一到晚上心跳就加快需要注意是有存在夜间特殊情况、患有高血压、餐后血压的下降、心脏缺血等情况，具体内容如下：

1、夜间特殊情况：要看在夜间有没有一些特殊的情况出现，是否在下午或者是晚上有喝浓茶、咖啡等能够兴奋交感神经的饮品，因为它会引起心率的增快；

2、患有高血压：尤其是有高血压的人群，要注意到了晚上血压是否有明显的增快，有的患者会伴有心率的增快；

3、餐后血压的下降：要注意有没有餐后血压的下降，尤其是对一些老年人，年岁越大，吃完饭后血压有下降伴心率增快；

4、心脏缺血：要看心脏缺血伴有的情况，尤其是对于中老年人，有高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟这些危险因素，要关注夜间是否因为心脏缺血继发的心率增快。

原则上，单纯的心率增快很少，往往有一定的诱因，包括自身的和环境的因素导致的心率增快。还有一种见于年轻人，其本身没有慢性疾病病史、心血管病的危险因素。

但因为情绪原因，如焦虑，到晚上就害怕心率增快，越害怕越增快，形成一个不良循环。如果是这样，应尽早看神经内科进行专业评估，必要时进行抗焦虑抑郁方面的治疗。