活动时膝盖有声响的原因主要包括以下几种：

一、生理性原因：

年轻人肌肉力量较弱、韧带较松弛，做深蹲过度弯曲的动作，骨骼与骨骼之间、骨骼与韧带之间会有轻微的错动和弹动。弹响不伴随疼痛，且没有活动障碍，属于相对正常的生理性弹响；

二、病理性原因：

1、膝关节内特殊病变：包括髌骨软化、髌骨倾斜、半脱位不稳定等原因造成的弹响为病理性弹响。蹲起时，出现粗糙声，并且伴随疼痛；

2、半月板撕裂：会出现撕裂瓣的翻转，活动时会产生异常阻碍，同时出现疼痛；

3、其他：韧带损伤、关节变形不稳定，老年人骨关节退变，骨质增生，也可以产生病理性弹响。

膝盖出现弹响需要观察弹响的同时是否出现疼痛和活动障碍，没有发生疼痛或者活动障碍，多数为生理性弹响。如果在弹响的同时，出现明显的疼痛和关节活动障碍，可能是病理性弹响，需要请医生诊治。