肾炎早期治疗主要根据肾炎临床表现、病理改变采取针对性治疗,肾炎分为急性、慢性肾小球肾炎等,早期处理措施包括控制感染、血压、蛋白尿等,具体如下:
1、急性肾小球肾炎:早期应积极应用抗生素控制感染,选择利尿剂消除水肿,选用地平类药物控制血压,大多数患者病情可完全缓解;
2、慢性肾小球肾炎:蛋白尿相对较多,出现肾性水肿或肾性高血压早期应充分选用肾素-血管紧张素-醛固酮系统阻断剂(RAAS),如血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)等药物积极控制血压,减少蛋白尿以及保护肾功能。伴有肾脏病理改变较重时可选用糖皮质激素,甚至糖皮质激素联合免疫抑制剂进行治疗,通过减少蛋白尿、控制血压保护肾功能,延缓肾脏病进展;
3、隐匿性肾小球肾炎:蛋白尿较少即24h尿蛋白定量<1g,仅出现镜下血尿,不伴有肾性高血压、肾性水肿,此时无需特别使用药物进行治疗,注意预防感冒、感染,避免劳累以及定期监测即可,同时应避免使用肾损伤药物。