首都医科大学北京妇产医院
妇科肿瘤科
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较少宫颈癌患者会出现腹水，一旦发生腹水说明疾病已经发展到晚期，预计生存期3个月的可能性比较小。卵巢癌早期患者可能就会出现腹水，但是宫颈癌患者大部分到疾病晚期才会发现腹水和胸水。
所以患者出现胸水、腹水后，化疗效果可能较差，甚至不建议做强有力的治疗，因为过多的治疗其产生的副作用也会比较大。另外，身体状况比较差，对治疗不耐受，但是免疫治疗和靶向治疗的治疗效果较好，可以提高患者的生存率。
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"腹水在消化科有很多种病因，比较常见，最典型的病变是肝硬化的病人。由于门静脉系统压力增高、有效循环血量减少、低蛋白血症、水钠潴留等多种原因导致腹水的产生，这种水是漏出液。一般病人少量腹水可以长期存活，如果是大量的腹水容易发生自发性腹膜炎，继发的感染可能会引起身体平衡的失调，可能会危及生命要及时治疗。腹水除了肝硬化漏出液，还有很多是渗出液，常见的原因有肿瘤，像肝的肿瘤、胃肠道肿瘤、卵巢、子宫这些部位的肿瘤都可以刺激产生腹水。预期寿命多长跟原发病有关，临床上极少数的病人是胃肠道的炎症会刺激产生渗出增多然后出现腹水。这种腹水往往量并不多，所以经过规律的抗炎、抗过敏等治疗以后腹水很快消退。还有一种类型的腹水是血性腹水，可以见于外伤、颅肝破裂、脾破裂，也可以见于异位妊娠以后破裂导致的腹腔内出血，这个一定要尽快明确诊断进行治疗，否则病情进展非常快会危及生命。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/05/18收听(96014)
"癌症病人如果出现了腹水的情况一般到了中晚期，但是如果能够积极的治疗，联合化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗等等，只要能控制肿瘤的生长发展和扩散，就可以减轻症状延长寿命。如果能够控制肿瘤让肿瘤出一个休眠状态，这样的情况下病人就可以带瘤生存，有人生存4-5年，甚至更长的还有8-10年的生存时间，所以一定要积极治疗。有了腹水并不可怕，如果控制住肿瘤，癌性腹水是可以自行消失的，癌症还是能够控制下来的，肿瘤可以缩小。有时候还可以争取到再次进行手术治疗的机会，所以早发现、早诊断、早治疗是治愈和长寿的关键。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/08收听(22744)
肝癌患者如果出现了腹水，一般是到了晚期的症状，这种情况下存活期也就三个月左右，如果控制得好，可能时间会多一些，如果控制得不好，可能时间会更短。肝癌的患者如果出现腹水，如果还是癌性腹水，一般情况下腹胀比较明显，所以进食差，不能正常进食后导致营养不良，恶性循环以后形成恶病质，最后因为全身衰竭而死亡。也有的患者由于肝癌腹水，造成门脉高压，局部门静脉癌栓形成，随着栓子的脱落，造成肺梗，突发心脏、呼吸骤停而死亡。还有的肝癌患者腹水，由于肝癌的破裂导致大出血，之后死亡。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/04/22收听(66980)
"患者患肝硬化腹水后的存活时间与患者的身体状况和治疗措施有关，不能一概而论。患者患肝硬化腹水后的存活时间，主要依据患者的身体状况和治疗措施来进行综合判断。大多数早发现的肝硬化腹水患者，经过综合治疗，病情得到控制，使肝硬化腹水消退，身体达到基本康复的状态。这类患者寿命不会受到太大影响，可以活很久。但是如果出现了肝硬化治疗不积极或者治疗的方法措施不当，使病情恶化，甚至导致死亡，其生存时间就会比较短，因此患者患病后的寿命由多方面因素决定。肝硬化出现腹水是疾病晚期的典型表现，主要是因为肝脏合成蛋白的能力下降，导致了低蛋白血症，以及门静脉压力增高，出现了腹腔积液、浮肿。同时肝硬化还会并发有食管、胃底静脉曲张破裂出血以及肝性脑病，这些并发症可以单个出现也可以多个出现。如果经过积极有效的治疗，可以控制症状发展，如果治疗不彻底、不恰当，措施方法不正确，会导致病情加剧恶化，随时会危及生命。因此患者患肝脏硬化腹水后能活多长时间，需要结合病人的自身状况、治疗的措施等进行综合的判断。建议患者如果出现了肝硬化腹水，要积极的进行保肝、护肝等综合治疗，并定期复查，判断病情的变化。肝硬化腹水患者需要注意：1、避免食用粗糙的食物：由于肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张，粗糙的食物可能擦破食管，引起消化道出血；2、禁食油腻类食物：肝功能受损，消化功能会减退，禁食油腻类食物可避免加重肝脏负担。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/06/30收听(16908)
癌症出现腹水严重还能活多久，是需要看病人的具体情况，如果病人的一般状况特别差，身体十分消瘦，吃饭也吃得少甚至一点饭也吃不进去，病人的生存期估计就很短，有的在半年甚1个月内就有可能会死亡。如果病人的一般状况还比较好，虽然腹水严重，但是也可以抽腹水，等腹水基本抽尽之后还可以往腹腔内灌注化疗药物。通过治疗之后，有的病人腹水还是可以得到控制，病人的生存时间也就相当长一些，甚至还有可能会达到长期生存。
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/03/30收听(26822)
"胰腺癌腹水的生存时间不长，大部分生存期是在半年左右，也有短一点在3个月以内。出现腹水有可能是营养不良、低蛋白血症，还有可能是胰腺癌本身造成的腹水，也就是腹腔积液，如果做了合理的治疗，腹水能控制住，胰腺癌没有向远处其他部位转移，可以考虑进一步做姑息放疗、介入治疗，还可以尝试化疗、靶向治疗等。但胰腺癌也没有什么特别有效的靶向药，可能生存时间延长不了多长，尽量减轻痛苦，维持生命。胰腺癌本身就是一种恶性程度比较高的消化系统恶性肿瘤。一般来说，除了极早期的有可能能够手术治疗之外，其他中晚期发现的时候就没办法手术，只能够做姑息治疗、减轻痛苦。"
孙伟│六安市人民医院
2018/12/07收听(55982)
"癌症一旦出现腹水意味四期的癌症，5年生存率一般在10%以内。当然要具体结合腹水的性质、腹水量及原发病的病理性质是哪些才能具体判断。一般肝癌、胰腺癌、结直肠癌一旦出现腹水是非常晚期的情况，预后很差，而卵巢癌、肺癌等出现腹水，可以通过对肺癌、卵巢癌原发病积极治疗以后，取得不错的生存期。因为肺癌、卵巢癌这些癌症治疗手段相对比较丰富，目前关于免疫抑制剂、靶向药物等治疗手段，对于合并腹水或者胸水的肺癌、卵巢癌，都有不错的疗效，所以癌症出现腹水生存期，由腹水量及癌症的病理性质决定。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/06收听(89070)
肝硬化患者出现腹水也就是到了肝硬化的失代偿期阶段，属于终末期肝病，存活时间一般是5年生存率大约在50%左右。如果单纯是肝硬化腹水，存活期还是可以的，如果出现了其他并发症，比如消化道出血、肝性脑病、肝癌等，存活时间会更短。肝硬化腹水患者一定要积极的进行治疗，在治疗方面需要间断的输注白蛋白以及应用利尿药物，输注白蛋白的时候还需要增加高蛋白质的摄入，可以摄入瘦肉、鸡蛋、鱼肉等，平时还需要注意休息，注意监测尿量和体重变化。肝硬化腹水患者平时在摄盐、摄水量方面均需要注意，摄盐量不超过2g，摄水量不超过1000mL，肝硬化腹水患者必要时还需要应用抗生素来抗感染治疗，预防引起肝肾综合征以及自发性腹膜炎。
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/05/15收听(11256)
"肝癌的发生大多继发于基础的肝病，例如长期的肝硬化，病情进展到失代偿期，病人可以出现有腹水、消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征的并发症。在这个基础上，如果发生癌变，病情是非常不乐观的。大多时候病人通常的体质比较虚弱，肝功能比较差，没有合适的时机进行手术，或者是介入放化疗治疗。所以，病人的生存基是非常短的，平均生存周期大概是3-6个月的时间。如果中间出现严重的并发症，比如消化道出血，可能随时危及生命。所以对于肝癌有腹水的病人来说，应该及时的对症处理，减轻患者的痛苦，延长患者的寿命。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/04/25收听(79396)
"卵巢癌大量腹水的患者积极治疗可以延长1-3年的寿命，不积极治疗的存活期大概在3-6个月，甚至更短。卵巢癌的病人出现大量的腹水，这个情况已经到癌症的晚期，说明卵巢癌的恶性肿瘤细胞，已经在腹腔里边广泛的扩散和转移。对于卵巢癌晚期的病人，如果不积极治疗，生存时间就是3-6个月。如果能够积极的治疗，联合化疗、放疗、靶向药物治疗、内分泌治疗、腹腔热灌注化疗等，只要能控制肿瘤的生长发展和扩散，病人就可以减轻症状，延长寿命。对于晚期的癌症病人，彻底治愈的可能性不大，治疗的目的就是为了缓解病情，减轻症状，提高生存质量，延长寿命。晚期的卵巢癌病人积极的治疗，一般可以延长1-3年的寿命。卵巢癌患者在长期的治疗中，应注意休息和保暖。在化疗期间及手术后不能进行性生活，待身体状态基本恢复后方可开始，切忌过度进行性生活，甚至晚期病人应避免性生活。"
2020/05/08收听(68218)
肿瘤伴有的腹水，如果是癌性腹水，患者活得时间会比较短，可能只能活3-6个月，如果肿瘤伴有的腹水不是癌症导致的，患者活得时间就会比较长。所以，首先要确定肿瘤伴有腹水的性质，才能决定最终的治疗方式，来缓解腹水，很多癌症，比如胃癌、肝癌、胰腺癌、卵巢癌等，都可以转移到腹膜、腹腔内，引起癌性腹水，此时需要进行腹腔的灌注化疗，同时联合全身的化疗。而如果腹水是由于非癌性原因导致，比如肝癌的患者，会伴有肝硬化、低蛋白血症、门静脉高压等情况，常常会合并有腹水，这种腹水很多并不是癌症转移到腹腔所导致的，在给予纠正白蛋白等针对肝硬化的治疗后，腹水会得到好转。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/09/21收听(42530)
"对于癌症腹水，其患者的生存期通常不能够确定，与多种因素密切相关，例如引起腹水的肿瘤类型、治疗方式、患者的机体状态等因素，有密切相关，具体如下：第一、如果癌症腹水晚期时，患者不能经过放化疗等方式进行辅助性的治疗，其患者生存期通常较短，短则几个月，或有一年左右生存时间。第二、癌症的腹水如果能够经过手术切除，或者是放化疗等方式辅助性治疗，能够延长患者的生存期，五年生存率约为10%-30%左右。因此，建议患者一定要积极采取相应的措施，延长生存期，改善其生活质量。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/05/17收听(80698)
癌症出现腹水相对比较严重，需根据腹水性质进一步判断生存期问题。癌症产生的腹水可能是恶性腹腔积液... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/08/06播放(99880)
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徐英辉│吉林大学第一医院
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有心脏腹水会影响寿命，而且如果心脏病伴有腹水，说明病变病情比较严重，多半是心衰，称为心源性腹水... 盖鲁粤│中国人民解放军总医院 2023/10/24播放(40007)
有心脏腹水会影响寿命，而且如果心脏病伴有腹水，说明病变病情比较严重，多半是心衰，称为心源性腹水...
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肝癌患者已经合并出现腹水，这种情况并没有严格的数值决定患者的生存时间，主要是根据腹水是否能够有... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/01播放(55768)
肝癌患者已经合并出现腹水，这种情况并没有严格的数值决定患者的生存时间，主要是根据腹水是否能够有...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/03/01播放(55768)
"胰腺癌患者如果有了腹水，这种情况说明胰腺癌的癌细胞已经在腹腔内出现播散，这种腹水一般都是恶性腹水。这种情况意味着胰腺癌的患者已经到了Ⅳ期，而且进入Ⅳ期中的终末期，没有什么太好治疗办法的情况下，患者的生存期大多数都是在1-3个月。另外这里要稍微强调一有不一样的点，虽然胰腺癌大多数情况下都是胰腺的腺癌，但有一种情况比较少见但也存在，就是这个胰腺癌是神经内分泌肿瘤，这种在胰腺癌中的比例非常少。如果是这种引起，虽然是晚期，但是他依然有机会能够生存期稍微延长，即使到了晚期，通过治疗还是有可能能超过半年甚至一年以上。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/05/06收听(74032)
"在临床上对于肝癌有腹水的患者究竟能存活多久，没有确切的统计概念。因为肝癌出现腹水，根本的原因是肝癌细胞破坏肝脏，肝脏其重要的生理功能就是合成白蛋白，肝癌细胞破坏肝脏以后导致肝脏合成人血白蛋白的能力降低，从而引起人血白蛋白减少，从而引起腹腔漏出液，也就是通常说的腹水。对于肝癌的治疗或者说预后主要取决于肝癌的大小以及分析，一般来说肝癌越小分期越早，经过及时的根治治疗并配合术后的综合治疗，多数患者可以获得治愈，早期肝癌患者也可能出现腹水，所以腹水不是判定肝癌预后的主要因素。肝癌的预后主要取决于肝癌的分期，分期越早可获得治愈的概率越高。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/05/24收听(61642)
肝癌晚期如果合并出现腹水，这种情况比较严重，可能生存时间仅有半年到一年，具体生存时间根据每个患... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/12/27播放(41175)
肝癌晚期如果合并出现腹水，这种情况比较严重，可能生存时间仅有半年到一年，具体生存时间根据每个患...
2023/12/27播放(41175)
肝癌晚期出现腹水比较多，这种很常见。一般提示病情进展到终末期，可能会有重度营养不良、低蛋白血症以及肝癌导致的凝血功能异常等等。这些都有可能导致腹水增多，患者可能生存时间不长，但是还要看腹胀严重情况对患者饮食的影响，以及肝癌病灶发展的情况来决定。如果肝癌病灶出现广泛转移，大部分生存时间在3个月到半年左右。对于晚期肝癌出现腹水、腹胀比较重，其他药物治疗效果不好的情况下，可以考虑做腹腔穿刺抽液，缓解腹胀。另外对于肝癌晚期患者，还可以尝试做介入治疗，以及应用保肝、抗病毒等药物；还有靶向药物，如索拉非尼，也可以尝试用于晚期肝癌的治疗，如果有效也能够延长生存期。
2018/11/23收听(33938)
癌症病人如果出现腹水，进行抽腹水引流，这种情况实际上，病人的生存期并不能得到非常准确的预测，因... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/09播放(40872)
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2023/05/09播放(40872)
湖北省中西医结合医院 温暖
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