骨关节炎疼痛首选药物

2020-01-10 14:06播放 :

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骨性关节炎出现疼痛时,经常首选恩赛类药物。恩赛类药物是一些非甾体类药物,主要包括布洛芬或者双氯芬酸钠等。现在止疼药物也特别多,有恩赛类、洛芬待因类,另外中成药也有止痛药物。止疼药物要用,但主要还是要明确骨性关节炎是何种原因引起的疼痛,如韧带、半月板原因,还是髌骨软骨原因等,搞清楚原因以后,针对原因治疗。

最好配合用一些药物,单纯给止痛类药物时,病人有时不能耐受,不能长期总吃此药。长期总吃药胃口也受不了,因为药物对胃口都有一定刺激性,而且容易引起胃部不适等。病人不可能完全接受此药物,只是消炎止痛、镇痛,并没有解决根本问题,如果明确骨性关节炎引起的疼是因为髌骨关节面问题,由于半月板问题或者因为韧带问题。针对韧带、髌骨关节面或者针对半月板做一些处理后,可能不需要吃药,疼痛也能解决,所以患该病时,一定要搞清楚何种原因。骨性关节炎的病人,应该称为退行性关节病,退行性关节病有症状时,应该称为骨性关节炎。有炎症时,要把炎症消除以后可能就不疼。

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治疗骨关节炎的药物有哪些

"骨关节炎是关节软骨进行性损伤为特征的一种慢性关节退行性病变,好发于负重、活动频繁的关节。治疗目标是减轻和消除疼痛、矫正畸形、改善或恢复关节的功能,提高患者生活质量。目前主要用的药物也是外用制剂,比如外用的扶他林凝胶,中药制剂以及云南白药膏等。口服类非甾体类抗炎止痛药,比如扶他林、美洛昔康等,主要作用是抗炎、镇痛、解热和抗凝血的作用,但主要不良反应为胃肠道损害和肝功能损伤以及心血管不良事件的发生等。糖皮质激素对各种原因引起的关节炎症有极强的消炎、镇痛和消除肿胀的作用。骨关节炎患者如果关节肿痛明显,可以关节腔内局部注射使用来减轻关节的炎症。再就是玻璃酸钠。玻璃酸钠是关节滑液的主要成分,主要作用是局部关节腔注射以后,可以增强关节液的黏稠性和润滑功能来缓解疼痛,增强关节的活动度、保护关节软骨、促进关节软骨的愈合和再生。主要适用于轻中度膝关节、髋关节、肩关节等大关节的骨关节炎以及关节镜下关节清理术后的患者。目前使用比较多。其次是改善病情类的药物,比如双醋瑞因、氨基葡萄糖等。如果内科治疗效果不好,可以考虑外科的换关节治疗。"

语音时长01:58''

李霞聊城市第二人民医院

2018/05/18收听(91174)

肌无力危象首选药物

"肌无力危象是重症肌无力患者最危险的状态,由于病人的病情加重,导致呼吸肌的麻痹,病人处于缺氧的状态,会直接引起患者的死亡,所以必须抢救治疗。首先,是气管插管上呼吸机,维持住患者的生命,保证氧的供给。其次,是肌注新斯的明来增加患者的肌肉力量,但是这是治标不治本的治疗手段,短期内使用可以,长期使用疗效越来越差,还可以引起肌无力的另一危象叫胆碱能危象,所以不易长期大量的使用。维持住患者的生命之后,应该立即给予免疫抑制治疗,或者是免疫调节治疗,首选的药物是他克莫司。目前来说他克莫司是疗效最好,副作用最小,相对来说花费也不是很大的药物,1.5mg,2次\/天餐前吃,等到血药浓度维持在5-10之间,患者基本上就能起效了。根据基因代谢的类型来调整药物,快代谢型可能吃的量要大一点,慢代谢型要吃的少一些。如果要是没有他克莫司的医院可以使用丙种球蛋白或者是静脉点滴大剂量的激素冲击治疗。丙种球蛋白是每公斤体重0.4g,静脉点滴连用5天,花费相对多一点。甲基强的松龙1000mg静脉点滴,连续用3-5天,待起效之后逐渐减药,往下慢慢减也是很好的疗效。另外,严重的患者还可以使用血浆置换治疗。"

语音时长03:06''

国红北京医院

2019/06/06收听(59012)

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