胃癌术后化疗期间消瘦正常吗

2023-09-12 22:22播放 :

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胃癌术后很多患者必须要接受化疗,化疗期间很多患者会出现体重不断下降,即消瘦,这是普遍现象。医生必须关注肿瘤患者,尤其是患者化疗期间的体重丢失。化疗本身会让患者恶心、呕吐、食欲下降、摄食减少、体重下降。化疗本身对黏膜有一定损伤,影响营养元素的吸收,也会影响体重,所以化疗期间会出现体重丢失。但化疗期间的体重丢失完全能够通过营养支持治疗来缓解改善,给患者做营养风险筛查和营养状态评估,给予患者肠内营养口服补充剂,补充蛋白质、微量元素、氨基酸,改善患者化疗期间导致的食欲下降、体重丢失。

化疗期间会出现一定程度的体重丢失,与化疗症状有关系,和化疗药物的损伤有关系,但作为医生一定要会用手段和方法尽量缓解,尽量控制患者的体重,甚至有些人还会胖起来。营养状态越好的患者,化疗反应会越少,营养状态越差的患者反应越重,所以医生一定要帮助患者尽量控制好体重。

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胃癌术后需要化疗吗

"胃癌术后需要化疗吗?这是一个大家非常关心的问题,也是患者常问的问题,很多患者关心,术后是否需要进行一个辅助性的化疗。目前的指南包括NCCN的指南,以及日本的指南都提示,对于一期的胃癌患者,手术后是不需要进行辅助化疗的。对于二期和三期的患者,在根治性的手术之后,是需要进行规范的辅助化疗。目前,世界上比较认可的化疗方案包括两种,第一个就是XELOX方案,指通过奥沙利铂联合希罗达的方案化疗,化疗周期是每三周一次,一共要进行八个周期。这个是由当年韩国的CLASSIC研究获得证实,可以使二期以及三期的病人在胃癌根治术后获得一个生存的获益。另外一个比较通用的化疗手段就是S1单药口服一年,这是日本的另外一个胃癌研究发现的,当胃癌患者做了第二根治术之后,单药口服S1化疗一年可以使生存获益。对于四期的患者来说,进行了姑息性的手术治疗之后也是需要进行化疗的。另外,化疗方面还包括一些特殊类型的化疗,比如腹腔热灌注化疗。因为腹膜转移是胃癌最常见的一个复发转移方式,大概占到复发转移的70%以上。所以临床上对于比较高危的患者,比如淋巴结转移比较多,或者是肿瘤已经清除浆膜层的患者,往往术后会给予患者预防性的腹腔热灌注化疗。"

语音时长02:05''

陈实中山大学附属第六医院

2018/04/11收听(83824)

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