武汉大学人民医院
肝胆外科
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临床上对于发现肝脏占位性病变、肝胆管结石、肝硬化，或者相关的一些可疑问题的情况下，可能需要进一步做肝脏的CT平扫加增强。对于开具CT检查，主要还是根据就诊的科室来做安排，一般可以在肝胆外科、消化内科、肝病感染科等科室，开具CT检查和一些重要的肿瘤标志物的检查安排。
如果B超检查发现有肝胆管结石、肝血管瘤、肝脏肿瘤结节这样一些情况，临床上一般需要进一步地做肿瘤标志物AFP、CA19-9、异常凝血酶原、上腹部CT，或者磁共振的平扫加增强检查，以进行综合判断。对于肝脏的肿瘤性病变或者结石病变，再相应地安排下一步做随访，还是手术治疗处理。
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肝脏的增强CT和普通CT的主要区别就是用于鉴别肿瘤的良、恶性，普通的CT仅仅是在X线下面进行计算机的层面扫描，可以看到肝内是否有出现肿物，但无法确定肿物性质是良性，还是恶性。肝脏的增强CT可以在普通CT的基础上对肿瘤的血供进行鉴别，通过肿瘤的血供不同鉴别其属于良性，还是恶性。当肝胆CT发现有肝内肿物时需要进一步检查增强CT，才能够明确肿物性质是良性，还是恶性。某些情况下增强CT也会出现无法明确肿瘤性质的状况，还需要进一步的其他检查才能够明确。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/20收听(47888)
CT是肝胆疾病诊疗过程中非常重要及常用的影像学技术，分为CT平扫和增强CT，主要有以下几个区别... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/02/25播放(84268)
CT是肝胆疾病诊疗过程中非常重要及常用的影像学技术，分为CT平扫和增强CT，主要有以下几个区别...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/02/25播放(84268)
"肝脏增强CT和普通CT的区别主要在于是否注射造影剂，肝胆普通CT只是平扫检查，并没有注射造影剂，而增强检查需要注射造影剂，并根据不同的时间进行多次扫描。所以，肝胆CT相对比较便宜，增强CT会比较贵。进行增强CT检查的目的是为了让肿瘤能够更显示出其血供情况，是动脉供血，还是静脉供血，是属于快进快出，还是快进慢出。肝脏增强CT和普通CT的本质是为了看清肿瘤的性质，是属于良性病变，还是恶性病变。肝胆CT平扫通常没有办法去确认目前发现的肿物是良性，还是恶性，而做了增强CT以后，可以针对肿瘤的性质做更明确的倾向划分。"
2021/07/07收听(97926)
"如果是16排的肝脏平扫加增强，检查费用是500多块钱，同时需要一瓶造影剂的价钱，造影剂有贵贱之分，普通的造影剂价钱一般是300、400块钱。如果是肾脏功能不好的患者，可能会选择对肾脏损害小的造影剂，比如碘克沙醇，造影剂的价钱是将近700块钱，所以肝脏增强CT的费用，如果选择普通造影剂的价钱，一共是800、900块钱。肝脏增强CT，主要是明确肝脏内的病变，根据肝脏内病变的强化方式，考虑病变是倾向于良性还是恶性。常见的肝脏病变有肝脏血管瘤、肝腺瘤、肝囊肿、局灶性结节增生、肝癌、肝脓肿等，这些都可以通过增强CT明确诊断。"
盛俊卿│河南省新乡市中心医院
2019/05/31收听(23998)
"肝脏的增强CT检查可以进一步鉴别占位性病变的良性和恶性。因为增强检查需要注射造影剂，常用的有碘氟醇或者碘克沙醇。对于恶性病变在注射造影剂之后，可以发现造影剂快进快出的显像；而对于良性肿瘤，表现为快进慢出。恶性肿瘤最常见的就是原发性肝癌，也有转移性肝癌，通过肝脏的增强CT检查，可以初步很容易的鉴别肿瘤的良性以及恶性，为下一步临床治疗以及选择哪种方案，有明确的指导意义。另外肝脏的增强CT检查也容易发现肝脏邻近解剖脏器的比邻关系，对于恶性肿瘤患者也可以指导手术切除的范围。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/19收听(41322)
"肝脏的增强CT主要是用来检查肝脏占位性病变的良恶性，肝脏占位性病变发生率较高，主要是良性的肝占位。良性的肝占位又包括肝囊肿、肝血管瘤、肝脂肪瘤、炎性假瘤、局灶结节增生等。恶性的肝脏占位性病变，常见于乙肝、丙肝感染的患者，包括原发性肝癌、混合型肝癌、肝内胆管癌。在增强CT当中原发性肝细胞癌表现为动脉早期强化，静脉期、延迟期出现造影剂的减退，称为快进快出的表现。如果同时伴有甲胎蛋白升高，临床考虑肝癌。转移性的肝癌也可以从增强CT当中获得诊断，转移性的肝癌以病灶周边强化为主，如果同时伴有原发肿瘤的疾病就可以明确诊断。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2023/03/23收听(23654)
肝脏不同于别的器官，它有双重供血，一个是肝动脉，一个是门静脉。正常的肝组织75%的血供来源于门... 曹劲松│宜昌市第二人民医院 2023/05/09播放(94246)
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曹劲松│宜昌市第二人民医院
2023/05/09播放(94246)
"如果不确定是肝脏哪方面的问题，可以考虑挂消化内科先做初步的检查化验定一定诊，看一看是肝脏哪方面的问题，再考虑要不要再进一步做分诊。如果要是有病毒性肝炎、乙肝、丙肝等，可以挂感染科。如果是肝脏上面有占位等，需要做手术治疗可以考虑挂外科。如果要是排除外科的问题，也不是病毒性肝炎，可以直接在消化内科进一步就诊。消化内科可以根据情况，考虑用药还是再进一步做穿刺等等方面的检查，再治疗。"
闫晓明│黑龙江省中医院
2019/04/03收听(28874)
肝脏问题主要挂肝胆外科、消化内科、肝病科等科室，主要取决于肝脏的具体问题，具体如下：<...
肝脏问题主要挂肝胆外科、消化内科、肝病科等科室，主要取决于肝脏的具体问题，具体如下：
2023/09/20播放(46037)
肝脏属于人体具有双重血供的器官，供血动脉包括肝动脉、门静脉，正常人体肝组织75%血液供应来源于... 王培源│滨州医学院烟台附属医院 2023/10/08播放(76710)
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2023/10/08播放(76710)
肝脏是富含血供的一个器官，如果其他... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/06播放(36561)
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徐英辉│吉林大学第一医院
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出现疑似肝病症状的患者，如容易疲劳、面色偏黄、身体乏力、精神不振、恶心呕吐、厌油腻等，可选择综... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/06/12播放(90448)
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如果是单纯体检，大部分科室均可以检查肝脏，包括肝胆外科、普外科、普内科、消化内科、肝病科，甚至... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/12/20播放(53362)
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2023/12/20播放(53362)
肝脏病是个很大的概念，得了肝炎要挂传染科、消化内科或者肝病内科去治肝炎，因为肝炎是内科病。 孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/10/15播放(77750)
肝脏病是个很大的概念，得了肝炎要挂传染科、消化内科或者肝病内科去治肝炎，因为肝炎是内科病。
孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/10/15播放(77750)
肝脏是重要脏器，如果肝脏发生疾病一般去消化科或肝病科进行检查、治疗。如果是较小的医院，分科不细... 王雪梅│北京大学人民医院 2023/08/08播放(74504)
肝脏是重要脏器，如果肝脏发生疾病一般去消化科或肝病科进行检查、治疗。如果是较小的医院，分科不细...
王雪梅│北京大学人民医院
2023/08/08播放(74504)
"如果了解自己肝病的情况，到医院主要挂以下几个科室：1、消化科，如肝硬化、脂肪肝、自身免疫性肝病、酒精肝，一般都属于消化科疾病。2、如果是病毒性肝炎，包括乙型肝炎、丙型肝炎、甲肝和戊肝，归属感染科，要到感染科就诊。3、如果想通过中医中药调理肝脏，就要挂中医科。4、如果发现肝脏有占位性病变，怀疑有血管瘤、肝囊肿，甚至肝脏有结节，可以挂肝胆外科进行诊断，看是否需要手术治疗。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/09收听(68344)
肝脏是消化器官，所以肝脏囊肿发现后可以挂消化内科。肝脏囊肿较小时，通常不需要服药或者输液处理。... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/01播放(98104)
肝脏是消化器官，所以肝脏囊肿发现后可以挂消化内科。肝脏囊肿较小时，通常不需要服药或者输液处理。...
2023/04/01播放(98104)
"如果只是单纯的肝脏检查，消化内科、肝病科、普外科或者肝胆外科挂号都是可以的，进行肝脏B超、肝功能以及乙肝五项这三项检查即可。当然，这三项检查目前也都在很多健康检查中心的查体项目之中，如果进行了健康查体，也不需要到这些科室挂号就诊。如果既往有肝病，这时还需要根据具体病因选择不同的科室就诊，比如病毒性肝炎、自身免疫性肝病、肝硬化、酒精性肝病主要是在肝病科就诊。原发性肝癌、门静脉高压、布加综合征、肝内胆管结石等疾病，主要是在普外科或者肝胆外科就诊。同一疾病的不同阶段，就诊科室也是不一样的，比如肝硬化早期主要是在肝病科就诊，中晚期很有可能需要手术、介入治疗，需要到肝胆外科、普外科就诊。原发性肝癌早期需要进行手术，主要是在肝胆外科就诊。晚期很有可能需要进行介入或者综合治疗，也有可能在肝胆外科就诊，也有可能需要到肿瘤内科就诊。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/05/05收听(95074)
肝脏CT增强扫描通常会做延迟，即打造影剂10-30分钟后再做CT成像。可鉴别肿瘤性疾病，如血管... 苏欢欢│广东省第二人民医院 2023/08/25播放(94086)
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苏欢欢│广东省第二人民医院
2023/08/25播放(94086)
挂很多科室都可以查腹部CT，例如普外科、肝胆外科、消化科或者妇科等，腹部CT包括上腹CT、下腹CT以及盆腔CT，三者共同构成全腹的CT表现。要看患者是哪方面类型的疾病，因为需要查腹部CT的疾病有很多，从上到下依次是心尖的底部、双肺间、膈、胃、肝、脾、十二指肠，以及胰腺、胆、空回肠、结肠，一直到下方的乙状结肠、肛管以及盆腔的脏器，男性包括肾、前列腺、膀胱，女性除了这些，还有子宫、卵巢等。主要是看患者需要对哪方面的疾病或者器官进行检查，就可以挂哪一个科室，做全腹CT的检查。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/11/18收听(57236)
湖北省中西医结合医院 温暖
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