肝肿大是临床上的一个重要的体征,可由许多疾病引起,比较常见的有感染、淤血、胆汁淤积、中毒、代谢异常、肿瘤、囊肿以及肝硬化等。
由于引起肝肿大的病因甚多,且多数情况下肝肿大是某一疾病的重要体征,因此遇到肝肿大的患者,应积极寻找引起肝肿大的确切病因,积极治疗原发疾病。而不能寄希望于应用某些护肝药物后,就能使肝脏恢复正常,病因治疗主要包括以下内容:
1、感染性肝肿大:病毒感染引起肝肿大时,抗病毒治疗最为重要,细菌感染可根据感染的部位取培养结果,选用敏感的抗生素。结核和寄生虫引起的肝肿大,分别给予抗结核和抗寄生虫药物治疗;
2、中毒性肝肿大:治疗关键在于停用损伤肝脏的药物;
3、淤血性肝肿大:纠正心衰及解除心包积液,可使肿大的肝脏逐渐缩小;
4、淤胆型肝肿大:当淤胆的原因为肝内胆汁淤积引起时,可酌情使用激素,肝外梗阻引起的胆汁淤积必须解除引起梗阻的结石、蛔虫和肿瘤等病因;
5、代谢性肝肿大:脂肪肝引起的肝肿大可降血脂、避免饮酒,肝豆状核变性和肝淀粉样变性晚期患者可采用肝移植;
6、肿瘤性肝肿大:对于原发性肝癌可采用手术或介入治疗;
7、血液病及结缔组织病肝肿大:主要治疗原发病,随着原发病的好转,肝肿大可以逐渐恢复。在对因治疗的基础上,根据具体情况的不同,可恰当地使用护肝的药物。