湖南省胸科医院
内三科
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结核性胸膜炎是由于结核杆菌直接感染及胸膜对结核分枝杆菌感染产生高度变态反应而发生的炎症，是较常见的一种胸膜炎症性疾病，可发生于任何年龄。结核性胸膜炎的病变发生在胸膜腔，没有传染性。
由于胸腔一般密闭，与气管、支气管不相通，所以单纯的结核性胸膜炎患者胸腔中的结核杆菌不会通过肺和支气管排出体外，因此没有传染性。但是当结核性胸膜炎合并有活动性肺结核时，肺内的结核病灶处于活动期，肺内的结核菌可以破坏肺组织并沿气管、支气管随痰液排出体外，因此肺结核合并结核性胸膜炎则有传染性。
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"胸膜腔是肺和胸壁之间一个密闭性的腔隙，其内有结核菌感染成为胸膜结核。胸膜结核多是由于肺内结核播散而来，在正常人胸膜结核不会引起向外传播，而肺内结核在活动期时可以通过呼吸道传染，在咳嗽、打喷嚏的情况下排除结核菌而导致其他人传染，而要明确是否有结核的传染性可以通过检查胸部CT了解肺内结核情况，还需进一步留取三次痰抗酸染色，明确痰内是否有结核菌向外排出的情况。如果三次结合抗酸染色均为阴性，可排除痰内或者可以排除呼吸道传染的机会；如果有一次阳性，就可明确有肺传播的风险。"
严英光│保定市第二中心医院
2018/11/05收听(57838)
如果单纯是结核性胸膜炎，一般是不传染。但很多的结核性胸膜炎患者都合并有肺结核，如果合并有肺结核则就具有传染性。对于结核性胸膜炎患者首先需要做穿刺引流，要根据胸水的检查结果来明确诊断，如果诊断明确，就根据初治肺结核治疗的方案来进行抗结核治疗。如果患者的胸水呈分隔状，不易穿刺抽液，可以适当的使用激素来促进液体的吸收。在使用激素前提是在正规的抗结核治疗的前提下，在治疗的过程中，需要定期的复查胸水的B超评估疗效。
邓项俊│六安市人民医院
2019/04/24收听(92066)
"胸膜结核是结核性胸膜炎，患者会出现发热、胸疼、胸闷、气短等症状，原因主要是脏层胸膜和壁层胸膜相摩擦的时候会出现胸疼。随着病情的发展会出现结核性渗出液，在壁层胸膜和脏层胸膜之间出现胸液，将脏层胸膜和壁层胸膜分开然后疼痛缓解。但是由于积液的出现压迫了肺，会使患者感到胸闷，这时候就应该行胸腔穿刺抽液，然后做胸水常规和胸水生化检查，诊断清楚结核以后应该给予正规的抗结核治疗，它的疗程一般是一年。"
万清廉│郑州人民医院
2019/03/31收听(93960)
胸膜结核是肺结核的一种，胸膜是在胸腔即肺和胸壁间，像两层膜一样，中间有少量液体。如胸膜感染结核... 赵新国│无锡市第五人民医院 2023/01/14播放(93344)
胸膜结核是肺结核的一种，胸膜是在胸腔即肺和胸壁间，像两层膜一样，中间有少量液体。如胸膜感染结核...
赵新国│无锡市第五人民医院
2023/01/14播放(93344)
"胸膜结核是指结核杆菌感染人的胸膜以后出现的胸膜反应，这种情况一般患者早期会表现出结核的中毒症状，如午后低热，一般体温介于37-38℃之间。患者会出现乏力，部分患者会出现夜间睡眠的时候盗汗、自汗的情况。到后期患者如果结核杆菌波及到胸膜，出现干性胸膜炎，这种情况会出现疼痛，特别是在患者进行呼吸运动的时候，这种疼痛会加重以及随着呼吸运动而出现。对于结核患者，一般有胸膜结核的患者，或多或少有可能表现出肺结核的症状。如果有肺结核的症状，就要查胸部的平片，必要时做胸部的高分辨率CT，根据CT结果，如果能取到患者的痰液，从痰液中再找嗜酸杆菌，有病理学的支持以后，考虑积极服用四联的抗结核药物，积极治疗半年左右。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/04/20收听(84188)
胸膜结核也就是结核性胸膜炎，是肺结核的特殊类型。胸膜结核经过抗结核药物的规范使用之后能够抑制结核分枝杆菌的生长，防止炎症扩散，能够减轻胸膜炎性分泌物的渗出、增生。但是大部分患者仍然会出现愈后病灶的钙化、纤维化的表现，有的会影响到肺的呼吸功能，使肺功能下降。如果没有规范的抗结核药物的使用以及结核性胸膜炎渗出的液体没有完全吸收，而且胸腔穿刺引流也不够规范和彻底，很可能会造成胸膜腔内出现包裹性的积液，胸膜增厚、肥大，胸膜组织出现粘连，可出现脓胸、支气管胸膜瘘等一系列的后遗症。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/04收听(53604)
"结核是由结核分枝杆菌感染人体导致的慢性传染病，肺结核是最常见的结核病，此外结核病还包括淋巴结核、骨结核、肾结核、肠结核等，可称为肺外结核病，结核病的主要传染源是开放性肺结核患者，其主要传播途径是经空气传播。当肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大笑和唱歌时，可把含有结核分枝杆菌的微滴播散到空气中，并可停留数小时，若被他人吸入着可引起感染，此外饮用带菌牛奶经消化道感染，患病孕妇经胎盘引起母婴间传播，经皮肤伤口感染和上呼吸道的直接接种都十分罕见。不同部位的结核也有各自不同的特点，如肺结核可表现为咳嗽、咳痰、咳血，肾结核表现为尿频、尿急、尿痛和血尿等，也有部分结核病患者没有任何症状，目前临床上对于结核病的治疗，主要是应用化学药物治疗，通过几种抗结核药物的联合应用，能够起到杀菌、防止和杜绝复发的作用。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/11收听(79678)
结核是一种呼吸道的传染病，感染结核以后肺结核主要病变在肺部支气管。病人在咳嗽、咳痰时，可以通过... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/12/08播放(77836)
结核是一种呼吸道的传染病，感染结核以后肺结核主要病变在肺部支气管。病人在咳嗽、咳痰时，可以通过...
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/12/08播放(77836)
"结核病传染，因为它的传染性比较强。其中比较常见的是肺结核，肺结核中痰涂片是阳性的，它传播途径非常广泛。如果肺结核患者咳嗽、打喷嚏都可以排除结核杆菌，飘浮在空气中，主要是与空气传播为主。所以一旦发现结核，需要做的就是积极的抗结核药物治疗。根据初次治疗还有治疗之后再次发病的复治治疗，两种治疗时机不同，治疗时间有所不同。初治的方案一般分为强化期2个月，巩固期4个月，复治的治疗一般是强化期3个月，巩固期5个月。"
董俊飞│北部战区总医院
2019/11/13收听(83702)
肺结核主要通过呼吸道，人与人之间的口腔飞沫进行传播。该传染与乙肝、艾滋病、血液传染病不同，不需... 黄云辉│长沙市中心医院 2023/02/18播放(73524)
肺结核主要通过呼吸道，人与人之间的口腔飞沫进行传播。该传染与乙肝、艾滋病、血液传染病不同，不需...
黄云辉│长沙市中心医院
2023/02/18播放(73524)
"结核病是可以传染的。由于结核分枝杆菌主要是随着痰液排出到体外而进行播散的，因此痰里面能查出结核分枝杆菌的患者，才具有传染性，才是传染源，传染性的大小取决于痰里面带有的结核分枝杆菌量的多少。结核病主要的传染源是继发性肺结核的患者，所谓的继发性肺结核，目前有两种方式的发病：第一种，原发性肺结核在感染时期，遗留下来的结核分枝杆菌重新活动而发生的结核病，这个称为内源性的复发。第二种，由于受到结核分枝杆菌的再次感染而发病，称为外源性的重感。继发性结核与原发性的结核病有明显的差异，继发性结核病有明显的临床症状，容易出现空洞和排菌，是有传染性的，所以，继发性结核病具有重要的临床和流行病学意义，是防治工作的重点。"
许英霞│潍坊市人民医院
2018/11/12收听(33266)
腹腔结核在理论上其传染性较小，虽然其也为结核病的一种类型，如果在没有合并开放性肺结核的情况下，... 刘建锋│江西省胸科医院 2023/02/05播放(89178)
腹腔结核在理论上其传染性较小，虽然其也为结核病的一种类型，如果在没有合并开放性肺结核的情况下，...
刘建锋│江西省胸科医院
2023/02/05播放(89178)
支气管结核的病人一般都有传染性，因为支气管和支气管的黏膜和黏膜下层出现了结核病，很有可能结核菌... 刘妍丽│武汉市肺科医院 2023/01/13播放(92108)
支气管结核的病人一般都有传染性，因为支气管和支气管的黏膜和黏膜下层出现了结核病，很有可能结核菌...
刘妍丽│武汉市肺科医院
2023/01/13播放(92108)
"支气管结核是肺结核的一种临床类型，主要发生于气管、支气管黏膜和黏膜下层的结核病，部分支气管结核还可以合并肺组织的结核病变。支气管结核属于肺结核，是传染性疾病，其传染性的大小取决于痰检查是否找到结核杆菌。如痰涂片结核菌阳性，则传染性强；如菌阴性，传染性较阳性者明显减少，但仍有一定程度的传染性。因支气管结核气管内面经常有结核干酪样坏死病灶附着，易发生坏死、脱落，气管镜检查时刷检易找到结核杆菌，阳性率很高。因此支气管结核应引起重视，规范、合理、足疗程的抗结核，必要时行支气管镜的镜下介入治疗，以减少传染性促进结核的治愈。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/09/09收听(16548)
锁骨结核属于骨关节结核，并没有传染性。人体除了头发、指甲之外，几乎所有部位都可以感染结核，其中... 蔡青山│杭州市红十字会医院 2023/12/11播放(75806)
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蔡青山│杭州市红十字会医院
2023/12/11播放(75806)
结核病是一种通过呼吸道传染的慢性传染病，盆腔结核常继发于肺结核、肠结核、腹腔结核、肠系膜结核等... 陈红梅│湖南省胸科医院 2023/10/11播放(52088)
结核病是一种通过呼吸道传染的慢性传染病，盆腔结核常继发于肺结核、肠结核、腹腔结核、肠系膜结核等...
陈红梅│湖南省胸科医院
2023/10/11播放(52088)
陈旧结核是在放射影像学报告中 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/21播放(25609)
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/21播放(25609)
盆腔结核是不传染的，但是会导致女性发生不孕的情况发生。女性结核传染多数是通过结核杆菌和痰中咳出的结核细菌感染，才会导致传染的。女性发生盆腔结核，可能会引起输卵管堵塞或者结核发生，并且子宫腔也会导致高低不平、腔隙减小，出现月经量减少、闭经的情况发生。盆腔结核发生后可表现为低热、盗汗、消瘦、乏力等情况发生，也有少部分的女性可能没有全身的症状，身体没有异常的情况发生，当女性发现患有盆腔结核后，也需要及时的给予确诊和治疗，以免导致女性不孕的情况发生。女性在患有盆腔结核期间，一定要注意增加营养，增强身体的免疫力，也有利于疾病的康复。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/12/10收听(43348)
并不是所有的肺部结核都具有传染性，只有当肺结核患者痰结核杆菌为阳性时，才具有传染性。肺结核是由结核分枝杆菌感染人体，引起的一种慢性感染性肺部疾患，本病起病缓慢，少数患者可没有明显症状和体征，多数患者会出现咳嗽、咳痰、长期低热、盗汗、乏力、消瘦等症状。痰菌阳性的患者是本病的传染源，结合杆菌主要通过呼吸道飞沫进行传播，患者咳嗽、打喷嚏、大声说话或唱歌时排除的结核杆菌悬浮于空气飞沫中，易感者吸入后会引起感染。肺结核患者确诊后必须及时开始抗结核治疗，通常在应用标准的抗结核化疗方案两个月后，患者就不具有传染性了，但也不排除个别患者治疗进展缓慢，要根据痰菌检测结果进行判断。
2020/06/08收听(30246)
"单纯的心包结核基本上不会有任何传染性，但是目前临床当中很少见单纯存在心包结核的病例，绝大多数都是由于其他部位的结核，最终导致患者出现了心包结核。其中最常见的是肺结核，由于人体呼吸系统和心脏两者之间接触非常紧密，尤其是人体的呼吸系统和心脏之间仅仅隔着一层心包，如果患者的呼吸系统，如肺部出现结核，非常容易导致心包结核。肺部结核是非常具有传染性的一种疾病，所以如果患者单纯患有心包结核，不会传染，但是如果同时合并肺结核，会有传染性。因此，如果患者检查发现心包有结核，一定要积极检查肺部是否存在异常。首先要给患者做肺部CT，判断肺部是否有占位的情况，如果存在占位，提示存在结核的可能性。另外，需要给患者做T-SPOT试验，做Xpert的试验，或者做最早的结核菌素试验等，通过这些可以有效的帮助判断患者是否存在结核疾病。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/29收听(58816)
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