山西中医药大学附属医院
脾胃病科
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无论是西药还是中药、保健品，长期应用都要考虑对肝脏的影响。有些药比方降脂药，对肝脏有损伤作用，长期服用降脂药要检查肝功能。有些中药调理的时候也要注意，调理的时间过长也要考虑对肝脏有损伤，要查肝功能。还有一些保健品，大家在日常生活当中应用好多保健品，这些保健品也不知道到底有什么作用，吃的时间很长会给肝脏造成很大影响。吃上述所说的这些东西、药物或者其它问题当中，要注意检查肝脏功能，以免造成肝损伤。
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"已知全球有1100多种上市药物具有潜在肝毒性，常见的包括非甾体类抗炎药、抗感染药物、抗生素（几乎一半的药物性肝损伤是由抗生素引起的）、抗结核药、中枢神经系统药物、中药、免疫调节剂、镇痛剂、解热镇痛药、抗高血压药、甲状腺药、抗肿瘤药、降血脂药物、神经系统用药、心血管疾病用药、激素类、减肥降脂药、降糖药、抑酸药、皮肤科用药。"
胡中杰│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/08/09收听(76942)
治疗肝损伤的药物有以下几种：1、甘草甜素类药：主要包括异甘草酸镁、复方甘草酸单铵... 刘芳│河北医科大学第三医院 2022/11/14播放(68482)
治疗肝损伤的药物有以下几种：
1、甘草甜素类药：主要包括异甘草酸镁、复方甘草酸单铵...
刘芳│河北医科大学第三医院
2022/11/14播放(68482)
"药物性肝损伤的病人，最常见的是肺结核的患者。长时间口服抗结核的药物，导致肝功能异常。病人会出现乏力、食欲下降、肝区疼痛，而严重的会出现肝细胞性的黄疸，化验提示转氨酶和胆红素增高，病人也会表现为巩膜、皮肤黄染，必要时还需要停药给予保肝的药品。另外，有一部分病人是由于静脉化疗之后所导致的，病人也会有明显的恶心、呕吐以及腹胀，在进食辛辣、刺激性的食品之后，也会导致症状的加重，也需要及时停药。而对于药物性的肝损伤，应该监测肝功能指标的变化。有一些病人如果出现了急性肝功能衰竭，还会表现为腹水，甚至也容易继发感染。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/04收听(49409)
如果按照机制分类，药物性肝损伤分为特异性肝损伤和非特异性肝损伤。特异性肝损伤主要针对特殊的群体... 周桂琴│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/12/30播放(66913)
如果按照机制分类，药物性肝损伤分为特异性肝损伤和非特异性肝损伤。特异性肝损伤主要针对特殊的群体...
周桂琴│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/12/30播放(66913)
药物引起的肝损伤能否自愈需要根据损伤程度进行判定，药物引起的轻度肝损伤，停用致肝损伤的药物以后... 邓春青│山西医科大学第一医院 2021/03/25播放(95879)
药物引起的肝损伤能否自愈需要根据损伤程度进行判定，药物引起的轻度肝损伤，停用致肝损伤的药物以后...
邓春青│山西医科大学第一医院
2021/03/25播放(95879)
"肝损伤的影响因素很多，包括生理性和病理性，药物只是其中的一个外界因素。药物对肝损伤能否自愈，一般现在的药物包括抗结核药、抗肿瘤药，对肝损伤都很大。当然，在用这些药物当中也会告知患者要多次检查肝功能。肝功能影响不大，稍微偏高，药物可以继续治疗；如果肝功能在用药的过程中持续上涨，造成的肝损害可能不会自愈，需要进行保肝治疗等干预。这时候一定要反复检测动态的肝功能，如果超出允许范围需停用药物，否则不会造成肝脏自愈，会加重肝脏的损伤，甚至肝衰。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/02/26收听(63707)
胆囊炎会引起肝损伤，主要表现是转氨酶水平的升高。正常的转氨酶、谷草转氨酶或谷丙转氨酶在40-50U/L以内，胆囊炎可引起转氨酶升高到100-200U/L。有的重症胆囊炎会引起肝功能不全肝损伤甚至肝功能衰竭，转氨酶1000U/L甚至2000U/L，是正常水平的几十倍。有些胆囊炎还会引起黄疸水平的升高，就是胆红素水平的升高，直接胆红素或者间接胆红素。如果引起引起症状的肝炎需要先做保肝治疗，还有抗炎的治疗，先解决炎症问题，再解决胆囊问题。
刘娇│上海市公共卫生临床中心
2020/01/22收听(64607)
"药物性肝损伤的恢复时间要取决于药物的毒性、药物作用的时间、肝损伤的严重程度，以及药物是否及时的停用等。普通的药物性的肝损伤，在及时的停药并给予积极的治疗后1-2周，可逐渐恢复。但如果是严重的毒性反应，患者并没有及时的停药，使用时间较长，肝损伤严重，也有可能无法恢复，可能需要行人工肝治疗，才能够有效的缓解替代肝脏的功能。某些急性的肝衰竭，还必须行肝移植才能够有效的治疗。药物性肝损伤恢复的时间并没有统一的定论。要根据具体的情况来判定，特别要注意平时一定要禁忌使用肝损害的药物。日常生活中，对于药物性的肝损伤，应该监测肝功能指标的变化。不要经常熬夜，影响肝功能的恢复，同时要控制好血压、血脂、血糖等情况。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/17收听(74712)
根据临床类型不同， 刘芳│河北医科大学第三医院 2021/08/11播放(59616)
2021/08/11播放(59616)
肝功能损伤是抗结核药最常见、最主要的副反应。一线药物之中，异烟肼、利福平、吡嗪酰胺对肝脏都会造... 孙春枝│江西省胸科医院 2021/04/14播放(88872)
肝功能损伤是抗结核药最常见、最主要的副反应。一线药物之中，异烟肼、利福平、吡嗪酰胺对肝脏都会造...
孙春枝│江西省胸科医院
2021/04/14播放(88872)
"肝脏损伤最常见的是见于药物性肝损害，尤其是静脉化疗的患者。在使用药物之后，短期之内出现转氨酶的异常增高，通常化验结果会大于正常值的两倍以上，病人也会出现明显的乏力、肝区疼痛不适，也会出现黄疸。急性期应该停止导致肝脏损害的药品，同时也要静脉保肝治疗，应用复方二氯醋酸二异丙胺，也可以联合复方甘草酸苷注射液。治疗期间注意多补充富含维生素类的食物以及高蛋白的食品，也能够促进病情的恢复。也有一部分病人是继发于外伤之后所导致的肝脏挫伤，严重的还会出现肝破裂。病人会有明显的肝区疼痛，也会出现腹胀，并且会表现为腹膜刺激征，必要时还需要选择手术治疗。"
2019/05/04收听(54743)
肝损伤是各种原因，如病毒、酒精、药物、自身免疫性、遗传代谢性等导致的肝脏损伤，都统称为肝损伤。... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2021/08/06播放(61517)
肝损伤是各种原因，如病毒、酒精、药物、自身免疫性、遗传代谢性等导致的肝脏损伤，都统称为肝损伤。...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2021/08/06播放(61517)
"肝损伤是由某种原因导致的肝功能异常，像酒精肝、脂肪肝、病毒性肝炎、自身免疫性肝炎等导致的肝脏的炎性的损伤。像转氨酶检测异常、黄疸指数升高、或者是白蛋白的降低。"
徐建良│湖北省中医院
2017/07/14收听(62441)
奥利司他是减肥药，目前已有充分证据证实其可以引起肝损伤，甚至对少数患者可以造成严重的肝脏受损，... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/04/13播放(55581)
奥利司他是减肥药，目前已有充分证据证实其可以引起肝损伤，甚至对少数患者可以造成严重的肝脏受损，...
2023/04/13播放(55581)
肝损伤要分情况，具体如下：1、如果是急性病毒性肝损伤，如急性乙肝，可以自愈； 张引强│中国中医科学院西苑医院 2019/08/24播放(90087)
肝损伤要分情况，具体如下：1、如果是急性病毒性肝损伤，如急性乙肝，可以自愈；
张引强│中国中医科学院西苑医院
2019/08/24播放(90087)
一些轻度的一过性的肝损伤可以自行恢复，但前提条件是肝损伤的病因可逆，是一过性、不会持续反复作用... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/04/24播放(63533)
一些轻度的一过性的肝损伤可以自行恢复，但前提条件是肝损伤的病因可逆，是一过性、不会持续反复作用...
2023/04/24播放(63533)
药物肝即药物性肝损伤， 王东│北京大学人民医院 2021/07/20播放(63045)
王东│北京大学人民医院
2021/07/20播放(63045)
"对于生理性的肝损伤，比如是由于睡眠不足、疲劳或者大量的喝酒引起的急性损伤，在通过保肝治疗、肝细胞修复后可以自行好转。而如果是病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、药物性肝炎，以及自身免疫性肝炎，如果不经过对因治疗，光采用保肝治疗、肝功能不会自行好转。因此，如果发现肝损，也就是肝功能异常时，需要到肝病门诊明确肝功能异常的原因，进行B超、肿瘤标志物、肝炎病毒等检查。如果明确是病毒性的感染，需要抗病毒治疗；如果是药物性的肝损伤，需要停用可疑的药物；如果是酒精肝，需要戒酒。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/07/06收听(59487)
"药物肝是指在药物的使用过程中，因为药物本身或者其代谢产物或者某些体质特殊，对某种药物有超敏感性或耐受性不够，从而导致肝脏损伤，称之为为药物肝，也可以称之为药物性肝损伤，临床上主要是各种急慢性的肝炎、肝损害，轻度的患者在停药后可逐步恢复。如果严重的患者可能会危及生命，有可能需要积极的抢救治疗，治疗方式包含及时给予保肝治疗。如果严重情况下需要行人工肝，若进一步加重，也有可能需要进行肝移植，才能有效缓解症状。具体药物包含化疗药、抗结核药、免疫抑制药以及抗细菌、抗真菌、抗病毒等药物都有可能，所以临床上非必须使用的药物尽量不要使用，任何药物都有可能会导致肝脏损害的可能性。"
2020/06/18收听(67751)
"肝损伤是有可能自愈的。对于一些生理性因素所造成的肝损伤，比如饮酒、进食高脂食物、剧烈运动、服用某些药物或者过度劳累等，在去除这些诱因后，随着肝细胞的再生和修复，肝脏的损伤是可以自行恢复的，并不需要进行临床干预。不过，这些肝损伤一般较轻，患者并没有明显的临床症状。但是，如果是疾病所导致的肝损伤，比如乙肝、丙肝、肝硬化、自身免疫性肝病、原发性肝癌等，还应当给予积极的临床治疗，否则不仅不会治愈，还会造成肝脏损害持续存在，引起病变逐渐加重。特别是肝脏损害的程度非常严重，超过肝脏自我修复和再生就会导致肝功能不全，甚至有可能引起急性肝功能衰竭，危及患者的生命。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/29收听(54774)
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