首都医科大学附属北京安贞医院
呼吸内科
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靶向药引起的间质性肺炎是由于靶向药造成肺间质损伤引起,并且有一部分会继发形成肺间质纤维化。所以针对于应用靶向药物的患者,需要监测胸部CT结果。如果出现肺间质改变,建议及时停药。
根据患者情况,有一部分患者可能会加用激素,或者免疫抑制剂进行治疗。此外,还可以加用吡非尼酮,或者是富露施(乙酰半胱氨酸颗粒)进行抗氧化治疗。
但是这类靶向药并不建议患者继续选用,因为如果继续应用,肺间质病变则会逐渐加重,比较重的患者会出现呼吸窘迫。如果患者出现肺间质改变,在药物治疗的同时,可以加用低流量吸氧,以改善氧合。
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靶向药引起的间质性肺炎通常是药物性肺炎,对癌症进行靶向治疗时会损伤肺脏形成肺间质纤维化。所以针对靶向药物引起的间质性肺炎时,治疗一段时间后停药、减量或者加用激素,调节机体的免疫状态,减少靶向药引起的副损伤。间质性肺炎形成后一定会损伤肺功能,患者呼吸窘迫的症状比较明显,需要在医生的指导下给患者做氧疗吸低浓度的氧,持续改善氧合状态,这样才能够缓解呼吸困难的症状。
解治平│牡丹江市第一人民医院
2020/03/23收听(57256)
"靶向药物导致间质性肺炎,多久能好转,没有具体的时间规定,主要取决于口服靶向药物治疗时间,以及间质性肺炎严重程度而决定。对于早期口服吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼等靶向药物时,导致患者出现间质性肺炎,此时通过早期停药,必要时予以糖皮质激素配合抗肺纤维化的药物,其间质性肺炎的症状是可以好转,通常需要1-2个月左右的时间,但对于已经发生严重的间质性肺病,例如形成肺纤维化和蜂窝肺,此时其病变是不能好转,症状也不能减轻,即便予以停用靶向药物对症处理,患者的肺部损伤是不能逆转,患者有明显的喘闷和呼吸困难的症状,故对于靶向药物导致的间质性肺炎,一定要早期发现,早期停药治疗。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/12/31收听(43772)
"靶向药有非常多的种类,大的概念是指以肿瘤组织或者细胞,或者其他病变组织所具有的特异性分子结构来作为靶点,进行用药,将这种分子信号传导的通道,或者向肿瘤血管生成等重要的酶、其他蛋白结构进行阻断,来达到治疗肿瘤或者其他疾病的药物。靶向药不只局限于治疗肿瘤,虽然是治疗肿瘤为主。现在常用的像针对表皮生长因子受体家族的吉非替尼、奥希替尼。还有西妥昔单抗等,针对抗血管生成因子的贝伐珠单抗,还有多靶点的抑制剂像阿帕替尼等,还有治疗白血病细胞上CD20蛋白的,比如利妥昔单抗,这些都是治疗恶性肿瘤的药物。治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎,比如阿达木单抗,还有治疗特异性肺纤维化的尼达尼布等,这些都是靶向药。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/05/07收听(56296)
"靶向药顾名思义就像战士打靶一样,是专门靶向特定癌细胞的药物。靶向药物的特点是针对癌症中高表达或者突变的某个或某些基因,利用分子生物学的手段设计出专门针对该基因的生物制剂。药物通过口服或静脉点滴进入人体,可直接杀伤癌细胞,而对正常人体组织、细胞没有损害或者损害比较小。目前临床上的靶向药物有很多种,包括小分子的酪氨酸激酶抑制剂、大分子的单克隆抗体、抗血管生成靶向药等,分别用于治疗肺癌、肠癌、胃癌、乳腺癌、肝癌等恶性肿瘤,可以说靶向药物治疗是未来恶性肿瘤治疗的发展方向之一。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/04收听(11830)
靶向药物是相对传统化疗药物而言,传统药物进入体内之后不仅杀伤肿瘤细胞,并且对正常细胞也有杀伤作... 魏素菊│河北医科大学第四医院 2023/08/11播放(57356)
靶向药物是相对传统化疗药物而言,传统药物进入体内之后不仅杀伤肿瘤细胞,并且对正常细胞也有杀伤作...
魏素菊│河北医科大学第四医院
2023/08/11播放(57356)
"靶向药物目前主要应用于癌症的治疗。所谓靶向药物治疗,是使药物瞄准肿瘤部位,在局部保存相对高的药物浓度,延长药物的时间,提高对肿瘤的杀伤力,而对正常的组织细胞作用比较小。靶向药物治疗特别适合身体比较虚弱的晚期肿瘤患者,这类患者的身体状况已经无法承受化疗、放疗所带来的副作用,病灶已经发生扩散,又不能通过手术对病毒进行清除,靶向药物治疗这时就起到一定的作用。比如肺癌,需要进行基因检测,对于有突变型的肺腺癌患者,可以应用特罗凯、吉非替尼等靶向药物治疗。"
任文良│章丘市中医医院
2018/07/03收听(39652)
"间质性肺炎是以肺间质为主要病变部位的疾病,病因多种多样,主要是与吸入了各种粉尘、有害的气体有关系,与病原菌的感染也有很大的关系,吃了各种细胞毒性的药物也有一定的影响,以咳嗽和活动后呼吸困难为主要临床表现,往往会逐渐加重,最终会导致呼吸衰竭。寿命与发病的轻重以及患者自身的基础性疾病有很大的关系,还与有没有积极的治疗有很大的影响,在患有这种疾病的时候,需要根据疾病的类型来选择合适的治疗方法,大多数都能够达到临床治愈。如果病情比较严重,也需要控制病情的进展,提高患者的生活质量为目的,能够延缓患者的生命。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/11/20收听(84382)
间质性肺炎指肺间质组织发生了炎症疾病,可能与结缔组织病、自身免疫性疾病及环境、遗传因素等均有关。在治疗上主要用激素类、抗生素类消炎药来抗纤维化治疗,平时一定要注意防寒保暖,卧室勤通风换气,避免受凉、感冒,早晚添加衣物,出门时可以戴口罩,尽可能避免吸入冷空气和有害气体。患者的存活时间和疾病范围、病情程度及是否有并发症均有很大关系,如果积极配合治疗,并且保持良好的生活作息,不吸烟、喝酒、熬夜,注意饮食,确诊之后存活时间多为10年以上。建议确诊这种疾病时应尽快到正规医院治疗以免耽误病情,要多喝温水,注意保暖。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/23收听(13060)
"间质性肺炎在终末期普遍是肺脏纤维化,但是在早期和进展期肺脏纤维化的程度不是很高。间质性肺炎是肺脏出现了本质的改变并且有发热、呼吸困难、呼吸衰竭以及咳血、干咳等一系列的相关症状,通过胸部CT可以及时发现该疾病。该疾病的诱因多见于风湿免疫性疾病,像系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、强直性脊柱炎等疾病导致多系统受累、损伤,肺部损伤更为突出,表现为肺脏逐渐纤维化,对于间质性肺炎可以通过激素、免疫抑制剂进行治疗、干预使病情有所好转。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/25收听(59132)
"间质性肺炎是由多种原因引起的肺间质炎性和纤维化性疾病,病变主要侵犯肺间质和肺泡腔,包括肺泡上皮细胞、毛细血管内皮细胞、基底膜,以及血管、淋巴管周围的组织,最终引起肺间质纤维化,导致肺泡毛细血管功能丧失。间质性肺炎并不一个疾病,它是一组疾病,可以把它分为已知原因的间质性肺炎和原因不明的间质性肺炎,也就是特发性的间质性肺炎。已知原因的间质性肺炎,包括过敏性肺炎、药物所致的间质性肺炎、结缔组织病相关间质性肺炎、尘肺病;特发性间质性肺炎,包括特发性肺纤维化、特发性非特异性间质性肺炎、呼吸性(细)支气管炎伴间质性肺病、脱屑性间质性肺炎、隐源性机化性肺炎,还有急性间质性肺炎。由于引起间质性肺炎的疾病不同,预后也不同,比如过敏性肺炎在初期就是可以治愈的,而绝大多数间质性肺炎都是不能被治愈的。我们所说的间质性肺炎基本控制住了指的是通过药物治疗控制了间质性肺炎的症状,同时又控制了间质性肺炎的进展。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/03收听(66756)
间质性肺炎是临床一大类疾病,诊断间质性肺炎以后要寻找具体原因,进行针对性治疗,具体治疗如下:<... 王大江│江西省胸科医院 2023/04/25播放(95282)
间质性肺炎是临床一大类疾病,诊断间质性肺炎以后要寻找具体原因,进行针对性治疗,具体治疗如下:<...
王大江│江西省胸科医院
2023/04/25播放(95282)
"特发性间质性肺炎是众多间质性肺疾病中的一大类,分为以下几种:特发性肺纤维化、特发性非特异性间质性肺炎、呼吸性细支气管炎伴间质性肺疾病、脱屑性间质性肺炎、隐源性机化性肺炎、急性间质性肺炎。间质性肺炎的分类不同,治疗也有所不同,用什么药最好不能一概而论。以特发性肺纤维化为例,治疗目的是延缓疾病进展、改善生活质量、延长生存期,包括抗纤维化药物治疗、非药物治疗、合并症治疗、姑息治疗、疾病的监测、病人教育和自我管理。关于抗纤维化的药物循证医学证据证明,吡非尼酮和尼达尼布治疗可以减慢特发性肺纤维化肺功能下降,为特发性肺纤维化病人带来了希望。而隐源性机化性肺炎的治疗主要是应用糖皮质激素进行治疗,所以特发性间质性肺炎的分类不同,采取的治疗方式和治疗药物也是不同的。"
2020/04/28收听(86334)
"靶向药有很多种,主要包括小分子的酪氨酸激酶抑制剂、多激酶抑制剂,以及大分子的单克隆抗体等。其中,小分子的酪氨酸激酶抑制剂,主要用于治疗非小细胞肺癌中的肺腺癌,比如,如果肺腺癌的病人经过基因检测,确定有EGFR基因突变,可以采用吉非替尼、厄罗替尼、阿法替尼、奥西替尼等进行治疗。同样多激酶的抑制剂也有很多种,比如,治疗原发性肝癌的索拉菲尼、舒尼替尼、仑伐替尼等,都属于多激酶的抑制剂。而大分子的单克隆抗体也广泛地应用于肺癌、卵巢癌、大肠癌等的治疗,比如,临床上常用的用于治疗非小细胞肺癌、大肠癌的贝伐珠单抗,就是这种抗体类药物。"
2020/09/28收听(66672)
靶向药是近些年来出现的一种新型治疗肿瘤的药品,针对癌细胞的信号传导通路的治疗,或者根据细胞微环... 胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院 2023/09/16播放(60004)
靶向药是近些年来出现的一种新型治疗肿瘤的药品,针对癌细胞的信号传导通路的治疗,或者根据细胞微环...
胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院
2023/09/16播放(60004)
"谈到间质性肺炎的治疗,首先需要明确一点,肺内已经纤维化的部分不可能通过用药来产生逆转,用药只是抑制或者是减慢病情的进展。常用的药物可能是糖皮质激素,这时候要注意激素的副作用,并且它用药的时间可能会长,减量也要注意。基本上配合糖皮质激素,还会用到免疫抑制剂,常用的像环磷酰胺、氨甲蝶呤,也是需要注意副作用的。抗纤维化的药物,像吡非尼酮,它有抗炎、抗纤维化、抗氧化的特点,延缓肺功能的降低。还有尼达尼布,它是一个多靶点的酪氨酸激酶抑制剂,可以阻断成纤维细胞的增殖、迁移和转化,从而能一定程度的抑制肺纤维化的发生,主要用于特发性肺间质纤维化,或者进展型的结缔组织病,像系统性硬化这种相关性的间质性肺炎患者。还有就是像富露施,也就是吸入用乙酰半胱氨酸溶液,它具有抗氧化的作用,同时也有一定的缓解患者咳嗽咳痰的症状。还有中药的治疗,可以起到一定的滋补肺、癌、肾作用,像冬虫夏草类的都可以。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/06收听(82840)
靶向药顾名思义,就是专门针对某些特异性靶点而研制的一系列药物。靶向药物治疗是目前新兴的治疗恶性... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/12/11播放(47616)
靶向药顾名思义,就是专门针对某些特异性靶点而研制的一系列药物。靶向药物治疗是目前新兴的治疗恶性...
2023/12/11播放(47616)
"靶向药物是目前治疗肿瘤比较有效的一类药物,靶向药物主要是针对不同类型的肿瘤,用不同的药物进行对症。肿瘤细胞上有一种特殊的蛋白质,比如说A、B、C、D,而靶向药物就是针对肿瘤细胞上这些蛋白质进行A、B、C、D这样对准的。如果肿瘤细胞上的蛋白质是A,靶向药物的对象也就是A,这样有的放矢地治疗肿瘤,可以很好的控制恶性肿瘤细胞的生长,同时可以把肿瘤细胞射死,起到抗肿瘤的作用。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/03收听(16516)
"肺腺癌靶向药,以EGFR突变阳性为靶点的EGFR-酪氨酸激酶抑制剂的厄洛替尼、吉非替尼、阿法替尼、奥西替尼,ALK重排阳性为靶点的克唑替尼、艾乐替尼、色瑞替尼等,以及ROS1重排阳性为靶点的克唑替尼,可用于一线治疗或化疗后的维持治疗。对不适合根治性治疗局部晚期和转移的非小细胞肺癌有显著的治疗作用,并可延长病人的生存期。靶向治疗成功的关键是选择特异性的靶标人群,以肿瘤血管生成为靶点的贝伐珠单抗,联合化疗能明显提高晚期非小细胞肺癌的化疗效果,并延长肿瘤中位进展时间。采用针对免疫检测点PD-L1的单克隆抗体,可抑制PD-1与肿瘤细胞表面的PD-L1结合,产生一系列抗肿瘤的免疫作用,也有一定的治疗效果。"
钟爱虹│福州肺科医院
2020/02/24收听(55726)
癌症靶向药是针对癌症病变的一种抗癌治疗药物,这种药物可以识别癌症细胞表面的一些突变的基因靶点,... 闫春│青岛市市立医院 2024/04/29播放(48504)
癌症靶向药是针对癌症病变的一种抗癌治疗药物,这种药物可以识别癌症细胞表面的一些突变的基因靶点,...
闫春│青岛市市立医院
2024/04/29播放(48504)
"淋巴瘤的靶向药物非常的多,根据不同的病理亚型的淋巴瘤选择不同的靶向药物,比如在我国最常见的弥漫大B细胞淋巴瘤,常用的靶向药物如下:第一、CD20单抗,也叫做利妥昔单抗。第二、BTK抑制剂,比如伊布替尼、泽布替尼。第三、免疫调节剂,比如来那度胺。对于霍奇金淋巴瘤常用的靶向药物有CD30单抗,也叫做本妥昔单抗,以及PD-1单抗,比如信迪利单抗。对于T细胞淋巴瘤,目前常用的靶向药物有CD30单抗也就是苯妥昔单抗,还有ALK抑制剂,比如克唑替尼。"
王亮│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/10/03收听(84582)
湖北省中西医结合医院 温暖
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