不手术可以排出一些小的痛风石。痛风石是尿酸盐结晶长期聚集的过程，在时间段上是长期的过程，所以排出也是长期过程。对于大的痛风石建议手术，因为通过不手术的办法排不出来。对于小的痛风石，通过以下方法可以排出来：

1、首先注意自己的生活习惯与饮食习惯，比如不吃肥甘厚味的食物，要吃低嘌呤的食物，注意多饮水，适度锻炼，都有助于血尿酸的排出，进而把痛风石排出来；

2、注意用药，用药可以碱化尿液，还可以吃碱性食物，可以服用小苏打片，即碳酸氢钠片，碳酸饮料也可以。尿液的PH值一般应该要达到6.2-6.8，这样有助于血尿酸的排出；

3、降尿酸药要吃，血尿酸一般要保持在300-360μmOl/L，这样有助于组织或者脏器里边的痛风石的融化，通过尿液给排出；

4、中医上讲，痛风的人体质都是湿热体质，到最后形成痛风石的时候，已经是痰瘀互结，中药大有用武之地，通过清热解毒、清热利湿。软坚散结的办法，可以排出很多痛风石。