首都医科大学宣武医院
神经内科
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害羞与自闭症属于两个概念,害羞从专业角度来讲,具有害羞能力,说明情感表达丰富,说明在社交中知道或能够感受到情感,在和同龄人或和大人交往过程中,情绪有所表达。而自闭症患儿这种情感表达淡漠或情感表达不足,或情感表达不恰当,无法正常表达自己情感。自闭症患者和周围人群不能有效交流,其中之一包括情感交流,而害羞是一种有效的和周围环境,包括大人或同龄人的情绪表达。而害羞广义讲,可称之为社交害怕、紧张,害羞本身属于一种紧张,怕在面对生人时或面对场景时,自己犯错误而不敢说话,而眼光回避、行为退缩。所以在这时,叫做害羞或叫做社交场所回避,其神经发育与自闭症完全不同。
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"自闭症现在病因不是很明确,没有特效的治疗方法。目前,临床儿童自闭症的治疗以教育干预为主,药物治疗为辅。教育干预目的在于改善核心症状,同时促进智力的发展,培养生活自理和独立生活能力,改善生活质量,力争部分患儿在成年以后具有独立学习、工作和生活的能力。它的干预原则是早期诊断、早期干预、长期治疗,强调每日干预。现在的干预方法包括个体化训练、行为分析疗法、结构化教育、人际关系发展干预。另外,还有像地板、时光、沙盘等。目前尚缺乏针对儿童自闭症核心症状的药物,药物治疗为辅助性的对症治疗措施。0-6岁的时候以康复训练为主,不推荐使用药物。若行为突出比较严重的时候,可能其他的一些干预措施没有效,可以在严格把握适应症和目标症状的前提下,谨慎地使用药物。6岁以上也是根据目标症状和合并症状,影响患儿生活和康复训练的程度来适当的选择药物。另外,现在中医治疗像针灸、汤剂等中医方法,也有治疗自闭症的个案报告,但治疗效果还有待进一步的验证。"
杨健全│郑州大学第五附属医院
2018/06/05收听(94478)
最新研究和调查表明,超过七成的儿童自闭症还在拥有正常或者接近正常的智力和语言能力,通过科学的干... 颜美玲│湘潭市中心医院 2023/08/27播放(67600)
最新研究和调查表明,超过七成的儿童自闭症还在拥有正常或者接近正常的智力和语言能力,通过科学的干...
颜美玲│湘潭市中心医院
2023/08/27播放(67600)
"因为自闭症是3岁之前开始发病,而3岁之后症状比较明显。孩子2岁之内有哪些症状需要引起家长的注意,首先是6个月的时候,孩子没有特别明显的灿烂的笑容或者高兴的表情,而到9个月的时候,没有声音上的互动。到12个月的时候,孩子叫名反应比较差或者没有反应,如果这个孩子会指认一些东西,会引起家长的注意,如果没有这个姿势或者动作,也需要引起家长的注意。而到16个月的时候,孩子没有言语,这里说的言语不是发音,言语是有一种意识的语言,如会有意识的喊爸爸、妈妈之类的。到2岁的时候,孩子应该可以说3-5个字的句子,但是有些自闭症的孩子短句都说不出来,如吃饭或者抱抱之类,如果重复家长说的话,这样是不算的。如果发现以上几个里程碑式的发育,家长发现孩子有这方面的症状,就需要引起注意,需要到医院进一步的去让医生诊断,要进行康复治疗。"
李志亚│郑州大学第五附属医院
2018/05/08收听(23532)
"自闭症的治疗主要包括三个方面:第一方面,康复训练与教育。这是国内外学者公认的,对自闭症孩子核心症状进行干预最有效的方法,各种康复治疗的理论和技术,在自闭症的过程中都是可以使用的,如行为分析方法、感统训练或地板时光等,采用哪种方法对孩子进行干预,更多的取决于实施康复训练者的受训背景,通过康复训练能够促进孩子语言发育,提高社会交往技能。第二方面,药物治疗。目前对于自闭症患者的核心症状是没有特效药的,当患者出现神经精神症状,或出现威胁自身和他人安全的时候,可以选择药物进行对症处理,如利培酮就能够改善患者幻觉、妄想等精神病症状,也可以改善自伤行为、攻击行为等。第三方面,心理治疗。因为患者除了典型的症状之外,往往还存在自卑等心理,可以通过沙盘游戏、音乐治疗、舞蹈治疗等方式来改善这种状态。"
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2019/02/26收听(63880)
"自闭症宝宝的症状主要表现为社会交往与交流障碍、狭义兴趣和刻板行为以及感知觉异常等,同时在智力、情绪等方面有相应的特征,大多数宝宝在一岁前后,家长开始发现患儿与同龄正常儿童存在不同,具体如下:1、社会交往和交流障碍,社会交往障碍是孤独症、自闭症宝宝的核心症状,儿童喜欢独自玩耍,对父母的多数指令常常充耳不闻,但是父母通常清楚的知道孩子听力是正常的。2、重复刻板的行为,主要体现在身体运动的刻板和对物件、玩具的不同,如自闭症的宝宝到了一个新的环境,会把别人家所有的灯都打开,然后满屋跑,这个时候家长的说教已经无济于事。3、智力异常,自闭症的宝宝智力大多数比较低下,尽管智力各异,但有较多自闭症宝宝在机械记忆以及音乐艺术方面显得比较有较强的能力,尤其是在记忆数字、时刻表、标志等,有的宝宝背唐诗宋词背得很熟练,但是不理解其中的有的意思,有的宝宝注意力分散,因此常被误诊为儿童多动症。所以对于自闭症的宝宝要早期的给予关注,在六个月以上如果同龄的宝宝能干的事,六个月宝宝自己不能干,这个时候就要关注是否有自闭症的症状。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/11/06收听(58168)
"如果宝宝确诊了自闭症,要及早干预治疗,帮助自闭症的宝宝充分发挥潜能,主要帮助宝宝提高整体的生活能力。治疗策略需要根据个人需求和家庭资源进行选择,选择高度结构化的和专业化的治疗机构,对患儿进行专业的治疗。一般采取行为的治疗,主要是行为训练和管理应用,正面强化自理和社交技能来训练表现和沟通能力。目前已经有很多治疗方法,包括应用行为分析疗法、自闭,以及相关沟通症的儿童治疗与教育治疗的感觉统合训练的方法。还有一些物理治疗,这些物理治疗方法是治疗自闭症宝宝的重要部分,应该全面纳入自闭症的治疗方案中。如果出现了语言障碍,可以帮助改善语言和社交功能,使宝宝更有效的沟通。另外,很多自闭症的孩子都有睡眠的问题,通过固定的作息时间可以调整睡眠障碍。自闭症的孩子如果出现了明显的焦虑、抑郁或者多动症的情况,要采取相应的药物进行治疗。家长和社区要及时跟医生进行相关的沟通,有效的治疗孩子自闭症的情况。通过治疗,大多数自闭症的宝宝随着年龄增长,可提高与他人接触、沟通和自理的能力。如果通过过早的教育和治疗,孤独症也有适合社会和环境的能力。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/11/11收听(78784)
"儿童孤独症起病于3岁前,其中约2/3的患儿出生后逐渐起病,约1/3的患儿经过1-2年的正常发育后,发生退行性病变。儿童孤独症症状复杂,但主要表现为以下三个核心症状。第一个,就是社会交往障碍。儿童孤独症患儿在社会交往方面存在质的缺陷,他们不同程度的缺乏与人交往的兴趣与正常的交往方式和技巧。具体的表现随年龄和疾病的严重程度的不同而有所不同,以与同龄儿童的交往障碍最为突出。第二个方面,就是交流障碍。儿童孤独症患儿在言语交流和非言语交流方面均存在障碍,其中以言语交流障碍最为突出,通常是患儿就诊的主要原因。第三方面,就是兴趣狭隘和刻板重复的行为方式,主要表现在患儿倾向于使用僵化刻板、墨守成规的方式应付日常生活,具体就是分为兴趣范围的狭窄,行为方式刻板重复,对非生命物体的特殊依恋,刻板重复的怪异行为等方面。"
2018/05/22收听(71004)
自闭症最早的发育或者发现的年龄可以在1岁或者1岁以前,自闭症作为一种大脑神经发育迟缓或大脑发育... 王红星│首都医科大学宣武医院 2023/08/15播放(51654)
自闭症最早的发育或者发现的年龄可以在1岁或者1岁以前,自闭症作为一种大脑神经发育迟缓或大脑发育...
王红星│首都医科大学宣武医院
2023/08/15播放(51654)
"自闭症又叫孤独症,常常起病于婴幼儿时期,主要表现是社会交往障碍、语言发育障碍、兴趣范围狭窄、行为刻板等几组症状,多数患者伴有智力障碍,起病早期主要有以下几个核心症状:1、社会交往障碍,患者不能与别人建立正常的人际交往,表情贫乏,与他人的拥抱、爱抚没有流露出愉快和满足,分不清人际之间的亲疏关系,对亲人和他人都是同样的态度。2、语言交流障碍,语言发育明显落后于同龄儿童,不能用语言进行人际交流,分不清你、我、他,不能听取指令,不能表达自己的思想,语句比较单调。3、兴趣范围狭窄、动作行为刻板,患者往往热衷于非玩具的物品,例如一段废铁丝、一个瓶盖、一个转动的电风扇,或者是观察下水道的流水,持续数分钟或者数小时,有时候不厌其烦,有时注意物品的某个非主要的特征,例如玩具熊的毛、不停的用手去扶摸,同时伴有智力障碍,有的患者会有精神症状、癫痫。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/01/11收听(88702)
"宝宝自闭症是指广泛性的发育障碍中最常见、最具有代表性制的一种疾病,一般发生在婴幼儿时期,主要表现为社会交往障碍、交流障碍、局限的兴趣、刻板和重复的行为方式,为主要的症状,大多数患者还会伴有不同程度的精神发育迟滞。自闭症一般以男孩多见,主要类型可以分为冷漠型、主动但怪异型、被动型等等。自闭症的治疗主要是以行为干预治疗为主,药物治疗为辅,这种情况下一般需要根据孩子的症状和表现不同,针对孩子进行个体化的干预训练和治疗,早期干预、早期治疗对于预后、提高孩子的生活自理能力,以及社会适应能力是有很大的帮助的。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/23收听(67280)
"自闭症宝宝主要的临床表现是社会交往障碍、语言交流障碍,还有活动兴趣局限、刻板的表现。在婴儿期患儿可以出现回避目光的接触,对人的声音缺乏兴趣,没有期待被抱起的姿势,或抱起来之后身体僵直,不愿意人亲近。在幼儿期仍然不注视人,呼之没有反应,对父母不能产生依恋,对其他儿童缺乏交往和在一起玩的兴趣,不愿意与他人分享快乐,遇到不愉快和受到伤害时,不去寻求安慰。还有出现动作姿势的交流方式,除了其拉着大人的手,走向他要的物品以外,其他表达的动作都很少,常常不会用点头、摇头表示自己的意思,显得非常的淡漠。再就是语言交流的障碍,语言能力不同受到损伤,有的发育迟缓或者不发育,部分孩子2-3岁以前曾经有表达性的语言,但以后逐渐的减少甚至完全消失。还有对兴趣和活动的内容局限和刻板重复的行为,患儿的兴趣范围狭窄甚至怪癖,经常对玩具、动画片不感兴趣,却迷恋看广告、天气预报、看旋转的物品、反复排列物品。对一些物体,比如书、小瓶会产生强烈的依恋,如果被拿走则会哭闹不安。患儿要求日常的生活规律,如饮食物品的摆放,行走的路线一成不变,有时候还有出现很奇特的行为,如重复的跳、放手,把手放在眼前凝视老看手,走路愿意看脚尖,有时候用脚尖走路。还有3\/4的孩子存在有可能发展不够平衡,音乐、机械记忆和计算的能力较强。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/10收听(89134)
"自闭症宝宝的表现有语言障碍、社会交往障碍和刻板行为模式。自闭症也叫做孤独症或孤独性障碍,这个病是由大脑神经以及基因的病变所引起的综合征,是广泛性发育障碍的代表性疾病。导致自闭症的原因有感染因素、遗传因素、免疫因素、药物因素、社会心理因素等等。自闭症多起病于3岁之前,有1\/3的患儿经历了1-2年正常发育后退行性起病,2\/3的患儿于生后逐渐起病。自闭症的主要表现有:1、语言障碍,有多种表现,很多患儿12个月时没有喃喃自语,16个月不会说话,24个月不会说两个词以上的句子。2、社会交往障碍,患儿年幼时就无法和他人建立交际关系,回避目光,对呼唤缺少反应,孤独、怕羞,见了外人头也不敢抬,很难建立与亲人的依恋关系。经常没有表情,不喜欢与父母拥抱,不能认清亲人与陌生人的区别,没有正常的小伙伴,喜欢独处,不愿意和其他小朋友玩。3、刻板行为模式,自闭症的孩子对玩具、游戏没有兴趣,喜欢玩瓶盖、看电风扇转动等。刻板动作包括反复的拍手、转圈、用舌头舔墙壁、跺脚等。综上所述,自闭症主要表现在社会交往障碍、沟通障碍以及局限性、刻板性、重复性行为。"
刘春玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/14收听(16142)
"自闭症的治疗主要包括三个方面:第一方面,康复训练和教育,目前国内外学者们达成的共识,康复训练和教育是改善儿童自闭症核心症状,提高患者生活质量最有效的方法,目的能够通过康复训练和教育促进患者的语言发育,提高社会交往技能,掌握基本的生活技能和学习技能。第二方面,药物治疗,目前关于自闭症核心症状和病程的特效药是没有的,只有患者在出现伴随的精神症状,或者严重威胁他人、自身安全,严重干扰患者接受教育和康复训练,或者影响正常生活的时候,才会有相应的药物对症处理,如利培酮能够改善自闭症患者的自伤行为、攻击行为、破行为以及幻觉、妄想等精神病性的症状。第三方面,心理治疗,主要是强化已经形成的良好行为,同时,对于年龄较大的患儿进行心理治疗,还能够让患者认识到自己存在的问题,和同龄人的差异,进而最终改善患者的预后。"
2019/01/13收听(75270)
"自闭症目前没有非常有效的治疗办法,但有以下几个治疗手段可一定程度缓解症状:第一、康复训练和教育,可以改善孤独症谱系核心症状,提高患者社会适应能力和生活质量。目前国际和国内推荐主要的康复训练和教育方法是应用行为分析法作为理论基础,早期接受行为以及发育方面的一对一强化训练,可以到特殊教育机构或者康复机构,由治疗师或者特殊的教师去完成。二、心理治疗,强化已经形成的良好行为,对于刻板行为、攻击性行为、自伤自残行为予以纠正,适应于智力损害不是很严重,以及年长的儿童。三、孤独症小孩常常伴有一些精神症状,例如攻击行为、幻觉、激惹、注意缺陷多动、焦虑、恐惧等症状,可以使用第二代抗精神病药,像利培酮、阿立哌唑,以及哌甲酯、托莫西汀、舍曲林、氯米帕明等药物,往往对有些症状有一定改善作用,治疗需要在专科医生指导、评估下才能进行。"
2021/01/06收听(30304)
"害羞膀胱综合征是一种境遇性排尿障碍,主要的症状表现就是在公共场所无法解小便,或者当旁边有人或者被别人看的时候会解不出来小便。有些患者甚至把自己关在厕所里,外面有人等也无法排出小便,情况严重的甚至在自己家的厕所也会这样,只要家中有人也同样无法解出小便。这是一种社交焦虑症,是心理精神疾病引起的排尿障碍,建议平时要学会放松心情,调理紧张焦虑情绪。平时需要渐进性的肌肉放松,腹式呼吸练习,注意集中精神。可以在小便时想象愉快的情景,使注意力转移开,只有这样才能顺利的排出小便,治疗害羞膀胱综合征。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2020/07/27收听(70142)
自闭症是以社会交往障碍、重复刻板行为和狭隘兴趣为主要症状的神经发育性障碍,不能单纯靠一个行为去... 杨悦│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2023/11/24播放(94140)
自闭症是以社会交往障碍、重复刻板行为和狭隘兴趣为主要症状的神经发育性障碍,不能单纯靠一个行为去...
杨悦│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2023/11/24播放(94140)
自闭症宝宝不一定一逗就笑,因为自闭症宝宝一般表现在两大方面,社会交流和社会交往缺陷,以及行为方... 吕楠│河南省儿童医院 2023/08/31播放(96062)
自闭症宝宝不一定一逗就笑,因为自闭症宝宝一般表现在两大方面,社会交流和社会交往缺陷,以及行为方...
吕楠│河南省儿童医院
2023/08/31播放(96062)
"宝宝长时间看电视可能导致出现自闭症,这个主要跟以下几方面原因有关系:第一个,在宝宝正常处于语言发育期的阶段,如果只是让孩子长时间看电视,而不跟孩子沟通和交流,不跟孩子说话,孩子逐渐就会生活在电视的封闭环境里面,就会变得很孤僻,性格会发生一些改变,逐渐不愿与人交流,只是自己独自做一件事情。第二个,长时间看电视也不利于孩子的大脑发育,因为长时间看电视,孩子不需要用语言来表达,也不需要完成一些相关的指令,不能够锻炼语言发育和思维发育,就会导致孩子出现语言倒退,反应逐渐迟钝,与人沟通逐渐倒退,从而导致自闭症的发生。"
2020/10/09收听(73170)
"自闭症宝宝也会抢玩具,宝宝是否会抢玩具,不是判断宝宝有没有自闭症的标准。自闭症也叫孤独症谱系障碍,是一组以社会交往障碍、言语和非言语沟通障碍、狭隘兴趣,以及重复刻板行为为主要特征的神经发育性疾病。自闭症比较罕见,全球自闭症的患病率大约是0.6%。自闭症的主要特征表现为社会交流和社会交往障碍,社会交流和交往障碍是自闭症的核心症状,包括社会交往意愿、技能和快乐等多方面的缺陷,表现为狭隘的兴趣和重复刻板行为。自闭症的孩子可能对某种声音、图像特别恐惧或者喜好,表现出感知觉异常。自闭症的孩子还有智力落后,但是也有患儿表现出在某方面有明显比较强的能力,比如音乐和记忆方面。大多数自闭症患儿表现出明显的多动和注意力分散,此外发脾气、攻击、自伤等行为,在自闭症患儿中也比较常见。"
田执梁│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/12收听(54654)
"克服害羞、脸红的方法,害羞、脸红往往是指患者在社交场所担心、恐惧,有些反应,害怕被人注视。一发现别人在注视自己的时候,就不自然的脸红,不敢抬头、不敢与人对视等,这属于社交恐惧症的表现。社交恐惧症的治疗主要是心理治疗和药物治疗,心理治疗主要是有认知行为疗法,以及系统脱敏疗法等,还有暴露冲击疗法等,都有比较好的效果,但是患者要能够配合治疗、坚持治疗。药物治疗也对部分患者有效,有些患者有些焦虑或者躯体症状,或者还有可能有些抑郁症状,新型的SSRI类药物对这部分患者有效。苯二氮卓类的药物也有利于缓解焦虑,其他的老牌药物应用已经越来越少。"
肖春玲│北京回龙观医院
2020/05/19收听(61436)
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