半月板撕裂保守治疗方法

陆建伟
主任医师

浙江省立同德医院

骨伤科

半月板撕裂保守治疗方法

2023-09-19 07:13播放 :

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视频内容

急性半月板损伤可以做保守治疗，保守方法主要是用支具或者石膏固定，一般是3-4周。固定以后可以进行股四头肌锻炼，但不能进行膝关节活动，半月板愈合以后再进行功能锻炼。还可以使用一些药物，包括消炎止痛药、活血化瘀药物促进半月板愈合。医生在治疗过程中可能还会使用理疗、艾灸等辅助方法，有助于半月板愈合。

在半月板保守治疗中，先根据磁共振分级，包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。Ⅰ、Ⅱ级和Ⅲ级外侧部分可以进行保守治疗，对于Ⅲ级，红区或者红白区损伤可以做保守治疗。很多运动员，包括篮球、足球和普通人，在马拉松中出现急性损伤以后可以进行保守治疗。

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半月板撕裂保守治疗的方法

"半月板撕裂的保守治疗方法，包括制动、手法治疗、封闭注射治疗、物理治疗、关节康复训练等，具体如下：1、制动：患肢制动并配合患肢抬高，病人不能反复屈伸膝关节，避免对半月板撕裂部位造成损伤。2、手法治疗：在半月板撕裂后，一般会有不同程度的移位，移位方向与疼痛部位相一致，可以使用手法进行局部按压整复治疗，可以促进肿胀、疼痛症状缓解。3、封闭注射治疗：局部封闭注射可以缓解半月板损伤引起的疼痛。4、物理治疗：如超短波治疗、热水浴、神灯照疗法等方法，均可以缓解半月板撕裂引起的疼痛，并促进半月板损伤修复。5、关节康复训练：增强关节周围肌肉力量的训练，可以稳定关节，促进半月板修复。"

语音时长01:21''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/06/01收听(93084)

半月板撕裂的保守治疗方法

半月板撕裂要是在贴近关节囊边缘的撕裂，可以采用保守治疗，首先可以用膝关节功能性支具固定4-6周，禁止下地负重行走。同时可以使用一些常规的非甾体类消炎药消除症状，可以使用塞来昔布胶囊、美洛昔康片、安康信片、双氯芬酸钠片口服对症处理，同时可以使用营养关节的药物，包括硫酸氨基葡萄糖营养关节治疗。在非负重的情况下还可以进行大腿肌肉的锻炼，通过股四头肌肌群和腘绳肌肌群的等张收缩，通过增加肌肉的强度、力量，从而能更好的保护关节，保护半月板，同时也可以促进半月板的愈合。

语音时长01:18''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/10/31收听(90860)

半月板撕裂保守治疗

"半月板撕裂分三度，如果撕裂未贯通半月板上下缘，可以保守治疗。保守治疗主要为膝关节制动，可以予以石膏制动或者支具制动，制动时间一般为3-4周，此阶段应避免负重。保守治疗过程中需要进行功能锻炼预防深静脉血栓、肌肉力量下降，包括进行踝关节跖屈、背伸踝泵运动、股四头肌等长收缩及下肢直腿抬高运动，通过上述方法促进下肢血液循环及维持肌肉力量。拆除石膏及支具后开始拄拐低负重活动，起始负重量在10公斤左右，逐渐增加负重量，此阶段除进行上述功能锻炼外，由于膝关节长期制动，膝关节关节囊挛缩、关节功能受限，需进行膝关节屈伸功能锻炼，逐渐增加屈伸角度，应在4周内恢复至术前水平。"

语音时长01:23''

李明辉│武汉市第五医院

2020/05/14收听(77144)

01:42

半月板撕裂保守治疗的最好方法是什么

半月板撕裂保守治疗并无最好的治疗方法。半月板撕裂如果采取保守治疗，患者通常需要采取多种方法组合...

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2024/05/17播放(47854)

01:52

半月板撕裂保守治疗要多久

半月板如果不全撕裂，核磁共振上只有一、二级的信号，可以保守治疗，一般3个月左右可以做到一定程度...

杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/04/03播放(28577)

01:37

半月板撕裂能保守治疗吗

半月板撕裂的治疗需要判断撕裂部位，有无交锁症状。如果撕裂后出现交锁，一般不能保守治疗。由于第一...

刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/11/08播放(55956)

半月板撕裂保守治疗的效果

半月板撕裂保守治疗，一般效果不是很明显。因为半月板是位于股骨和胫骨之间，位于关节腔内，起到减轻震荡、吸收压力的作用。当半月板撕裂之后，关节关节活动的时候，胫骨和股骨就会挤压撕裂的半月板，刺激半月板周围的神经而导致疼痛。半月板如果进行保守治疗，一般不会缓解半月板撕裂而导致的疼痛，往往会使半月板的撕裂更加严重，疼痛更加严重。所以半月板撕裂一般主张进行手术治疗，根据病人的年龄以及关节镜下探查半月板撕裂的情况，可以进行半月板的缝合或者是半月板的修整、部分切除或者是完全的切除，一般会收到比较好的效果。所以半月板撕裂一般建议进行关节镜的微创手术治疗，不建议进行保守治疗。

语音时长01:28''

常克武│七台河市人民医院

2019/04/30收听(37132)

半月板撕裂可以保守治疗吗

半月板撕裂不建议保守治疗，因为半月板的撕裂伤，不会自行的修复和恢复，半月板的损伤会持续存在，在活动的时候，由于半月板损伤持续存在，会导致膝关节出现疼痛、刺激，出现持续性的炎症，炎症会刺激膝关节，出现关节滑膜增生、肥厚以及关节的炎症、软骨破坏，最终会出现骨性关节炎，导致膝关节出现疼痛、功能障碍等后遗症。半月板撕裂建议进行手术治疗，可以采用关节镜下的探查，根据撕裂的程度，采取修补或者半月板切除等处置方式。经过相应的治疗，可以避免膝关节出现持续性的炎症，也会减轻膝关节持续性伤害，避免过早的出现膝关节的骨性关节炎。

语音时长01:17''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/09收听(95634)

01:42

半月板撕裂的最好治疗方法

不同程度的半月板撕裂，其治疗方法也不一样。半月板撕裂的严重程度分型，主要是通过核磁检查，在核磁...

李儒军│北京大学人民医院

2023/05/11播放(32003)

半月板撕裂的最好治疗方法

"半月板撕裂的最好的治疗方法要根据撕裂程度来决定，半月板撕裂在年轻人非常常见，大部分都是急性的运动损伤，在膝关节急停、旋转的时候，可能会出现半月板的挤压伤或者是挫伤，这时候就容易发生半月板的前角、后角或是体部的一些损伤。只有半月板断裂或者半月板体表的桶柄样撕裂，出现了膝关节的卡压、绞锁，严重的影响膝关节功能，才建议进行手术的治疗。一般行关节镜手术，进行半月板成形或者是半月板切除手术，这样能够避免关节的功能受损，如果半月板的撕裂比较轻，引起的症状轻微，仅仅是轻微的疼痛，在走步的时候可能一些较轻的症状，疼痛、肿胀不是非常明显。在磁共振上，半月板的撕裂仅仅表现为Ⅰ度或Ⅱ度的损伤，没有完全达到关节面，就可以通过保守治疗、物理治疗、口服非甾体类抗炎药，以及热敷的方法，都能够得到比较好的疗效，从而避免手术的治疗。所以半月板的撕裂手术，一般通过综合治疗能够得到比较好的治疗效果，保护膝关节的功能。"

语音时长01:44''

纪泉│北京医院

2020/06/25收听(70944)

半月板撕裂保守治疗恢复要几年

　　半月板撕裂以后保守治疗恢复要在一年左右，其需要根据半月板损伤的程度和类型决定，如果是小的撕裂或者是损伤部位在半月板的体部或红区的位置可以做保守治疗。患者在...

徐海林│北京大学人民医院

2020/04/27阅读(4376)

02:03

半月板撕裂保守治疗恢复要几年

半月板撕裂保守治疗，一般至少需要2年的时间才能够恢复。通过科学规范的治疗，缓解半月板对于膝关节...

纪泉│北京医院

2023/05/11播放(41398)

半月板3度撕裂可不可以保守治疗

半月板Ⅲ度撕裂可以保守治疗，急性期损伤后一般有疼痛和肿胀，如果没有关节交锁，可以用膝关节铰链支具固定2-3周，服用非甾体类抗炎止痛药物，如洛索洛芬钠，加强股四头肌力量训练，如不再出现症状，可以继续保守治疗和康复训练。如果疼痛反复发生或伤后有交锁症状，则需要考虑手术治疗，慢性期一般稳定性半月板撕裂裂口小于10mm，可以先保守治疗，如果半月板损伤撕裂口较大，则需要通过手术治疗恢复半月板完整性。半月板手术方式是关节镜下半月板缝合或修整，恢复半月板平整度及功能。手术后应尽快开始股四头肌力量训练，逐渐恢复膝关节屈伸活动范围，术后八周开始负重练习。

语音时长01:18''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2020/07/10收听(59582)

有没有半月板撕裂保守治疗痊愈的?

半月板撕裂经过保守治疗不能够痊愈。半月板撕裂是半月板最严重的损伤，在核磁上可以表现为Ⅲ级的信号，也就是损伤的信号达到了关节面。同时在临床上可以伴有关节严重的疼痛，关节弹响和绞锁的症状，这时经过保守治疗时，半月板不能够自己愈合。但是在临床上如果有半月板的撕裂，但是没有明显的临床症状，比如严重的疼痛、关节的绞锁以及弹响，这时只需要观察，注意平时的膝盖保养就可以。如果有半月板撕裂，同时伴有膝关节的弹响、绞索、严重的疼痛，这时建议需要进行手术治疗，可以在关节镜下进行微创的手术，必要时进行缝合，能够使半月板撕裂多数痊愈。

语音时长01:24''

常克武│七台河市人民医院

2020/04/10收听(37974)

01:51

半月板Ⅲ度撕裂保守治疗要多久

半月板Ⅲ度撕裂，保守治疗要多久，这个提法...

杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/11/01播放(29316)

02:16

半月板撕裂三级能保守治疗吗

半月板的损伤如果达到三级，是相对比较重的程度，一般建议还是通过手术来进行治疗。半月板是关节间隙...

高宗炎│河南省人民医院

2023/05/12播放(46720)

01:42

半月板撕裂3度能保守治疗吗

半月板撕裂3度，如果为非负重区域且供应血液比较充分，可以保守治疗，否则需要手术治疗。

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张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/12/11播放(42632)

半月板保守治疗方法

"半月板损伤，是膝关节中常见的一种损伤类型。半月板损伤的保守治疗，首先是注意休息。另外，建议膝关节保护性支具，限制膝关节活动4-6周的时间。在药物方面，可以服用双醋瑞因、依托考昔，有一定的疗效。如果4-6周的保守治疗无效，就建议做手术治疗。半月板损伤，一般需要磁共振的检查，可以分为三度。一度和二度是有保守治疗指征的，如果已经达到三度，就建议尽早的手术。因为三度的损伤，会产生软骨的磨损，最终导致骨性关节炎的发生。"

语音时长01:08''

陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院

2018/10/29收听(24694)

半月板保守治疗的方法

"半月板损伤从核磁上的表现分为三度，一度、二度、三度，一般半月板损伤损伤一度、二度相对都属没有达到完全撕裂的损伤，保守治疗就是保护关节不要再受伤，避免着凉，适度活动。对于三度的半月板完全撕裂这种半月板损伤，保守治疗首先还是考虑刚受伤完之后要制动休息，大概三到四周的时间，过了3-4周开始是康复锻炼，因为半月板本身有一定自我愈合的机会。如果经过3-4周的保守治疗，慢慢活动膝关节也没有出现明显的疼痛、关节绞索、卡住的情况，半月板的损伤就算修复了。如果经过3-4周的保守治疗制动减少活动，避免做产生疼痛的动作，严格来讲尽量的带着支具腿不动、不使劲，严格保守治疗。经过四周的治疗，后来康复发现膝关节还是疼的比较厉害，而且有卡住或者是有弹响往往提示半月板保守治疗没有效果，如果严重的影响生活建议就医，做关节镜的微创手术，把半月板缝一缝还是把撕裂的半月板部分切除。"

语音时长02:01''

张道俭│北京大学第一医院

2020/04/07收听(69730)

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