中国医学科学院肿瘤医院
胰胃外科
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胰腺的实性假乳头状瘤，实际是以囊性和实性两个部分为主，其中以囊性成分为主居多。上述两种成分在CT的平扫上，通常表现为与胰腺实质是等密度，或略低密度的影像表现，即此类肿瘤的CT平扫表现，比胰腺的实质要略低，或是相似的情况。一旦通过增强之后，可以出现不均质的强化，即部分区域可以出现强化，但部分区域依旧是低密度，通常是指动脉期的表现。
其实门脉期和延迟期，实际也是缓慢显影或延迟强化的表现，同时强化也会在CT影像上，表现为不均匀性改变。因此，发现原发性肿瘤出现上述CT影像特点的情况下，尤其是对于年轻女性诊断此类疾病时，便应考虑到是胰腺实性甲乳头状瘤的可能性。
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胰腺实性假乳头状瘤，是胰腺一种相对少见的肿瘤。从理论而言，胰腺实性假乳头状瘤为低度恶性肿瘤，往... 刘爱祥│四川省肿瘤医院 2018/06/14播放(95408)
胰腺实性假乳头状瘤，是胰腺一种相对少见的肿瘤。从理论而言，胰腺实性假乳头状瘤为低度恶性肿瘤，往...
刘爱祥│四川省肿瘤医院
2018/06/14播放(95408)
"胰腺实性假乳头状瘤呈低度恶性，或者有恶变潜能。胰腺实性假乳头状瘤，首选手术治疗，因其很少发生转移，所以建议行根治性手术，术后一般预后较好。如果胰腺实性假乳头状瘤发生了肝脏多发转移、腹膜后多发转移等，患者失去手术机会时，则建议可以尝试口服替吉奥化疗，或者选择其他的化学药物治疗，但临床观察化疗疗效欠佳，而且实性假乳头状瘤肿瘤负荷较大时，对血液系统的凝血时间会有所影响，治疗时需要监测凝血时间，并给予相应的对症处置。"
张洪玉│辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)
2020/05/21收听(19980)
"胰腺实性假乳头状瘤是一种低度恶性肿瘤，占胰腺外分泌部肿瘤的0.9%-2.7%。主要方式是手术切除治疗，手术完整切除后约有85%-95%的患者可以治愈，少部分的患者会出现局部复发、腹膜播散甚至远处转移。但即使出现了复发、转移，患者带瘤生存期也比较长，极少数死于复发转移的患者主要是出现了去分化的肿瘤成分，大大增加了肿瘤的恶性程度。胰腺实性假乳头状瘤发病原因尚不十分明确，主要是发生于青春期或生育期的年轻女性，男性少见。患者通常缺乏明显的临床表现，主要表现为上腹部疼痛伴有或不伴有恶心、呕吐，甚至可以完全没有症状，肿瘤血清标记物CEA、CA199也均为正常水平。CT和超声内镜显示为境界清楚的囊实性肿物改变，可见有出血。因此建议患者一定要定期检查身体，早发现、早治疗，其早期治疗效果较好。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(43490)
"胰腺实性假乳头状瘤，也称为乳头状囊性肿瘤或乳头状上皮性肿瘤，为一种少见的胰腺肿瘤。胰腺实性假乳头状瘤，为低度恶性肿瘤，10%-15%可以出现转移，转移部位主要为肝脏和腹膜，淋巴结转移较为少见。若患者就诊时无转移，经过手术完整切除后，一般预后良好。也有报道称，即使有转移的病例，也可以存活很多年。胰腺实性假乳头状瘤，可以发生于任何年龄，但多见于青春期和青年女性，男女比例为1:9，平均年龄为30岁，临床上可无症状或仅有上腹部不适。肿物大体通常为分界清楚的肿块，直径长达10cm，多有包膜，黄褐色到红褐色，多质脆、较软，也有明显的纤维化和囊性变，囊不规则，内含不规则碎屑，极端囊性变很像假囊肿。胰腺实性假乳头状瘤，手术切除后预后较好，建议患者一定要密切随诊，定期复查，防止复发和转移。"
2020/07/29收听(89196)
胰腺实性假乳头状瘤一般认为是交界性肿瘤，也就是介于良性和恶性之间，或者是低度恶性的肿瘤，这种肿瘤主要以膨胀性生长为主，但随着肿瘤的生长可以发生癌变，并且可以侵犯、突破包膜，浸润到周围的组织、血管和器官。这种肿瘤也可以通过肠系膜上静脉、门静脉等转移到肝脏。胰腺实性假乳头状瘤对放疗、化疗等都不是很敏感，手术切除是最有效的治疗方法，甚至有肝脏转移的也可以采用手术治疗。胰腺实性假乳头状瘤的进展非常缓慢，预后比较良好，即使肿瘤发生了转移，大部分患者也会存活5年以上。
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/01/08收听(87192)
"胰腺实性假乳头状瘤不是癌，它通常被认为是一种低度恶性肿瘤，其中有10%-15%的几率可以出现转移，有的转移时称作实性假乳头状癌，转移部位主要是肝脏和腹膜，而出现淋巴结转移的比较少见。若患者在就诊时没有转移，经过手术完整切除后通常预后较好。有的患者即使有转移的病例，也可以存活很多年。因此建议患者不用过于担心，早发现、早治疗。胰腺实性假乳头状瘤也称作乳头状囊性肿瘤，主要为一种少见胰腺肿瘤，可以发生在任何年龄，但多见于青春期及青年的女性，男女比例通常为1：9，平均好发年龄30岁。临床上通常可无症状或仅有上腹不适等症状，多数肿物表现为分界清楚的肿块，直径可以达到10厘米，多有包膜，切面呈黄褐色、红褐色，质脆较软，有的也可以出现明显纤维化和囊性变区域。"
2020/07/29收听(90480)
胰腺假乳头状瘤指发生在胰头、胰管内的实性肿瘤性病变，其确实有癌变的倾向。所以在临床上，如果实性... 温暖│湖北省中西医结合医院 2024/04/29播放(34930)
胰腺假乳头状瘤指发生在胰头、胰管内的实性肿瘤性病变，其确实有癌变的倾向。所以在临床上，如果实性...
温暖│湖北省中西医结合医院
2024/04/29播放(34930)
胰腺实性假乳头状肿瘤，属于低度恶性肿瘤，在早期往往没有任何症状，患者一般不会感到不适。...
胰腺实性假乳头状肿瘤，属于低度恶性肿瘤，在早期往往没有任何症状，患者一般不会感到不适。
2018/06/14播放(86236)
胰腺实性假乳头肿瘤通常指胰腺和胆道共同开口到十二指肠乳头肿瘤，乳头肿瘤一般恶性比较多见，但也存... 黄宗明│宜春市人民医院 2021/03/03播放(53936)
胰腺实性假乳头肿瘤通常指胰腺和胆道共同开口到十二指肠乳头肿瘤，乳头肿瘤一般恶性比较多见，但也存...
黄宗明│宜春市人民医院
2021/03/03播放(53936)
胰头实性甲乳头状肿瘤通常不是癌，因为癌是起源于上皮组织的恶性肿瘤，胰头实性甲乳头状瘤属于潜在低... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/12/29播放(45305)
胰头实性甲乳头状肿瘤通常不是癌，因为癌是起源于上皮组织的恶性肿瘤，胰头实性甲乳头状瘤属于潜在低...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/12/29播放(45305)
胰腺实性假乳头状肿瘤的治疗方法，一般首选手术切除。发病部位可能为胰腺头部、颈部、体部、尾部，其... 刘爱祥│四川省肿瘤医院 2018/06/14播放(58592)
胰腺实性假乳头状肿瘤的治疗方法，一般首选手术切除。发病部位可能为胰腺头部、颈部、体部、尾部，其...
2018/06/14播放(58592)
占位其实就是把位置占了。一般占位还是指是肿瘤，所以这个问题就是胰腺的肿瘤CT表现。胰腺肿瘤偏恶... 郭志军│华北石油管理局总医院 2020/06/08播放(60678)
占位其实就是把位置占了。一般占位还是指是肿瘤，所以这个问题就是胰腺的肿瘤CT表现。胰腺肿瘤偏恶...
郭志军│华北石油管理局总医院
2020/06/08播放(60678)
"胰腺实性假乳头状瘤在生物学行为上属于低度恶性肿瘤，将其完全切除后，偶尔会有复发或肝脏转移等状况。胰腺实性假乳头状瘤是临床当中比较常见的一种肿瘤，多见于年轻女性，体征为触及腹部包块、腹部疼痛等症状。在大体肉眼观察，肿瘤常呈3-18cm，平均为8-10cm，具有波动感，与周围组织分界清楚，切面局灶会有出血及坏死，实性和囊性区域混合存在，大部分病例是有完整的包膜，在一些病例边缘也可以有肿瘤的浸润。实性胰腺假乳头状瘤，实性区富于血管、细胞，在一定程度上与胰岛细胞瘤是相似的，最显著的特点就是围绕出现被覆数层的假乳头，这是它的诊断特点。在临床当中患者若发现腹部疼痛、症状明显，通过CT或超声筛查判定有肿物存在，做手术切除治疗，做病理检查才能够明确诊断，因此建议患者要早发现、早治疗，预后较好。"
2020/07/29收听(30118)
胰腺乳头状瘤是一种低度恶性肿瘤，占胰腺外分泌部肿瘤的0.9%-2.7%，主要发生于青春期或生育期的年轻女性，男性较为少见，患者通常缺乏明显的临床表现，多表现为上腹部疼痛，伴有或不伴有恶心、呕吐，甚至可以完全没有症状。肿瘤血清标记物CEA和CA199为正常的水平，通过CT和超声显示为境界清楚的囊实性改变，可见有出血。临床主要以手术切除为主，手术完整切除后85%-95%的患者可治愈，少部分出现局部复发、腹膜播散，甚至远处转移，即使出现复发、转移，患者带瘤生存期也比较长。极少数死于复发转移的患者，通常是出现去分化的成分，大大增加肿瘤的恶性程度。因此建议患者一定要早发现、早治疗，早期治疗效果较好。
2020/10/28收听(96496)
胰腺的实性假乳头状瘤实际上是一个交... 钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院 2023/05/17播放(32840)
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钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院
2023/05/17播放(32840)
胰腺乳头状瘤不能单纯的归为癌症，胰腺乳头状瘤有良性、恶性之分。比如常见的实性假乳头状瘤属于低度... 李军辉│西安交通大学第二附属医院 2020/03/26播放(84334)
胰腺乳头状瘤不能单纯的归为癌症，胰腺乳头状瘤有良性、恶性之分。比如常见的实性假乳头状瘤属于低度...
李军辉│西安交通大学第二附属医院
2020/03/26播放(84334)
胰腺乳头状瘤其实严格讲是胰腺导管内乳头状瘤，或者是胰腺实性假乳头状瘤，这是两种疾病，其具体分析... 钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院 2023/03/20播放(47041)
胰腺乳头状瘤其实严格讲是胰腺导管内乳头状瘤，或者是胰腺实性假乳头状瘤，这是两种疾病，其具体分析...
2023/03/20播放(47041)
"肺部实变在胸部CT上的表现，可以归纳为以下几点：第一、大凡实变的病灶，在CT上表现的都是大片密度增高，而相对均匀的阴影。第二、肺实变的病灶，可以发生在肺部任一个区域。第三、肺实变的胸部CT表现，通常都会伴有不同程度的肺部体积缩小。第四、在肺实变的病灶里，有的时候可以看到支气管充气症，这是有别于肺泡萎陷，肺泡萎陷与重力相关，也是表现的大片密度增高影，但通常肺泡萎陷的病灶，通常见不到支气管充气症，而肺实变的病灶，由于支气管仍然通畅，因此可以看到支气管的充气症，通过是否有支气管充气症，可以鉴别肺实变产生的原因，大多数情况下肺实变产生的原因，是各种不同病原体感染导致的细胞、血液、浆液渗出，导致肺部呈白色、密度均匀、增高，而相对均匀的阴影。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/02/24收听(29378)
实性假乳头状肿瘤多为良性肿瘤，在临床中比较少见，属于罕见的疾病。乳腺内出现实性假乳头状肿瘤，通... 张春│北京大学国际医院 2021/09/24播放(55548)
实性假乳头状肿瘤多为良性肿瘤，在临床中比较少见，属于罕见的疾病。乳腺内出现实性假乳头状肿瘤，通...
张春│北京大学国际医院
2021/09/24播放(55548)
"实性与囊实性只是影像学上对病变的描述，需要结合临床表现以及其他的各项相关检查来进行综合的判断，无法片面的认为哪个更严重。影像学检查应该对包块的大小和性质，包括囊性、实性和囊实性，病变的单侧、双侧，病变内有无分隔形成，病变的边界清楚与否，病变周边有无血流信号，来进行判断。单纯的实性与囊实性无法区分哪个更严重，所以不要片面的分析，必要的时候需要做病理学检查确诊。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/08收听(29996)
301医院 刘穹
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