小孩高热不退先要进行降温处理，同时要进一步明确引起发烧的原因，再进行对因处理，具体如下：

1、对症处理：小孩高热时如果精神状况较差，萎靡不振或者合并气促、发绀等情况，提示病情比较危重，建议立即带小孩到医院就诊，以免延误病情。如果小孩子虽然高热，但是精神较好或者尚可，可以先物理降温，同时配合药物降温。儿童常用的退烧药包括布洛芬和对乙酰氨基酚，布洛芬适用于六个月以上的小孩及成人，对乙酰氨基酚适用于三个月以上的小孩及成人。如果有蚕豆病的小孩，推荐使用布洛芬退烧，不推荐使用对乙酰氨基酚退烧。在一次发热病程中尽量使用一种退烧药，不到迫不得已，尽量不要布洛芬、对乙酰氨基酚交替使用；

2、对因处理：要明确引起高热不退的原因，有部分是病毒感染引起的高热。如果是甲流、乙流引起的，可以使用奥司他韦类特效抗病毒药，但是大多数病毒并没有特效的抗病毒药，只需要对症支持治疗。还有一部分是细菌感染引起的高热，必要时先使用抗生素，再进行抗细菌感染治疗。有些是非感染性原因引起的高热，也要进行相应的对因处理。