牙列拥挤分为三个度，Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度，从以上三个度分析，恒牙期牙列拥挤Ⅰ度患者不需要拔牙，通过扩弓或推磨牙这种办法能解决，不必拔牙。而中度牙列拥挤患者分为两种情况，就是可拔可不拔，因为比较复杂，属于Ⅱ期拔牙病例可以不拔，可以经过试排牙。

遇到中度拥挤的病人，目前主要方案是拔牙矫治，因为只有拔了牙，临床上叫减速，才能给重要的牙齿提供间隙，把重要的牙齿排列整齐。