来月经的时候肛门疼痛，通常是以下原因导致：
1、盆腔炎：如果原本患有盆腔炎症，导致子宫直肠陷窝出现积液，来月经时通常会加重盆腔充血、水肿，所以会刺激引起肛门局部的疼痛，建议积极抗炎治疗；
2、宫颈炎：宫颈炎症通常会引起宫颈局部充血、水肿、分泌物增多，当慢性炎症波及子宫骶韧带时，骶韧带局部会充血、水肿，而来月经也会加重充血、水肿，所以刺激直肠引起肛门局部的疼痛，建议积极治疗宫颈炎症；
3、子宫内膜异位症：来月经的时候肛门疼痛，也有可能是因为在直肠黏膜当中有子宫内膜异位症的病灶，通常来月经时，子宫内膜脱落引起出血，异位症的病灶也会出现出血，所以会出现肛门局部的疼痛，还有可能会导致大便当中有血的情况。因此，建议必要时做肠镜检查明确诊断，可以考虑给予手术进行治疗。
