北京天坛医院
耳鼻喉科
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鼻窦炎不必均进行手术治疗,其仅为鼻窦炎治疗的策略之一。若患者保守治疗效果不佳,则可以进行手术治疗,多数患者可以通过药物治疗得到较好疗效,药物治疗方案主要包括以下几个方面:
1、抗生素药物:可以使用敏感抗生素进行治疗,条件允许也可以将鼻腔分泌物进行药敏试验,检查结果出来之前,可以经验性用药。常用青霉素类抗生素,比如阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾等,也可以使用头孢类抗生素,比如头孢氨苄、头孢地尼、头孢丙烯、头孢克洛、头孢克肟等;
2、黏液促排剂:比如桉柠蒎、欧龙马、羧甲司坦等药物,均可以促进鼻涕稀释且较易排出;
3、激素药物:包括鼻喷激素或口服激素,常用鼻喷激素,其能够使激素直接作用于鼻腔黏膜,促进鼻黏膜的愈合,从而减少鼻涕分泌;
4、鼻腔减充血剂:比如盐酸羟甲唑啉、麻黄素等;
5、海盐水:用其冲洗鼻腔可以将鼻腔内的干痂、鼻涕冲洗干净。
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"在临床上根据病史是否超过12周,一般将鼻窦炎分为急性和慢性两种。绝大部分急性鼻窦炎不需要手术治疗,主要靠抗生素控制感染。对于慢性鼻窦炎,目前已经明确是不能够完全根治的疾病,可以通过保守方法和必要的手术治疗来改善临床症状,控制病情。除非是伴有明显鼻息肉或者有严重眶内、颅内并发症的慢性鼻窦炎,需要及时手术治疗。对于大部分的慢性鼻窦炎,除了临床医学手术指征建议采取手术治疗外,患者对疾病控制的期望值和对生活质量的要求高低,对是否接受手术治疗也起到决定性作用。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/23收听(65464)
"鼻窦炎的患者,如果保守治疗无效,并反复发作,则必须要进行局部手术治疗。鼻窦炎是耳鼻喉科的常见病和多发病,儿童以及青少年最为常见。在治疗上,需要进行对症及抗炎治疗,消除局部炎症改变,同时进行鼻窦穿刺、冲洗。如果保守治疗无效,鼻窦炎反复发作,则需要进行内窥镜下的鼻窦手术治疗,可以彻底治愈。鼻窦炎主要是由于免疫力和抵抗力低下以后,急性细菌感染所引起的鼻窦黏膜炎症改变,患者会出现发烧、持续性鼻塞、流黄鼻涕,同时伴随着颜面部胀痛、头痛等相关症状,需要到医院检查一下电子鼻镜以及鼻窦CT,则可以确诊。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2021/07/19收听(12070)
"通常鼻窦炎需要做手术时,手术的时间长短因人而异。每位患者鼻窦炎的症状轻重不同,所需要的手术时间也不同。一般做一台鼻窦炎手术大概需要的时间是1-2个小时,患者鼻窦炎症状较轻,可能需要半个小时左右的时间完成手术。如果患者的鼻窦炎症状较为严重,手术所需要的时间在1-1.5小时左右。鼻窦主要分为上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦四种,如果每个窦腔都有炎症,手术时间可能需要两个小时左右才会完成。如果是单纯一个窦位有炎症,手术操作时间相对比较短。患者的病情越严重,手术需要的时间就会越长。术后患者一定要静卧,以免出血的情况出现。"
史保轩│河南省人民医院
2021/01/11收听(47956)
鼻窦炎手术是指鼻内镜下的鼻窦开放性手术,属于功能性手术,是在治疗鼻窦炎的基础上最大限度地保留鼻... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/29播放(29205)
鼻窦炎手术是指鼻内镜下的鼻窦开放性手术,属于功能性手术,是在治疗鼻窦炎的基础上最大限度地保留鼻...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/29播放(29205)
鼻窦炎并非必须手术治疗,大部分经过保守治疗便能够缓解。鼻窦炎是临床上常见的临床疾病,大部分患者... 王旻│北京大学人民医院 2023/04/22播放(88718)
鼻窦炎并非必须手术治疗,大部分经过保守治疗便能够缓解。鼻窦炎是临床上常见的临床疾病,大部分患者...
王旻│北京大学人民医院
2023/04/22播放(88718)
鼻窦炎患者是否需要手术治疗,需依据病情程度和药物治疗效果判断。若患者病情较轻,通过药物治疗,如... 王旻│北京大学人民医院 2023/11/06播放(57652)
鼻窦炎患者是否需要手术治疗,需依据病情程度和药物治疗效果判断。若患者病情较轻,通过药物治疗,如...
2023/11/06播放(57652)
并非所有鼻窦炎患者均需手术治疗,而应由患者实际情况决定,如鼻窦炎情况涉及的鼻窦数量、鼻窦炎是否... 李健忠│江门市五邑中医院 2023/01/17播放(80354)
并非所有鼻窦炎患者均需手术治疗,而应由患者实际情况决定,如鼻窦炎情况涉及的鼻窦数量、鼻窦炎是否...
李健忠│江门市五邑中医院
2023/01/17播放(80354)
"急性鼻窦炎先需要应用药物治疗,如鼻内糖皮质激素喷鼻,以减少鼻腔黏膜水肿,应用敏感类的抗生素或者口服黏膜促排剂,如标准桃金娘油或者桉柠蒎胶囊。如果急性鼻窦炎引起面部或者眶内的并发症,建议及时行手术治疗。而慢性鼻窦炎一般是由于急性鼻窦炎反复发作而形成,建议应用规范的药物治疗3个月以上,如果症状无明显好转或者鼻塞改善不是特别明显时,可以行手术治疗。手术一般是在鼻内镜下行鼻窦开放术,术后也需要继续应用鼻内糖皮质激素喷鼻或者口服黏膜促排剂,以促进鼻腔黏膜功能的恢复,可以行鼻腔冲洗,以冲洗掉术后鼻腔内的血痂。"
马良│潍坊市第二人民医院
2019/02/20收听(23118)
"鼻窦炎需不需要手术,首先要看是什么类型的鼻窦炎、鼻窦炎的严重程度。鼻窦炎分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎,在急性鼻窦炎的时候,建议使用头孢类的消炎药,配合甲硝唑联合输液治疗。然后可以使用切诺胶囊口服,能够促进分泌物排出。鼻腔可以使用血管收缩剂,能够使鼻窦窦口引流通畅,使里面的脓性分泌物流出来。这样,症状会得到改善,甚至治愈。慢性鼻窦炎一般不需要使用抗生素,主要是对症使用促进分泌物排出的药物和血管收缩剂,然后可以使用生理盐水或者生理海水进行鼻腔冲洗。如果经过保守治疗一个月以上,患者的症状不见好转,或者有侵袭性的真菌性鼻窦炎,导致眼睛周围组织出现损伤,这种情况下建议进行手术治疗。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/08/02收听(31550)
鼻窦炎分为急性和慢性两种,急性鼻窦炎手术指征的掌握是很严格的。急性鼻窦炎不手术,都需要保守治疗,比如清洗鼻腔、用鼻喷激素或者用抗组胺药、口服抗生素以及促进黏液排出的药物,控制急性鼻窦炎,防止变成慢性鼻窦炎。对于慢性鼻窦炎,有少部分保守治疗无效的,可以考虑做手术治疗,但是鼻窦炎做手术也不是解决所有问题的方法,即便是做了手术,仍然有一部分鼻窦炎会复发,需要定期的药物治疗,定期的鼻腔清洗,定期的术后复查。需不需要手术,要看鼻窦炎的类型、严重程度以及围手术期的治疗是否有效决定。对于药物的治疗,也需要至少3个月才可以观察疗效是否可靠,正规的鼻窦炎的手术大概需要1-2周,乃至3个月恢复。
龙海珊│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/08收听(69264)
鼻窦炎需要手术治疗的情况有:1、存在鼻腔解剖结构异常,如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、... 高燕│广州中医药大学深圳医院 2023/03/15播放(78832)
鼻窦炎需要手术治疗的情况有:
1、存在鼻腔解剖结构异常,如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、...
高燕│广州中医药大学深圳医院
2023/03/15播放(78832)
鼻窦炎分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。急性鼻窦炎多数由细菌感染导致,通常采用抗生素进行治疗,同时需... 刘玉和│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/02播放(95390)
鼻窦炎分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。急性鼻窦炎多数由细菌感染导致,通常采用抗生素进行治疗,同时需...
刘玉和│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/02播放(95390)
"鼻窦炎是由于鼻腔、鼻窦黏膜炎症,导致黏膜水肿,堵塞鼻窦窦口,大量的分泌物堆积在鼻窦内引起的。会出现持续性的鼻塞,并伴有大量的脓鼻涕,严重的还会引起嗅觉下降、头晕、头痛的情况。如果出现上述症状,需要积极的完善副鼻窦CT检查。如果副鼻窦CT提示有多个鼻窦的鼻窦炎并伴有鼻息肉的情况,是可以手术治疗的。手术选择的是全麻下的鼻内窥镜手术,在鼻内镜下开放有炎症的鼻窦窦口,并且将有炎症的黏膜以及鼻息肉清除干净。术后再用正规的药物治疗一段时间,就可以有效的控制鼻窦炎。"
张皓│南昌大学第二附属医院
2019/08/04收听(44564)
"经过药物保守治疗无效的慢性鼻窦炎或存在鼻部解剖异常的,则需要选择手术治疗。目前均是在鼻内窥镜下进行,可以通过这套仪器将鼻部的情况清晰地展现在电视屏幕上,有利于手术过程中的操作。在保留黏膜和恢复正常功能的前提条件下,尽可能地去除更多的病变组织,达到促进鼻腔鼻窦功能恢复的目的,也能从根本上解决鼻窦炎的复发问题。手术前要完善鼻部的CT检查,明确病变范围,手术后需要定期复诊和鼻腔用药,以清理鼻腔内的干痂,以及减轻黏膜水肿症状,预防症状的快速复发。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/31收听(40892)
鼻窦炎手术是比较专业的问题,鼻窦炎的病情时间比较长,病情比较重,通过药物治疗,不能够解决问题,... 刘洋│中日友好医院 2023/04/15播放(98390)
鼻窦炎手术是比较专业的问题,鼻窦炎的病情时间比较长,病情比较重,通过药物治疗,不能够解决问题,...
刘洋│中日友好医院
2023/04/15播放(98390)
鼻窦炎的手术通常是要做鼻内镜下鼻窦功能性手术,所谓鼻内镜功能性手术,就是医生在内窥镜的引导下,通过电视监视屏幕来进行手术操作。鼻窦炎的手术类型要根据鼻窦炎的病因来确定,比如有的人是因为鼻中隔偏曲引起的,有时候就需要做鼻中隔偏曲矫正手术。有的人存在下鼻甲肥大,有时候需要做下鼻甲减容手术,或者是下鼻甲骨折外移的手术。有的人是单个鼻窦的病变,就需要把单个鼻窦的窦口扩大,然后使鼻窦里面的分泌物,得到很好的引流。有的人是全部鼻窦有问题,就需要把各个鼻窦的窦口都开放大,开放大之后使鼻窦里面的分泌物得到及时的引流,并且以后因为感冒引起急性鼻窦炎也容易好。另外有的病人鼻窦里边有真菌性的感染,有霉菌团,就需要开放鼻窦以后把霉菌团也清除掉,并且术后再进行鼻腔冲洗,使霉菌团不至于在鼻窦里再存留。如果是鼻窦炎合并鼻息肉,同时还要把鼻息肉也清除掉,使鼻息肉不再复发,当然术后也要通过换药和配合一定的术后药物使用来达到治疗效果。
2017/07/10收听(48082)
目前鼻窦炎手术首选鼻内镜功能性手术,是在内窥镜的引导下,通过电视屏幕进行的可视微创手术操作。鼻... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/10播放(55944)
目前鼻窦炎手术首选鼻内镜功能性手术,是在内窥镜的引导下,通过电视屏幕进行的可视微创手术操作。鼻...
2023/10/10播放(55944)
鼻窦炎微创手术时间与病变严重程度、医生经验水平等因素有关,大部分需要1-2小时,存在一定的个体差异。正常人鼻窦分为左右两侧对称、四对,包括额窦、筛窦、蝶窦...
张立红│北京大学人民医院
2020/04/17阅读(3770)
"鼻窦炎的手术治疗是需要住院的。因为手术在鼻内镜下进行,只有在全身麻醉下止血才能够充分,切除的范围才能够更加彻底。如果在局部麻醉下进行,因为患者需要频繁吐血以及疼痛,会导致手术过程不顺利以及切除不彻底,非常容易导致短时间内快速复发。鼻窦炎的手术治疗只是这类疾病治疗的开始,手术后一定要定期复诊和鼻腔用药,主要是为了清理鼻腔内的干痂,避免堵塞鼻窦口再次导致复发。同时一定要减少进食辛辣刺激性食物,避免接触粉尘及刺激性气体,如果在污染较严重的天气情况下,户外出行一定要佩戴口罩。"
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/19收听(19310)
鼻窦炎在以下两种情况下需要手术治疗:1、鼻腔或鼻窦存在结构异常,如鼻中隔偏曲影响... 陈文勇│广东省中医院 2023/05/26播放(52866)
鼻窦炎在以下两种情况下需要手术治疗:
1、鼻腔或鼻窦存在结构异常,如鼻中隔偏曲影响...
陈文勇│广东省中医院
2023/05/26播放(52866)
湖北省中西医结合医院 温暖
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