北京协和医院
泌尿外科
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尿红细胞畸形率达到75%，主要提示以下情况：
1、镜下血尿：尿红细胞，若在正常范围之内，一般不会分型。此结果说明尿液里可能有红细胞超标，认为存在镜下血尿或潜血阳性；
2、肾脏疾病：红细胞畸形形态达到或超过75%，提示尿红细胞以畸形为主，可能是来源于肾脏的内科性疾病，如肾小球肾炎、肾病综合征等，若为外科性疾病，如结石、肿瘤等，一般是以正常形态红细胞为主。
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"尿红细胞畸形率是指变形的红细胞在尿红细胞中所占的比例，这是判断尿红细胞来源的一种方法。尿中出现红细胞应该判断来源，是从肾小球滤过的，还是尿路其他部位丢失的，前者主要见于各种肾炎，比如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎以及狼疮性肾炎等等；后者主要见于尿路结石、尿路感染、尿路肿瘤等等。如果尿红细胞是通过肾小球滤过的，在滤过的过程中红细胞会受到挤压，变得畸形，而泌尿系统其他部位病变引起的血尿不会出现这种情况，因此就用尿红细胞畸形率来判断尿红细胞的具体来源。一般尿红细胞畸形率达到80%以上，就考虑是肾小球性血尿的可能性比较大，提示肾炎的可能性比较大，然后再筛选是何种类型的肾炎。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/22收听(30666)
"在临床上检查尿红细胞畸形率的时候，主要是判断血尿的具体来源，可以分为肾源性血尿以及非肾源性血尿。对于肾源性血尿，红细胞畸形率往往大于70%，主要是由于红细胞通过肾脏基底膜的时候，基底膜的网孔比红细胞的直径小，红细胞在滤过的过程当中出现形态学的变化，就会在尿液当中出现畸形率较高的红细胞，往往是肾脏有炎症的时候导致血尿出现，应该进行原发疾病的治疗，或者是继发疾病引起的肾损害，都应该对疾病进行有效的控制，才能够防止血尿进展。如果红细胞畸形率小于70%，往往是由于泌尿系统上皮导致，比如有泌尿系统结石、输尿管癌或者膀胱癌，以及输尿管、膀胱黏膜内部的新生物，如息肉、肿瘤，都会出现红细胞的渗出。但是红细胞的形态是直接进入尿液当中，不会有很多的畸形红细胞。因此患者出现这种情况的时候应该及时检查尿路上皮是否有具体的病变，进行原发疾病的治疗。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/10/09收听(61082)
"根据《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册(第五版)》精液质量分析标准，正常男性的精子畸形率不能超过96%，也就是在进行精液检查的时候正常形态的精子要达到4%以上，就基本上属于正常。异常形态的精子，包括头部异常、颈中段异常和尾部异常等。精子的形态学是评价精液质量的重要指标，精子畸形率越高，则受孕几率就越小。精液中正常形态的精子数量减少，与睾丸和附睾的功能异常有关，比如生殖器官发育异常、生殖系统感染、精索静脉曲张、雄性激素水平异常、理化因素刺激，以及某些药物等因素，畸形的精子会导致较低的受孕潜能。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/19收听(42568)
尿红细胞形态是医院肾内科对血尿患者的检查项目。也就是通过尿红细胞形态分析来查找清楚造成血尿的原因。尿红细胞形态是正常还是畸形的需要通过尿红细胞形态分析来确定。通过尿红细胞形态来确定造成血尿的原因，是肾脏本身疾病引起的，如肾病综合征、肾小球肾炎。还是肾外因素造成的血尿，如泌尿系统肿瘤、结石、炎症等。如果是畸形的红细胞比较多，大多数都是肾炎引起的。肾脏有炎症的时候，红细胞通常会被肾小球挤压而出现变形。当患者出现血尿症状时，必须引起足够重视，需要通过尿红细胞形态分析查找具体病因，再对症治疗。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/07/31收听(80798)
"尿常规化验中常规是不做畸形红细胞测定，一般来讲如果畸形率>60%，提示红细胞是通过肾小球肾小管所排出，提示有肾脏功能本身的问题，也就是肾小球肾炎的可能性大。如果都是圆形的红细胞畸形率小于50%，因大多数细胞都是正常的细胞，都是圆形，说明血液红细胞是在集合系统以下才所产生，也就是肾盂、输尿管、膀胱、尿道所产生，提示是一种外科血尿，常见于泌尿系的肿瘤、结石。有部分急性感染性炎症也会引起黏膜破坏，导致尿中红细胞增多，也是正常红细胞。但是要强调一点，尿检畸形率只能是间接反应或者一种辅助作用，反应内科血尿，还是外科血尿，不能作为唯一的判断标准。"
曹志强│中国医科大学附属盛京医院
2020/05/27收听(30032)
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/10/17播放(78606)
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/10/17播放(78606)
"尿红细胞形态是指在尿相位检查中，了解红细胞形态是否完整，是否有畸形破碎的红细胞，通过这个检查来初步判断血尿的来源。如果是外科性的出血，则一般红细胞形态完整，畸形率较少。因为红细胞未经过肾小球、肾小管的破坏，故而畸形率较低，而大多属于完整的红细胞形态。但如果是肾小球肾炎、急性肾小球肾炎、肾病综合征等原因造成的肾性血尿，则红细胞经过肾小囊、肾小管等破坏后，畸形率较高，而完整的红细胞形态相对较少。通过这个检查初步判断血尿属于内科性血尿，还是外科性血尿，然后再做进一步的检查，来明确具体产生血尿的原因而判断病情。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/05/13收听(78828)
"尿红细胞形态学分析在临床上应用也是十分广泛的。通过对尿红细胞形态的分析对于帮助尿中红细胞来源是很重要的，同时可以判断引起血尿的原因。尿中的红细胞可以分为肾小球源性的红细胞和非肾小球源性的红细胞。肾小球源性的红细胞一般主要由于肾小球滤过膜破坏从而造成血液中的红细胞经肾小球滤过进入到尿液中，使尿红细胞增高，经过肾小球滤过膜的红细胞往往会受到破坏变成各种形态。如果是非肾小球源性的红细胞往往没有受到破坏，红细胞的形态通常正常，一般常见于尿路出血性的疾病，如泌尿系统感染、结石、肿瘤等疾病。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/12收听(15378)
"尿红细胞形态检查是对于尿液进行化验，采用显微镜来观察尿内红细胞形态的变化，对于肾小球病变引起的血尿和血尿的鉴别诊断，有一定的价值和临床意义，特别是畸形红细胞的出现，更具有临床诊断价值。尿红细胞形态中畸形红细胞占80%以上，考虑是肾小球性的血尿。畸形红细胞小于20%，均一性红细胞大于80%，是非肾小球性血尿。如果畸形红细胞大于20%、小于80%，则是混合性血尿，所以尿红细胞分析对于鉴别血尿来源有重要的意义。"
王建│锦州市中心医院
2018/11/02收听(66948)
"尿红细胞形态报告单，可以反映尿液中红细胞的形态，从而帮助判断红细胞的来源。尿液中如果出现红细胞形态均一，均表现为双凹圆盘状，说明红细胞没有受到破坏，考虑可能存在有尿路性的出血性的疾病。比如常见的泌尿系统感染、泌尿系统结石以及泌尿系统肿瘤等疾病，都可能会引起尿红细胞增多，红细胞形态正常。如果尿红细胞形态报告，提示红细胞呈多形性或者成碎片状，提示红细胞来源于肾小球源性。当红细胞经过肾小球滤过膜时受到破坏，从而使尿中红细胞形态各异，常见的疾病主要是慢性肾小球肾炎等疾病。"
2019/05/31收听(60416)
"尿红细胞形态学检查的主要临床意义，是帮助判断红细胞的来源。如果是肾小球来源的红细胞，会造成红细胞形态异常，多形性红细胞增多。如果是非肾小球来源的红细胞，形态正常，红细胞形态表现均一性。通过尿红细胞形态学分析，对于血尿的症状的判断以及疾病的诊断，具有一定指导意义。如果是由于肾小球病变，造成的红细胞增多，会造成红细胞的形态多种多样。如果红细胞形态属于正常的形态，提示存在有尿路的疾病，常见的如泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、泌尿系统结核等疾病。"
2019/05/31收听(67992)
"尿红细胞形态检查，主要是通过尿常规及尿畸形红细胞检查来明确诊断。如尿中红细胞数明显增高，可以进一步通过尿畸形红细胞检查，如尿畸形红细胞大于90%以上，考虑为肾小球源性。因为尿红细胞在通过受损的肾小球基底膜时，会发生变形，如变形率明显增高，考虑为肾小球源性疾病，如尿畸形红细胞低，考虑非肾小球源性疾病。如为肾小球源性疾病，考虑急慢性肾炎可能性大。如非肾小球源性，考虑肿瘤感染、结核，所以尿畸形红细胞对于疾病的诊断及下一步的治疗，有指导意义，如不积极治疗可以延误病情。"
李伟│泰安市中心医院
2019/06/12收听(37098)
尿红细胞形态检查临床意义在于判断血尿来源，常见情况如下：1、均一红细胞：若红细胞... 彭靖│北京大学第一医院 2023/11/28播放(92306)
尿红细胞形态检查临床意义在于判断血尿来源，常见情况如下：
1、均一红细胞：若红细胞...
彭靖│北京大学第一医院
2023/11/28播放(92306)
尿红细胞形态，即尿的红细胞位相检查，主要观察尿液中红细胞的形...
2023/01/27播放(64396)
已婚夫妇在进行备孕之前，男方首先要进行精液常规检测。精液常规检测，其中精子的畸形率正常标准是在少于96%，也就是正常形态精子≥4%为正常，如果小于4%则为畸形精子症，畸形精子症是导致不孕或胎停育的关键因素。当进行精液常规检测时，畸形率过高，需要口服药物治疗。在临床中主要是以中药为主，根据患者体质，结合舌苔、脉象辨证用药。除了药物以外，日常生活也是需要时刻注意的，尽量少接触电脑、手机等带有辐射的东西，清淡饮食、不吸烟、不饮酒。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/07/14收听(95274)
"所谓精子的形态，即试验室检验人员对精液里精子进行染色以后，在显微镜底下按照制定的标准，对精子的外观进行形态学的判断。比如头比较大或比较小，呈尖的、圆的，头部的空泡比较多，尾巴有打卷，颈部有一些颗粒没有脱落，这些都称之为畸形精子。畸形精子相对应的另外一部分是正常形态的精子。按照世界卫生组织第五版的参考标准，正常形态的精子应该至少占到4%以上，畸形精子在96%以下。一般做检查主要是在精液里面抽取200条以上的精子，进行抽样检测。检测后得到正常和畸形的大概的比值。"
祝亚桥│广州市第一人民医院
2018/06/05收听(51894)
"精子正常形态率要保持在50%以上，精子正常率越高，受孕几率越高。很多不好的行为习惯，对精子的影响很大，比如烟、酒、熬夜、久坐，吃辛辣、油腻食物，手淫、纵欲过度等等。平时需要注意锻炼身体，提高身体素质，改善生精功能，多养护精子。可服用养精三宝，全面改善、调理精子，提高精子的正常形态比率。一般情况下，引起精子畸形的原因很多，比如泌尿生殖道感染、睾丸炎、附睾结核、精索静脉曲张等，均可导致畸形精子增加，影响精子的质量。"
徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院
2018/06/04收听(34298)
随着生殖医学学科的发展，特别是近几年男科学的发展，精子形态学评估也逐渐完善。大概30年前，精子... 王雄│烟台毓璜顶医院 2023/05/28播放(92408)
随着生殖医学学科的发展，特别是近几年男科学的发展，精子形态学评估也逐渐完善。大概30年前，精子...
王雄│烟台毓璜顶医院
2023/05/28播放(92408)
根据世界卫生组织《人类精液检查与实验室手册检查标准》（第5版）规定，严格标准下，正常形态精子≥4％，低于4％称为畸形精子症。也就是说...
吴天鹏│武汉大学人民医院
2022/10/30阅读(4532)
精子的形态就是检验人员对精液里精子进行染色以后，在显微镜下观察，对其外观进行形态学的判定。精子的形态正常率为正常精子所占的百分比。如果发现头大、头小、头呈尖形、圆形，头部空泡多，尾巴打卷，颈部有颗粒未脱落称之为畸形精子。正常的精子形态大致为头略成扁圆形，轮廓规则，整体清晰，为椭圆形的头端，鞭子一样的尾巴，整体看上去呈蝌蚪状。按照世界卫生组织第五版的参考标准，正常形态精子应该至少占到4%以上，畸形精子在96%以下。精液分析中，精子形态正常率如果大于4%就是正常的，小于4%称为畸形精子症。
耿强│天津中医药大学第一附属医院
2019/12/09收听(79832)
湖北省中西医结合医院 温暖
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