精索是男性连接睾丸、进入腹腔、连接前列腺的管道，一旦有炎症，比如附睾炎、前列腺炎，或者细菌进入，也会形成精索肿大，伴有输精管的扩张、压痛、排尿的不适，往往是炎症表现。
另外也可能是精索静脉曲张，如果在阴囊的位置，特别是左侧部位，眼睛看得到曲张的团块状、蓝色的静脉，或者手摸到蚯蚓状的团块状，则认为存在精索静脉曲张，此时可以通过B超进行直接的判断。如果静脉曲张超过3.2mm，反流时间大于6s，则认为是重度的精索静脉曲张。如果伴有精子质量下降，特别是活力前向运动＜32%，或者浓度＜每ml1500万精子，然后结合精子的畸形率，其正常形态率是不是≤4%，就可以判断精索静脉有没有可能会影响生育。
一旦出现重度的精索静脉，伴有精子活力的下降，建议要手结扎掉曲张的静脉，更有利于精子的生成和成熟。
