肺癌肿瘤标志物五项是什么_有来医生

李胜文
主任医师

山西省人民医院

肿瘤科

肺癌肿瘤标志物五项是什么

2023-07-04 21:16播放 :

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视频内容

肺癌肿瘤标志物五项包括对腺癌诊断特异性比较高的癌胚抗原、对鳞癌诊断特异性高的细胞角蛋白19、对于小细胞肺癌诊断特异性比较高的神经特异性烯醇化酶，还有两项指标对腺癌起辅助诊断，包括糖类抗原199和糖类抗原125。在这五项的基础上，如果患者已经出现肝转移，也可以出现甲胎蛋白肿瘤标志物的升高。一般情况下如果病人有胸腔或者腹腔转移，引起胸腹腔积液的时候，会出现相应的糖类抗原125的升高。

这些肿瘤标志物在疾病的不同阶段可以起到相应的作用，对于肿瘤的筛查阶段有助于发现肿瘤。肿瘤经过治疗以后如果肿瘤标志物再次升高，可以提示肿瘤复发，也可以用来监测治疗效果。如果肿瘤经过治疗以后肿瘤标志物逐渐下降，提示治疗有效。如果治疗以后，在肿瘤标志物下降一段时间后再次出现升高，可能提示药物已经发生了耐药或者不敏感，提示需要更换治疗方案。

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语音时长01:28''

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肿瘤标志物五项有哪些

"肿瘤标志物是指特征性的存在于恶性肿瘤细胞上，或者是由恶性肿瘤细胞产生的，或者是由于人体对于肿瘤的刺激而反应产生的物质。通过这些物质的检测和监测，能够对于肿瘤的诊断以及治疗的疗效和疾病的进展、肿瘤的复发、转移等都有一定的提示意义。肿瘤标志物有很多种，包括了癌胚抗原、甲胎蛋白、前列腺特异性抗原、多种的糖类抗原等。一般常规体检检查的肿瘤标志物五项是包括了癌胚抗原、甲胎蛋白、糖类抗原199、糖类抗原125和糖类抗原724。其中癌胚抗原对于多种恶性肿瘤都有提示作用，是意义最大的一种肿瘤标志物；甲胎蛋白是和肝癌的发生有直接关系的；糖类抗原199一般和消化系统的肿瘤，比如胰腺癌、结直肠癌有关；糖类抗原125对于妇科肿瘤是有一定提示意义的；糖类抗原724对于乳腺的肿瘤比较有提示的意义。如果是男性，需要查肿瘤标志物前列腺特异性抗原，这与前列腺癌的发生有着直接的关系。"

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肿瘤标志物五项是哪些

"目前临床上使用的肿瘤标志物在使用过程中，由于缺乏灵敏性和特异性，因此在诊断上具有一定的局限性。临床上为了弥补敏感性和特异性的缺失，采用多种肿瘤标志物联合检测的方法，从而提高敏感性和特异性。如在肺癌诊断中常用的肺癌五项包括癌胚抗原CEA、鳞状细胞抗原SCC、糖类抗原CA125、神经元特异性烯醇化酶NSE和胃蛋白酶前体这五项。在消化道肿瘤中也采用五项检测的方法，包括甲胎蛋白AFP、糖类抗原CA199、癌胚抗原CEA、糖类抗原724和糖类抗原242等。这些肿瘤标志物的联合检测，均可以较好的提高肿瘤的检出率，各种标志物的组合因病种有差异。"

语音时长01:25''

高文斌│深圳市罗湖区人民医院

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卵巢肿瘤标志物五项是什么

"肿瘤标志物五项分别是CA125、HE4、CA199、AFP、CEA。CA125是目前世界上应用最广的卵巢的上皮性肿瘤标志物，在临床上广泛用于盆腔肿块的鉴别诊断，治疗后病情进展的监测以及预后的判断等，特别是对于疗效的监测相当敏感。HE4是继CA125之后被高度认可的又一上皮性卵巢癌的标志物，HE4联合CA125的检测，在卵巢上皮性癌的早期诊断、病情监测和术后复发的监测中，以及与良性肿瘤的鉴别诊断中显示优越的临床价值。AFP对卵巢的恶性生殖细胞肿瘤，尤其是内胚窦瘤的诊断及监视有较高的价值。CEA对肿瘤的类别没有特异性的标记功能，但是血CEA的水平持续升高，常常可以发展为复发性的卵巢肿瘤，并且生存的时间比较短。"

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语音时长01:17''

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语音时长01:11''

任斗│湖南省脑科医院

2020/01/11收听(50004)

肺癌的肿瘤标志物是什么

"肺癌的肿瘤标志物一般比较常用的有五种。在这五种常中，对小细胞肺癌比较有特异性的指标，是神经元特异性烯醇化酶和胃泌素释放肽前体。而对于非小细胞肺癌，比较有特异性的是癌胚抗原、鳞状上皮细胞癌抗原和细胞角蛋白片段19。尤其是鳞状上皮细胞癌抗原和细胞角蛋白片段19，一般认为对肺鳞状细胞癌有比较高的特异性。在临床的工作当中，一般会将这五种肿瘤标志物进行联合检测，可以有效提高对小细胞肺癌和非小细胞肺癌鉴别的准确率。"

语音时长01:13''

张宁│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/30收听(92990)

肿瘤标志物五项介绍

"肿瘤标志物五项指的是癌胚抗原、甲胎蛋白、CA19-9、CA12-5、CA15-3的情况，分别对应的是结直肠癌、原发性肝癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌等情况，具体如下：1、癌胚抗原在肺腺癌、结直肠癌当中可以有明显升高，超过正常几倍或者几十倍的情况发生。2、甲胎蛋白主要是用来辅助诊断原发性肝癌，或者是早期发现原发性肝癌。3、CA19-9在胰腺癌当中会有明显的升高，或者是肝胆管细胞癌也会出现CA19-9明显增高。4、CA12-5主要诊断卵巢癌，如果盆腔有肿块或者占位性病变，CA12-5明显升高，女性要小心有没有卵巢癌的可能。5、CA15-3结合B超发现有乳房占位性病变，可以进一步做穿刺活检，排除有没有乳腺癌的可能。"

语音时长01:13''

任斗│湖南省脑科医院

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胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院

2023/08/23播放(89992)

肿瘤标志物五项的意义

"肿瘤标志物五项的意义在于提早发现肿瘤，比如甲胎蛋白对于原发性肝癌，癌胚抗原对于结直肠癌、胃癌，以及肺腺癌，CA19-9对于诊断胰腺癌，CA12-5对诊断卵巢癌，CA15-3对于诊断乳腺癌等等，都能够在临床上比影像学比较早的发现有没有相应部占位性病变，或者相应部位恶性肿瘤的可能。如果甲胎蛋白明显升高，大于等于400ng\/mL，结合B超、CT、磁共振有占位性病变大于2cm，可以诊断药物性感染。如果是CA12-5明显升高，盆腔有占位性病变，特别是卵巢有占位性病变，对女性要考虑有没有卵巢癌的可能。癌胚抗原也可以提早发现结直肠癌和胃，值得指出的是，肿瘤标志物是诊断的诊断标准之一，并不是决定诊断，决定诊断需要靠病理检查。"

语音时长01:17''

任斗│湖南省脑科医院

2021/02/01收听(54880)

肿瘤标志物五项正常是不是基本没事

"如果在肿瘤的筛查当中，肿瘤标志物五项的指标完全正常，说明可能并没有合并恶性肿瘤存在，但是肿瘤标志物五项的指标只是肿瘤相关的标志物，在很多已经经过病理确诊的恶性肿瘤当中，肿瘤标志物五项的数值可以完全在正常的范围内，所以肿瘤标志物五项完全正常，也不能完全排除恶性肿瘤存在。在日常的体检当中，不要依赖于肿瘤标志物五项检查判断或者排除癌症，最重要的是进一步做相关的影像学检查，或者胃镜、肠镜检查，明确或者排除病变的存在，比如胸部CT检查、头CT检查，都是必要的检查项目，还有乳腺B超、妇科B超、肝脏B超检查，对于筛查肿瘤也是重要的检查。如果有胃癌或者肠癌的家族史，对于40岁以上有家族史的人，还应该做胃镜、肠镜检查，进一步明确是不是患有恶性肿瘤的情况。"

语音时长01:41''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/08/25收听(98154)

肝癌肿瘤标志物五项

肿瘤标志物中甲胎蛋白在肝癌的普查、诊断、疗效判断以及预测复发都有重要的地位。甲胎蛋白是诊断肝细胞癌的特异性标志物，在排除妊娠、生殖腺胚胎瘤的基础上甲胎蛋白＜400ug/L是诊断肝癌的条件之一，其浓度与肝癌的大小也是成正相关。肿瘤标志物五项在临床中常包括胚胎抗原、CA199、CA125、CA724、糖类抗体，但是甲胎蛋白是最关重要的，肝癌的诊断还需要根据临床表现以及其他辅助检查综合考虑。

语音时长01:08''

刘伍才│井冈山大学附属医院

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肺癌肿瘤标志物

肺癌属于呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤。一般针对肺癌的肿瘤标志物并没有特别特异性的，比如针对肺癌不同的类型，也有肿瘤标志物，像肺鳞癌有一种叫鳞癌抗原SCC，这个指标可以用来监测治疗的效果。如果指标升高了很多，提示病情可能有进展，但还要结合其他的影像学指标；还有像肺腺癌，有一种叫NSE，也就是神经元特异性烯醇化酶；还有一种叫做癌胚抗原CEA，在一部分肺癌患者当中也会有升高，一般肺癌的肿瘤标志物还需要结合影像学检查。如果肺部发现占位性的病变，需要进一步重视做病理检查，主要是气管镜或者经皮肺穿刺活检取病理才能够确诊。

语音时长01:12''

孙伟│六安市人民医院

2018/11/17收听(98120)

肺癌肿瘤标志物有哪些

"肿瘤标志物有CEA，它不是恶性肿瘤的特异标记物，CEA与鳞癌相关抗原联合检测，有助于判断肺癌的组织类型。CA125诊断肺癌特异性较高，但敏感性不强，可作为辅助诊断指标。鳞癌相关抗原，患肺鳞癌时，鳞癌相关抗原明显升高。细胞角质蛋白片段19，目前被认为是诊断鳞癌较好的分子标记物，可用于估计病程和监视复发。神经特异性烯醇化酶是小细胞肺癌的特异性诊断标记物，胃泌素释放肽前体是小细胞肺癌较强的肿瘤标志物，抗利尿激素是小细胞肺癌的一种肿瘤标志物。临床上当无任何症状和体征时，在体检后发现单纯肿瘤标志物增高，有助于肿瘤患者的筛查，提示可能存在恶性肿瘤，但是确诊患有恶性肿瘤，还需要结合许多其他检查结果综合分析判断。"

语音时长01:42''

辛伟│宝鸡市中医院

2019/01/08收听(52294)

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