烟台毓璜顶医院
普外儿外科
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阑尾炎早期症状不典型，类似于胃肠性感冒，出现厌食、恶心、呕吐或腹部不适、腹部胀痛、腹泻等表现。随时间延长，症状逐渐典型，从早期在肚脐周围疼痛，到后期慢慢转移到右下腹，类似围绕肚脐画一个问号，最后固定在麦氏点，即阑尾所在位置。患者一般停止排气、排便，伴有发热等全身症状。
患者按压麦氏点时疼痛剧烈，松手瞬间更加严重，出现典型的压痛和反跳痛特点。部分患者随时间延长，阑尾炎疼痛会从右下腹逐渐扩展到整个右腹或盆腔、全腹，逐渐出现弥漫性腹膜炎表现。阑尾炎表现多种多样，尤其成人和儿童表现不同。
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"阑尾炎最多见的疼痛是转移性右下腹痛，即刚开始出现上腹部或者肚脐周围的隐痛不适，伴有反酸、嗳气、食欲不振等等，很多病人误以为是消化不良、胃病。通过做对症处理，往往后来疼痛就逐渐转移到右下腹，并且比之前痛的要严重，位置也比较固定，不会再出现位置的转移。但是也有些病人刚开始出现疼痛就是在右下腹，性质也比较剧烈，持续性而不是阵发性。这一点可能与肠梗阻或者是其他部位的疾病相区别。往往有的时候右下腹疼痛根据阑尾的位置也会发生改变，有些人阑尾的位置偏高，疼痛位置就会相对较高；有些人阑尾的尖端指向肚脐下方，疼痛也会往内下方发生变化。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2018/11/28收听(90506)
"阑尾炎病人疼痛的特点是典型的转移性右下腹疼痛，是由于支配阑尾的神经属于内脏神经，对疼痛的定位不准确。阑尾炎的早期表现会出现类似于胃疼的症状。数小时后，阑尾炎症的症状逐渐明显，出现了腹腔渗出，会表现为右下腹的疼痛，并且进行性的加重，同时还会伴有恶心以及呕吐。对于腹膜后位的阑尾炎，腹部的症状不是很明显，病人会表现为腰背部疼痛，并且会有输尿管受刺激性的表现，有尿频、尿急、尿痛，甚至在化验的时候，尿常规还会发现有红细胞和白细胞。阑尾炎这种疾病早期诊断，应该及时的选择手术治疗。因为感染加重，容易并发腹腔脓肿，甚至门静脉炎的发生。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/15收听(67329)
阑尾炎疼痛特点在临床中表现为转移性右下腹痛，与疼痛的传入神经纤维有关。阑尾炎传入神经病属于内脏... 李欣│北京大学第三医院 2021/06/21播放(66527)
阑尾炎疼痛特点在临床中表现为转移性右下腹痛，与疼痛的传入神经纤维有关。阑尾炎传入神经病属于内脏...
李欣│北京大学第三医院
2021/06/21播放(66527)
"阑尾炎是临床当中常见的外科急腹症，阑尾炎发病史首要的症状就是腹部疼痛。在阑尾早期时并不会出现持续性的疼痛，随着病情的逐渐进展，患者在6-8个小时之后疼痛会转移固定至右下腹部，这时疼痛可能会逐渐加剧。在没有应用抗生素或对症治疗的情况下，疼痛会持续，越来越重。对于阑尾炎患者产生了持续性的疼痛，伴有转移性右下腹部疼痛的特点时，一定要积极的到医院进行就诊。复查相关的血常规以及腹部阑尾区的彩超，诊断明确的阑尾炎如果没有明显的手术禁忌症，尽量要采取手术治疗的方案，目前手术切除阑尾仍然是治疗阑尾炎最主要的治疗手段。"
李常月│七台河市人民医院
2020/02/14收听(73637)
阑尾炎是一个常见的疾病，是最常见的急腹症，一般得了阑尾炎之后，首先患者会感到脐周或者上腹部隐痛不适，然后慢慢的疼痛会转移到右下腹，一般这个时间是6-8小时。为什么会出现转移性右下腹痛？是因为内脏神经疼痛的特点，在初期大脑无法判断疼痛的部位，而在阑尾达到了化脓性阶段以后疼痛就会固定在右下腹。得了阑尾炎以后去看病，医生查体的时候右下腹会有压痛、反跳痛。所以阑尾炎首先是出现上腹部或脐周的疼痛不适，然后转移到右下腹，查体的时候是右下腹的压痛和反跳痛。
赵玉国│郴州市第一人民医院
2019/07/03收听(77310)
阑尾炎在临床中最典型的症状就是出现转移性的右下腹痛，在查体时疼痛部位主要局限在右下腹，在脐与髂... 张小丽│首都医科大学宣武医院 2019/12/06播放(67540)
阑尾炎在临床中最典型的症状就是出现转移性的右下腹痛，在查体时疼痛部位主要局限在右下腹，在脐与髂...
张小丽│首都医科大学宣武医院
2019/12/06播放(67540)
"阑尾炎的典型腹痛特点为转移性右下腹疼痛，即初期表现为中上腹或脐周疼痛，数小时后转移至右下腹并固定。阑尾炎的治疗可分为保守治疗和手术治疗，对于阑尾炎诊断明确的患者，治疗原则为行手术治疗，切除病变的阑尾。假如患者心肺功能等一般情况较差，不能耐受手术，可采用抗炎、理疗、热敷等保守治疗方法，可暂时控制病情，但不能根治。当在过度劳累、免疫力低下、进食不规律、进食生冷刺激性食物等诱因下，阑尾炎易反复发作，影响生活质量。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2018/11/15收听(91210)
阑尾炎疼痛可以口服相应的止疼药物来缓解疼痛，但是建议患者不要只服用止疼药物而贻误病情。阑尾炎特... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/13播放(81834)
阑尾炎疼痛可以口服相应的止疼药物来缓解疼痛，但是建议患者不要只服用止疼药物而贻误病情。阑尾炎特...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/13播放(81834)
阑尾炎发作的早期，如果症状典型，一般开始于上腹部或者脐周，这个时候它的定位不准确，主观上会感觉... 廖子聪│中山市博爱医院 2018/12/17播放(73800)
阑尾炎发作的早期，如果症状典型，一般开始于上腹部或者脐周，这个时候它的定位不准确，主观上会感觉...
廖子聪│中山市博爱医院
2018/12/17播放(73800)
"阑尾炎的典型腹痛特点，为转移性右下腹疼痛，即初期表现为中上腹或脐周疼痛，数小时后转移至右下腹并固定。阑尾炎的治疗，可分为保守治疗和手术治疗。对于急性阑尾炎诊断明确的患者，治疗原则为行手术治疗。但如患者心肺功能等一般情况较差，不能耐受手术，可采用抗炎、理疗等保守治疗方法，可暂时控制病情，但不能根治，当在过度疲劳、免疫力低下、进食不规律、进食生冷或刺激性食物等诱因下，阑尾炎易反复发作，引发腹痛、发热、恶心、呕吐等，影响患者的生活质量。"
2018/11/17收听(25780)
"阑尾炎典型的症状，是转移性的右下腹疼痛、持续性的右下腹疼痛进行性的加重。典型的疼痛部位于右下腹，相当于阑尾的体表投影，是位于脐和右侧髂前上棘连线的中外1\/3交点的部位，也称作麦氏点。另外，在临床工作当中，有很多病人的阑尾出现变异，尤其是移动盲肠的患者，阑尾可以表现在脐周或者左下腹。而这个时候如果阑尾并发化脓、炎症或者感染，会表现为脐周、左下腹的疼痛、压痛。当病人的阑尾出现化脓，诱发局限性腹膜炎的时候，查体还会有明显的反跳痛和肌紧张。所以，疼痛的位置也指导着临床的治疗，对于传统的开放手术，疼痛提示着切口选择的部位。"
2018/12/01收听(32599)
"阑尾炎分为慢性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎等，一般诊断阑尾炎后首选的治疗方式是建议手术治疗，但是对于慢性阑尾炎，很多患者选择保守治疗。阑尾炎的典型疼痛是转移性右下腹疼痛，对于慢性阑尾炎，很多的疼痛症状非常不典型，表现为上腹部的饱胀不适、消化道功能不全，甚至腹泻、腹痛等。患者往往当成胃病、肠炎等医治很长时间，这时候需要找正规的医生，进行正规的诊断和治疗。当然对于慢性阑尾炎，可以给患者口服消炎药或者静脉输注消炎药，根据患者对消炎药的接受程度进行选择。对于阑尾炎术后的疼痛，更多的是伤口引起的疼痛，这时候以对症处理为主。"
杨春│四川省医学科学院·四川省人民医院
2021/02/20收听(73776)
"阑尾炎的疼痛为腹部胀痛，而且阑尾炎的疼痛会有特别显著的特点，是转移性的右下腹部疼痛，通常患者的疼痛会先出现在上腹部，然后逐渐向脐周转移，再转移到患者的右下腹，患者的疼痛位置从此以后就比较固定了。患者出现胀痛，说明阑尾炎症比较重，阑尾疼痛的感觉可以作为病情进展的标志，患者如果因为阑尾化脓、坏疽导致穿孔的情况发生，一般阑尾的疼痛会减轻，减轻的时间并不算太长；如果患者穿孔以后导致弥漫性腹膜炎，患者的疼痛会加重，而且是持续性腹痛，腹痛不能缓解，这时就要及时的进行手术切除。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/22收听(79800)
阑尾发炎以后必然会引起腹痛，在阑尾炎诊断明确以前最好是不要用止痛药，在明确诊断之后，腹部确实疼痛的话，可考虑应用一般的止痛药来前减少自身的疼痛。如果要减轻阑尾的疼痛，最好的办法是祛除病因，祛除病因有两种方法，第一个是药物治疗，第二是手术治疗。药物治疗一般采用头孢三代加用甲硝唑或者替硝唑消炎，有的病人炎症减轻，疼痛慢慢的消失。阑尾炎治疗的主要的方法就是手术治疗，因为大部分的阑尾炎都需要手术治疗，手术将阑尾切除以后，清除了病变的阑尾，腹痛自然会消失。
2019/07/02收听(82031)
儿童阑尾炎发病率高且存在特殊性，因为儿童年龄小，对疼痛的具体位置有时难以表述清楚。大部分儿童阑... 黎明│湖南省儿童医院 2021/08/31播放(74769)
儿童阑尾炎发病率高且存在特殊性，因为儿童年龄小，对疼痛的具体位置有时难以表述清楚。大部分儿童阑...
黎明│湖南省儿童医院
2021/08/31播放(74769)
在阑尾炎诊断特别明确的时候，如果出现疼痛，可以用止痛药物，口服、静脉滴注、肌肉注射类药物都可以。如果采用保守治疗，对一些轻型的阑尾也可能有效，输一些抗生素再对症处理即可。如果是化脓性阑尾炎，甚至坏疽性、穿孔性阑尾炎，保守治疗效果就不是很明显，建议还是以手术治疗为主。手术之前疼痛特别明显的时候，可以用一些止痛药物。手术多推荐采用微创手术，也就是腹腔镜阑尾切除术。该方式对腹部的创伤比较小，手术以后疼痛也比较轻，疤痕也比较少。手术以后可常规用止痛药物对症处理，缓解腹部穿刺孔的疼痛，增加病人的住院体验。等到术后第二天或第三天，病人体感疼痛不是很明显的时候，即可以不再用止痛药物。
2018/12/06收听(56952)
缓解阑尾炎病人疼痛的办法，最有效的手段就是进行手术，将阑尾切除，手术以后，病人因为感染所导致的疼痛的症状就消失了。另外，对于单纯性阑尾炎的患者，如果疾病发作，首先应该抗感染治疗，症状能够逐渐的改善，如果感染继发肠管痉挛，病人有明显的绞痛。这种情况下，可以肌肉注射缓解肠道痉挛的药物，常用的有硫酸阿托品注射液或者氢溴酸山莨菪碱注射液，病人的症状也能得到改善。而对于阑尾炎导致的疼痛，也可以给予弱阿片类的止痛药物，但是要注意观察腹部的体征。
2018/11/17收听(70831)
"典型的阑尾炎疼痛特点，主要有以下几点：1、患者可出现转移性右下腹疼痛，阑尾炎患者在发病初期主要表现为剑突下、脐周疼痛不适，随着阑尾炎症进行性加重。在发病6-8个小时后，患者的疼痛部位可由上腹部、肚脐，逐渐转移至右下腹的阑尾体表投影处，转移性右下腹疼痛是阑尾炎典型的症状之一。由于早期患者仅主诉上腹部疼痛不适，若没有仔细进行体检会造成漏诊的发生。2、右下腹固定性压痛，阑尾炎的患者一旦伴有阑尾的急性炎症发生，于右下腹可伴有不同程度的压痛，压痛部位不会随着时间变化而产生改变，右下腹固定性压痛是诊断急性阑尾炎最重要的依据之一。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/12/04收听(20593)
"阑尾炎患者一般为右下腹疼痛，或者为转移性右下腹疼痛。急性阑尾炎非常多见，属于急腹症，是由于阑尾阻塞和细菌感染所致，有些患者为转移性右下腹疼痛，是指在疾病发作的初期，患者感觉到胃部或脐周疼痛，数小时以后疼痛转移，并且固定在右下腹。但也有例外，有些患者在疾病发作的时候，即出现右下腹疼痛。如果做腹部触诊，麦氏点会有固定的压痛，这是阑尾炎的典型表现。建议患者及时到医院就诊，需要完善相关的检查，比如血常规、B超等等，能够确诊。确诊为阑尾炎以后，首选手术切除阑尾，如果不能够行手术治疗，一定要抗炎治疗，比如静脉输抗生素等等。"
刘欢欢│北京市第一中西医结合医院
2021/05/24收听(73827)
"阑尾炎的病人，典型的疼痛特点是转移性的右下腹疼痛，是由于阑尾支配的神经是内脏神经，对定位不准确，对牵拉比较敏感。对于阑尾炎的病人，早期表现为上腹部的疼痛，类似于胃疼，并且伴有恶心以及呕吐。很多病人以为是进食不洁所导致的，数小时以后，上腹部疼痛的症状逐渐减轻甚至消失，而疼痛转移固定于右下腹部。这时疼痛的特点是刺痛，进行性的加重。如果阑尾出现了化脓，病人还会表现为刀割样的疼痛，同时伴有发热；如果阑尾出现了坏死、穿孔，疼痛可能临时缓解，但是逐渐的又呈进行性的加重。"
2018/11/17收听(77809)
武汉协和医院 张勇
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北京中医医院 李博
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武汉协和医院 夏泽锋
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