首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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晚上尿多吃什么药,要根据夜尿的分型、诊断、精准治疗,具体如下:
1、尿量增多型:患者不仅是晚上尿多,白天尿量也大,称之为尿量增多型,往往与糖尿病或者高血压患者常年服用利尿型的降压药有关。此类型通常调整治疗内科相应疾病的用药后,夜尿的状况会有所改善;
2、膀胱功能容量减少型:由于膀胱内的炎症、前列腺炎、前列腺增生或结石类的疾病,造成膀胱里盛不下太多尿,所以才会不停的起来排尿。常见的前列腺增生症患者,推荐服用α受体阻滞剂代表性的药物为坦索罗辛、赛洛多辛。如果是膀胱过度活动症患者,推荐用托特罗定进行治疗;
3、夜间尿量增多型:起病非常隐匿,但占比非常多。患者全天总尿量正常,但是夜间尿量除以24小时尿量比例>1/3,这是由于体内如抗利尿激素这一类激素分泌紊乱所导致,昼夜分泌节律被破坏。因此对于选择性的患者,可以用小剂量的去氨加压素治疗。
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晚上尿多就是夜尿增多,在中医上来说是肾虚,大部分男性随着年龄增长、雄激素分泌减少、前列腺增生、糖尿病也会出现,症状较轻可以吃点六味地黄丸、肾宝片、黄芪、前列康,改善症状。女性可能与糖尿病、妇科感染有关,夜尿增多可能与饮食结构有关,忌糖分盐分高的食物,饮食要吃清淡的,多吃蔬菜、水果、坚果,喝啤酒会引起夜尿增多,建议少喝,也要调整生活习惯,睡前少喝水,可以减少生理性排尿。如果是泌尿系统感染建议吃消炎药,如左氧氟沙星片,如果症状较重或者吃药无法改善,最好能去医院检查,根据具体情况对症治疗。
耿强│天津中医药大学第一附属医院
2019/12/05收听(23490)
"如果夜尿增多,在女性来说比较常见的病因有两个,一个是尿路感染,另一个是膀胱过度活动症。尿路感染往往是急性起病,患者的病程较短,通过抗生素治疗,最常用的是左氧氟沙星,都可以在短期内得到有效缓解。膀胱过度活动症往往病程会比较漫长,对于患者的生活影响也很大。对于膀胱过度活动症的患者,建议使用M受体阻滞剂来治疗,临床上比较常用的是索利那新、托特罗定。如果是男性出现夜尿增多,最常见的病因是前列腺增生。对于男性前列腺增生或者慢性前列腺炎的患者,首选的用药是坦索罗辛、多沙唑嗪。如果单纯使用坦索罗辛或者多沙唑嗪治疗后,尿频的改善不明显,可以同时加上托特罗定、索利那新,但是服用托特罗定、索利那新,可能会增加前列腺增生的患者出现排尿困难,所以在使用托特罗定时一定要加上坦索罗辛。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2019/06/06收听(51282)
女性晚上尿多,可以口服左氧氟沙星片,配合热淋清颗粒治疗。由泌尿系感染引起的膀胱炎,也会导致夜尿... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/25播放(33694)
女性晚上尿多,可以口服左氧氟沙星片,配合热淋清颗粒治疗。由泌尿系感染引起的膀胱炎,也会导致夜尿...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/25播放(33694)
"晚上起夜尿多,可能是老年男性的良性前列腺增生,还有泌尿系统感染性疾病、糖尿病所引起,具体如下:1、老年男性最常见的引起夜尿多的原因是良性前列腺增生,常用的治疗药物有α1受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂。其中α1受体阻滞剂主要的作用是松弛膀胱颈部和前列腺平滑肌,降低尿道阻力,从而改善夜尿增多的下尿路症状。2、如果是泌尿系统感染性疾病引起的夜尿多,比如膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等,可以在医师的指导下应用抗菌药物,比如头孢菌素类、喹诺酮类药物等。3、如果是糖尿病引起的夜尿增多,需要应用控制血糖的药物。晚上起夜尿多需要吃的药物,要根据引起夜尿多的原发病因进行选择。由于很多的疾病都会引起夜尿增多的症状,所以具体的用药方案存在着很大的差异。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/24收听(27878)
老年人晚上尿多,考虑患有前列腺增生症、慢性尿路感染或者膀胱功能下降等疾病,需要进一步检查决定口服什么药物。1、如果是老年男性晚上起夜频繁,排尿次数增多或者尿量增多,建议行前列腺的B超检查。如证实存在前列腺增生症,建议口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊;非那雄胺片,连续口服1个月,观察症状是否有所改善。2、如果为老年女性起夜频繁或尿量增多,建议行B超检查,检测膀胱残余尿量。如果存在膀胱残余尿量过多,则考虑膀胱机能下降,建议口服多潘立酮片;萘哌地尔片,连续口服2周,观察尿频是否有所改善。3、老年患者晚上尿多,常规检查尿液常规,排除是否患有尿路感染。如存在尿路感染,则建议进一步留取尿液培养明确是什么细菌感染,可以针对性选用抗生素;也可经验性选用盐酸左氧氟沙星胶囊,连续口服1周,观察症状是否有所改善。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/03/26收听(23114)
尿多要看是排尿次数多,还是总的尿量多。尿多可能与喝水多有关,喝水多肯定排尿多,而且尿量较多。也... 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/25播放(48118)
尿多要看是排尿次数多,还是总的尿量多。尿多可能与喝水多有关,喝水多肯定排尿多,而且尿量较多。也...
彭靖│北京大学第一医院
2023/08/25播放(48118)
"尿多有可能是因为膀胱过度活动症的原因所导致的。这种情况,一般比较好发于中老年女性患者,主要的原因是由于逼尿肌过度活跃,或者是膀胱功能不稳定等原因所导致的。当出现这种临床症状,建议可以及时到医院做尿常规、尿流动力学检查明确诊断。做尿常规的目的是,为了排除患者有没有尿路感染等疾病,尿流动力学检查可以判断膀胱功能是否稳定,或者是逼尿肌是否活跃。一旦确诊为是膀胱过度活动症,建议可以服用索利那新或者是贝拉米隆等药物,进行调理治疗。另外,平时要注意清淡饮食,不要喝酒。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/03/31收听(35084)
尿量增多和尿次增多,在临床上是完全不同的两个概念,应根据不同的症状进行相应治疗,具体如下: 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/16播放(64580)
尿量增多和尿次增多,在临床上是完全不同的两个概念,应根据不同的症状进行相应治疗,具体如下:
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/16播放(64580)
尿多可分为尿量增多和排尿频次增多,建议到医院进一步检查,明确具体原因后对症治疗。如果是排尿量增多,考虑存在尿崩症,需要住院治疗,使用精氨酸加压素静脉滴注,观察尿量增多的现象是否改善。如果是排尿频次增多,男性多为前列腺增生引起,可口服非那雄胺片,连续口服四周,或口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊,连续口服两周治疗。如果检查确诊是尿路感染引起排尿频次增多,建议口服盐酸左氧氟沙星胶囊,连续口服一周,感染治愈以后观察症状有无改善。如果检查确诊膀胱过度活动症引起排尿频次增多,建议口服酒石酸托特罗定,连续口服两周,观察排尿频次增多的现象是否改善。
2019/11/12收听(80110)
"女性晚上尿多则建议到医院进行检查,根据具体原因对症用药处理:第一、最常见为膀胱过度活动症,检查确诊以后则建议口服酒石酸托特罗定片,或者琥珀酸索利那新片、米拉贝隆缓释片等药物来进行治疗,并且需要定期到医院进行复诊来动态的调整药物治疗。第二、如果检查存在有泌尿道相关的刺激因素,比如存在有泌尿系统的结石或存在有泌尿系统的息肉、肿瘤等导致的尿频,需要进行手术治疗或者体外冲击波碎石等治疗,清除体内相关刺激性的病变以后,尿频可以逐渐恢复至正常。第三、女性还可以因为盆底肌松弛、膀胱脱垂而发生有尿频这种情况,早期需要进行盆底康复功能锻炼。如果康复功能锻炼效果不理想者,则要考虑盆底重建手术治疗来恢复正常的排尿。"
2020/08/04收听(93642)
"造成女性夜间尿频、尿量多的原因有很多,治疗起来的话也要对症下药,一般来说女性尿频、尿量多主要考虑为泌尿系统感染引起的,对于这种情况患者可以口服三金片、阿奇霉素、罗红霉素等药物进行治疗。还要考虑精神因素,比如说压力过大、过于劳累、紧张都可能会导致女性尿频、尿量多,这种情况是不需要治疗的,调节生活方式、避免过度紧张、避免压力过大就可以恢复正常。如果在夜间饮用了过多的水,同样可能会造成这种情况,也不需要治疗。如果长期的出现尿频、尿量多,还要考虑肾虚、气虚引起的,可以口服金匮肾气丸、缩泉丸等中成药进行调节。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/07/13收听(16328)
男性尿多要分清楚是尿量多,还是尿的频次高。如果是尿量多,一定要做精确的排尿日记,把每天排尿的量... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/20播放(79804)
男性尿多要分清楚是尿量多,还是尿的频次高。如果是尿量多,一定要做精确的排尿日记,把每天排尿的量...
2023/09/20播放(79804)
"男性如果出现排尿次数增多,要明确是由于何种原因导致的排尿次数增多。男性排尿次数增多,最常见的原因是慢性前列腺炎以及前列腺增生。慢性前列腺炎的治疗,首选的药物是多沙唑嗪或者坦索罗辛这一类的α受体阻滞剂。使用多沙唑嗪治疗慢性前列腺炎的时候,如果效果不佳,仍然感觉排尿次数很多,可以加上托特罗定或者索利那新这一类的药物来控制排尿的次数。但是由于托特罗定以及索利那新治疗的期间,可能会出现排尿不畅的情况。所以在服用托特罗定的同时,一定要服用多沙唑嗪,来避免出现排尿困难的情况。目前市面上出现有一种新药叫做米拉贝隆,米拉贝隆服用之后能减少排尿的次数,但是不会明显增加排尿困难的症状,所以比较适合于男性前列腺增生以及慢性前列腺炎的患者。还有一部分男性出现排尿次数增多,并不是因为慢性前列腺炎,可能是由于尿道炎所导致的尿频、尿急。对于这部分患者还是要区分是由何种细菌所引起的尿道炎,比较常用的药物是头孢类抗生素以及四环素类的抗生素,具体的选择需要通过尿道分泌物的培养,确定病原体之后作出选择。还有部分的患者尿频可能是由于其它的基础性疾病所导致,比如糖尿病的患者,这部分患者首要的任务就是控制血糖。"
2019/05/30收听(65554)
"夜尿增多的原因比较多,需要结合具体的引起夜尿增多的原因,来进行治疗。正常成年人,每夜起床小便的次数为0-2次。如果每夜起床小便超过2次,就属于夜尿增多。引起夜尿曾多的情况主要见于尿道受到了刺激而引起,比如尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌等。如果是炎症引起,多伴有尿频、尿急、尿不尽、尿痛等症状,这种情况下需要及时的抗炎治疗,常用的抗生素有左氧氟沙星胶囊以及头孢类抗生素。而前列腺增生、前列腺癌主要见于老年男性、这两个疾病也是引起夜尿增多的主要原因。需要做前列腺彩超、直肠指检,必要时还需要做前列腺穿刺活检来明确诊断。如果是症状不是很严重的前列腺增生,可以口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊以及非那雄胺片治疗。如果症状比较严重,必要时需要及时的手术治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/04/22收听(37838)
女性排尿次数增多,需要根据原因进行药物治疗,具体如下:1、泌尿系统感染:属于常见... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/10播放(44570)
女性排尿次数增多,需要根据原因进行药物治疗,具体如下:
1、泌尿系统感染:属于常见...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/10播放(44570)
"夜尿增多常见于前列腺增生症的病人,前列腺增生症一般可以通过药物来治疗,常用的药物有雄性激素拮抗剂比如非那雄安,还可以用α受体阻滞剂,常用的有多沙唑嗪、坦索罗辛等,另外一些中药制剂能够明显的缓解前列腺引起的尿频、尿急、夜尿增多的症状,比如常用的前列康、前列舒乐、前列安栓,热淋清颗粒、宁泌泰等药物,通过口服药物可以明显的改善症状,患者需要规律、足疗程的用药,日常要养成良好的生活习惯,不要久坐,不要吃辛辣、刺激的食物,少饮酒。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/05/31收听(77096)
"先应找出夜尿的原因,对于相应的不适表现应该在医生的指导下合理用药,是药三分毒,切记不要乱用药。如果是尿路感染,可能会伴有尿频、尿痛、尿急甚至有低热,部分患者表现尿道有脓性分泌物流出,此种情况吃消炎药可有一定作用,例如头孢菌素类、喹诺酮类、头孢菌素抗生素、头孢克肟胶囊、三金片或者左氧氟沙星。由滴虫感染引起的多选择替硝唑、甲硝唑,尿路感染应该多喝水、多排尿,有助于炎症的缓解。但是如果是其他的原因,如肾脏的疾病或者是神经精神性紧张等原因,建议去医院做全面准确的检查,及早采取治疗措施,可以做尿常规、血常规、尿路造影等观察问题所在,采取有针对性的治疗。有时身体虚弱,如肾阳虚,可吃点补肾的药物或者食物,平时放松心情,积极锻炼身体。"
2019/09/10收听(44004)
女性尿多,即尿频,是指虽然每次排尿不多,但小便次数频繁。最常见的原因是泌尿系感染,此时需口服抗... 蔡林│北京大学第一医院 2023/08/12播放(71668)
女性尿多,即尿频,是指虽然每次排尿不多,但小便次数频繁。最常见的原因是泌尿系感染,此时需口服抗...
蔡林│北京大学第一医院
2023/08/12播放(71668)
"老人尿多的情况要分性别,老年男性尿频、尿急的问题通常和前列腺增生有关,这种情况下会建议患者口服α受体阻断剂,比如哈乐。另外,也可以配合用5α-还原酶抑制剂,比如保列治,通过这样两种基本药物,再配合活血散瘀的中成药,可以达到比较良好的改善尿频的效果。对于个别严重的尿频现象,特别强烈的老年男性患者,也可以再加上M受体阻断剂,比如舍尼亭这样的药,这种药物一般在使用前,需要对老人的心脑血管疾病做出排查,避免用药引发可能的并发症。老年女性如果出现尿频的问题,还是要考虑膀胱过度活动综合征,药物治疗主要还是M受体阻断剂,以舍尼亭这样的药物为代表。此外,对于这样的中老年女性还会建议进行适当的功能训练,比如在产生尿意以后延迟排尿3-5分钟,进行膀胱的逼尿肌训练。"
2020/04/27收听(94704)
排尿次数增多吃什么药,主要取决于排... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/04/12播放(35305)
排尿次数增多吃什么药,主要取决于排...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/04/12播放(35305)
湖北省中西医结合医院 温暖
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