用眼过度，造成眼睛过度疲劳、出现假近视等，都可能又出现近视。出现这种情况绝大多数患者通过休息、放松眼睛，视力还可恢复。有个别会出现又有低度数近视，会给患者检查当初手术角膜情况，剩余角膜厚度是否够再次手术。如果条件允许，可以通过二次手术进行矫正近视回退度数。
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"做过激光手术又近视了，要根据检查的结果来制定后续的治疗方案。如果角膜厚度还可以，回退的近视度数又不是很深，这种情况下，可以再做第二次准分子激光手术，当然这样的概率不是很高。另外，一般不可能再做第三次。还有个别情况就是近视回退的度数比较深，而角膜又比较薄，所以无法做准分子激光，但又想矫正近视，这种情况下只能做有晶体眼的人工晶体置入术，就是不动角膜，而是在眼睛里面置入一片镜片来矫正近视度数。如果这两个方法都不可以，只能选择戴镜来矫正。不管怎么说，术后近视回退的最主要原因还是因为用眼过度，所以手术以后也一定要控制用眼，尤其是近距离的看电子产品等等，以防止或减缓近视回退的程度。"
宋正宇│上海中医药大学附属曙光医院西院
2021/05/14收听(37996)
"眼睛做过激光手术以后再次出现近视，这种情况又叫做屈光回退，也是激光手术治疗近视比较常见的一种术后并发症。引起这种情况的原因包括两个：第一个是由于手术以后不合理的使用糖皮质激素，从而导致角膜的愈合能力过强，出现屈光状态的改变，导致近视再次发生；第二个是由于手术以后仍然没有注意合理的用眼习惯，总是让眼睛处于疲劳状态，这样也会引起近视再次发生。对于这种情况，建议在手术以后一定要遵医嘱规律用药，注意保持合理的用眼习惯，一旦出现这种情况可以选择配戴眼镜，也可以选择二次手术。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/04收听(99854)
近视手术并不能一劳永逸地解决所有近视问题，术后如果没有养成良好的用眼习惯，还可能出现二次近视，你可能需要配戴眼镜或者进行二次手术重新矫正视力，具体方法如下：配戴...
孙一洲│中国医科大学附属第一医院
2022/10/30阅读(4833)
做过近视眼手术又重新开始近视，不会是一朝一夕的事情，一旦发现，要尽早开始进行治疗。治疗在最早期... 闵晓珊│中南大学湘雅医院 2023/03/13播放(44372)
做过近视眼手术又重新开始近视，不会是一朝一夕的事情，一旦发现，要尽早开始进行治疗。治疗在最早期...
闵晓珊│中南大学湘雅医院
2023/03/13播放(44372)
近视激光手术包括很多种，主要是利用激光原理改变角膜的形态，使能获得比较好的裸眼视力，激光手术包... 廖韵如│中山大学孙逸仙纪念医院 2023/10/18播放(81128)
近视激光手术包括很多种，主要是利用激光原理改变角膜的形态，使能获得比较好的裸眼视力，激光手术包...
廖韵如│中山大学孙逸仙纪念医院
2023/10/18播放(81128)
近视激光手术也分很多种，如激光类的，即做在角膜上的激光手术，还有部分属于晶体的手术，是眼内的手... 李海丽│北京大学第一医院 2023/02/13播放(78658)
近视激光手术也分很多种，如激光类的，即做在角膜上的激光手术，还有部分属于晶体的手术，是眼内的手...
李海丽│北京大学第一医院
2023/02/13播放(78658)
"近视的激光矫正手术目前相对比较成熟，主要分为飞秒激光手术以及准分子激光手术。飞秒激光手术又分为全飞秒激光手术和半飞秒激光手术，全飞秒激光手术主要指全程使用飞秒激光，整个过程比较快、创伤比较小、恢复也比较快，是现在比较高端的一个手术方式，适合角膜形状比较规则，厚度比较允许的近视患者。半飞秒手术是指使用飞秒激光和准分子激光联合手术，通常有角膜瓣风险，但是对大散光或者不规则散光的患者，治疗效果会较全飞秒更好，并且恢复也比较快，创伤同样比较小。准分子激光手术主要是指表层近视矫正手术，创伤比较大，恢复比较慢，有的甚至需要用药3-6个月才可以。但是价格相对更为低廉，并且术后效果较好，比较适合低度数的近视患者。有些特殊的表层手术，比如Smart激光手术，通常就是全激光手术，治疗效果比较好。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2020/02/24收听(69200)
现在近视手术比较推崇的是飞秒激光手术，比如半飞秒、全飞秒激光手术。飞秒激光手术的优点是精确度更高、效果好，手术后的恢复快一些。现在比较多的是选择飞秒激光手术，当然以前的准分子激光也是一个选择，至于需要用哪一种手术更好？要通过术前的详细检查，医生会根据眼睛的具体情况，考虑选择做最适合患者的激光手术。所以具体哪一种手术更适合，是在通过详细检查以后医生会告诉患者，然后征得同意以后，选择一个最适合的手术方式。
施爱群│中日友好医院
2020/04/03收听(81234)
"激光的近视矫正手术是目前矫正近视的主流手术，主要分为板层手术和表层手术。板层手术又分为全飞秒手术和半飞秒手术，这两种是比较常见的。表层手术主要是使用准分子激光进行的手术，全飞秒手术是目前来说比较高端的手术，全程使用飞秒激光，创伤比较小，恢复得也比较快，没有角膜瓣的风险。半飞秒手术有角膜瓣的风险，但是恢复的同样比较快，而且后期的视觉质量的往往也是比较好的。表层手术就是全程的使用准分子激光，恢复是比较慢的，往往用药3-6个月才可以，也没有角膜瓣的风险，只是术后用药的时间长，并且一周之内可能会有眼睛的疼痛。"
2019/12/31收听(77948)
"近视眼的激光手术属于一个精细的操作，所以这种手术有明确手术适应症，不是随随便便就可以做的，一般要求要满足以下几个条件：第一、年龄要超过18周岁，近视的度数稳定两年以上，在这两年之内近视度数增长的幅度应该低于50度。第二、在治疗期间，眼睛不能存在活动性的炎症，比如结膜炎、角膜炎、麦粒肿、泪囊炎等等，这些疾病会增加手术以后感染的风险，所以是手术的禁忌症。第三、对角膜的相关指标也有要求，要求角膜的厚度至少大于465μm，角膜的曲率低于46D。对近视度数也有要求，一般认为这种手术可以用于1500度以内近视的治疗。只有满足以上这些条件，才可以考虑用激光手术这种方式治疗近视。"
2019/01/28收听(26812)
"近视以后可以用激光进行矫正近视，激光近视手术是在角膜上做手术，现在已经是非常成熟的技术手段，具有良好的安全性、可预测性、稳定性和有效性。近视眼激光手术分很多种，如PRK、EK、LK、半飞秒、全飞秒激光等手术，但是近视眼激光手术也存在着一定的不良反应，比如有可能会出现夜间视力下降、眩光、干眼症、过矫或欠矫等，视力回退也有可能。另外术前要注意一些术前注意事项，包括术前要停戴隐形眼镜一周至一个月不等，术前要滴用抗生素滴眼剂进行抗菌、消炎，近两年度数要稳定。月经期和哺乳期的妇女，不建议做近视眼手术，还有眼部如果正处于炎症期、感染等眼部疾病时，也建议暂时不要进行激光手术。"
李英│银川市中医医院
2020/05/13收听(11020)
激光手术只能改变手术当时屈光不正的度数，但并不能保证以后不再发生近视。如果术后依旧是长时间、近距离、不健康的用眼，那么近视会卷土重来，甚至会加重，此时要看患者个...
王晓媛│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/02/28阅读(2204)
"激光手术之后，如果又出现了近视，可以选择配戴框架眼镜或者是角膜接触镜。另外，还可以选择配戴角膜塑形镜来矫正视力，如果个人意愿比较强烈，还可以选择二次激光手术治疗近视眼。眼睛做激光手术之后又发生了近视，这种情况在眼科经常可以见到，叫做激光手术之后的屈光回退，这种并发症的出现主要见于病理性的近视，由先天遗传因素所导致。另外，还可以见于近视度数比较高，手术之前近视度数没有稳定，且每年近视度数增长超过50度的患者。还有可能在术后没有定期复查，没有按时使用相应的滴眼剂，或角膜的愈合过快，形成了屈光回退。在激光治疗手术之后，要注意合理的用眼习惯，在激光矫正术后不要用眼疲劳，不要长时间使用电脑、手机。而且要定期复查，遵照医生的嘱托，按时滴用相应的滴眼剂，并且激光手术之前要做相应的术前检查和评估，特别是术前近视度数没有稳定的患者，建议不要做近视手术。"
2021/08/03收听(12366)
"做过了激光手术又发生近视，出现这种情况，具体处理的方法要看发生的时间。如果是在手术以后短期之内，比如手术结束的一个月以内出现了这种情况，一般是不需要处理的，这与术后的反应有一定的关系，比如角膜的水肿，像这种情况要遵医嘱规律用药，定期复查，有一部分人是可以逐步恢复正常的。如果这种情况发生在术后的半年以后，这种情况又叫做屈光回退，与不合理的用眼习惯或者不合理用药有很大的关系，像这种情况，可以考虑配戴框架眼镜矫正视力，也可以考虑再次手术治疗，这两种方法都是可以的，但是具体的情况要根据视力以及屈光状态决定。"
2019/05/28收听(22832)
做激光近视矫正手术后又近视，需要根据术后近视发展的度数，配戴合适的眼镜，矫正视力， 施爱群│中日友好医院 2023/02/20播放(74556)
2023/02/20播放(74556)
做激光手术以后发生屈光回退，并且回退的度数影响视力，这个时候原则上是需要再观察至少3个月，因为... 刘慧颖│上海卓正睿门诊部 2023/12/24播放(54694)
做激光手术以后发生屈光回退，并且回退的度数影响视力，这个时候原则上是需要再观察至少3个月，因为...
刘慧颖│上海卓正睿门诊部
2023/12/24播放(54694)
"近视眼以后可以选择用激光手术进行矫正，激光手术是在角膜上做手术，现在已经是非常成熟的手术方式，具有良好的安全性、可预测性、稳定性和有效性。选择激光手术告别眼镜，但有些人做完手术之后发生了回退，就是做完激光手术以后又近视了，发生这种情况应该去医院让医生做一下补充手术。如果近视度数不是很高，也可以选择不再去弥补，用些缓解疲劳的滴眼剂，比如七叶洋地黄双苷滴眼液，其疗效不错。一般做完激光手术之后又发生了近视，多是在做手术之前就患有病理性近视或高度近视的人群。在做手术之前应该进行详细的术前检查，选择更合适的手术方式，比如可以做lCL手术，这个手术对高度近视眼人群更适合，价格可能会偏高些。"
2020/05/13收听(21546)
"眼睛做过激光手术以后，又发生了近视，这种情况又叫做屈光回退。这种并发症出现的几率通常不会太高，而且主要见于病理性的近视，就是由先天遗传因素导致的近视。出现了这种情况以后，可以选择二次手术，比如再次行激光手术治疗或者行眼内屈光手术治疗，也可以选择佩戴框架眼镜或者角膜接触镜，要根据个人的意愿来决定。认为在激光手术之后，仍然要注意合理的用眼习惯。如果在激光手术之后，不注意用眼方法，总是过度的用眼，比如长时间的使用电脑、手机，这样是很容易引起近视再次发生，所以这种情况一定要避免。"
2019/06/10收听(60796)
一般做过近视眼的手术，还可以考虑行二次手术，但具体取决于患者的眼表状况以及角膜厚度，是否适合进... 李晖│上海市第六人民医院 2023/03/21播放(41906)
一般做过近视眼的手术，还可以考虑行二次手术，但具体取决于患者的眼表状况以及角膜厚度，是否适合进...
李晖│上海市第六人民医院
2023/03/21播放(41906)
一般情况下近视手术做一次，但是也有特别的情况，比如病人眼睛的问题比较特殊，手术医生在设计手术方... 施爱群│中日友好医院 2023/07/07播放(30221)
一般情况下近视手术做一次，但是也有特别的情况，比如病人眼睛的问题比较特殊，手术医生在设计手术方...
2023/07/07播放(30221)
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