首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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小便结束有轻微痛感，常见原因如下：
1、膀胱炎：患者发生泌尿系感染引起膀胱炎时，由于感染性致病菌刺激膀胱三角区和膀胱颈部黏膜，会出现膀胱黏膜水肿、糜烂和破损，导致排尿终末时出现尿痛症状；
2、尿道结石：患者发生输尿管结石碎石后，当结石排到后尿道时会出现排尿终末尿痛症状。
患者出现上述症状时，需及时到泌尿外科就医，通过泌尿系统彩超检查，除外有无输尿管结石、尿道结石，通过中段尿培养能找到致病微生物，选择有效抗生素，如磷霉素氨丁三醇散、左氧氟沙星片、头孢克洛缓释片等药物，进行序贯治疗4-6周左右。同时配合中成药物，如八正胶囊、热淋清颗粒进行治疗，多数患者排尿后疼痛症状会明显好转。
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排尿后还有尿意，即临床上的尿不尽感或尿频，具体需依据患者小便是否真正排空，膀胱中是否存在残余尿... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/07/25播放(50224)
排尿后还有尿意，即临床上的尿不尽感或尿频，具体需依据患者小便是否真正排空，膀胱中是否存在残余尿...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/07/25播放(50224)
"排尿之后有刺痛感，考虑存在尿路感染、膀胱炎、尿路结石等症状，针对男性还考虑存在前列腺炎症。尿路感染及前列腺炎症患者炎症会直接刺激到尿道黏膜及其组织，在排尿时，尿液冲刷作用之下会使其出现刺痛感。膀胱炎患者在排尿时膀胱会进行自主收缩，若存在炎症会有明显的胀痛感。尿路结石会有小块碎石通过尿道随尿液排出体外，在此过程当中小块碎石很有可能会损伤到尿路黏膜，使其发生感染，出现刺痛。针对以上这几种情况，建议到正规医院通过尿常规以及泌尿系统彩超，确定病情主要原因。可以服用三金片、盐酸左氧氟沙星等消炎的药物调理治疗，平时注意个人卫生，多喝水。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/04收听(99982)
"同房时阴道有点痛，考虑有下面两种原因：1、由于在同房前没有做好足够的前戏导致阴道干涩，阴道的润滑度不够，当阴茎强行进入后就会感觉到阴道疼痛。在同房时如果男性力道过重，也容易造成摩擦疼痛。建议在同房前一定要做好足够的前戏，保证阴道湿度及润滑，在阴茎进入的情况下才不会感觉到摩擦疼痛；2、如果患有妇科疾病，例如阴道炎、宫颈炎，在同房时因为会造成局部摩擦，所以会感觉到阴道或者宫颈口有轻微疼痛。另外，如果有子宫息肉或者子宫肌瘤，在同房时也会感觉到疼痛，建议如果经常同房时疼痛，最好到医院做详细的检查，"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/05/15收听(19188)
"引起女性性生活完小腹有点疼痛的情况很多，主要有以下几种：第一、可能与性生活后子宫痉挛引起疼痛有关，稍事休息可以缓解，如休息后仍不缓解，并且疼痛有加重趋势，不排除有妇科炎症，比如常见的子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎、卵巢炎等，当出现这种情况时，建议到医院求助妇科检查，通过消炎药物来缓解疼痛症状。第二、对于年龄在40岁以上的女性，如出现同房后小腹疼痛，还要考虑妇科肿瘤情况，可以到医院进行妇科检查及B超检查来进一步排除。"
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2020/07/29收听(63878)
"上完厕所，尿道有点痛，则可能的原因：一、急性尿道炎、膀胱炎，都可以出现排尿后尿道疼痛，尤其是见于后尿道的炎症或者膀胱颈部、膀胱三角区的炎症，可以出现排尿后疼痛的症状。同时还可伴有尿频、尿急、腰腹部疼痛或者血尿的症状。需要进行泌尿系统B超检查和尿常规检查、尿培养检查来进一步确诊；二、尿道结石或者膀胱结石，也可以出现排尿后尿道疼痛，同时多伴有排尿不畅，或者排尿中断等现象，严重的患者可以出现肉眼血尿的症状。建议进行膀胱B超检查，了解有无结石。或者进行尿道镜检查，来了解有无尿道结石存在。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/06收听(14698)
"如果男性阴茎在勃起时出现疼痛的症状，可能有以下几个原因，比如阴茎海绵体硬结症、尿道下裂、阴茎异常勃起，以及阴茎的外伤炎症、感染等因素。阴茎海绵体硬结症是以阴茎白膜内出现纤维样斑块为特征的疾病，由于阴茎海绵体间隔的慢性纤维组织增生而引起，常见症状是阴茎变形、阴茎勃起疼痛和海绵体硬结。尿道下裂是一种常见的小儿泌尿生殖器官先天性畸形，由于尿道开口达不到阴茎头正常位置，通常伴有阴茎向下弯曲畸形，由于阴茎下弯，阴茎勃起的时候不能伸直，从而出现疼痛的症状。如果阴茎下弯比较严重，不能进行正常的性生活。阴茎异常勃起指的是在无性欲或性刺激下阴茎持续勃起超过四个小时，缺血性的阴茎异常勃起会导致海绵体组织纤维化和勃起功能障碍，需要及时治疗。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/28收听(60016)
"上完厕所后尿道有点疼痛，考虑存在泌尿系统感染、结石以及膀胱尿道功能异常等。多见的是泌尿系统感染，主要是因为局部不卫生、抵抗力下降或者不洁性生活之后出现的细菌从尿道口进入到尿道、膀胱等地方，产生局部的黏膜损伤，尿液经过时就会出现尿频、尿急、尿痛，甚至是血尿、发热、寒战等全身的炎症反应，这种情况可以通过使用广谱的抗生素来进行处理。还有一部分是输尿管下段结石或者膀胱、尿道结石机械性的刺激引起尿道疼痛等不适，B超可以有明确的指示。另外一部分因为慢性的炎症刺激或者其它的致病因子而导致膀胱尿道协调收缩功能紊乱，也会在排尿后出现下腹部、尿道等处坠胀不适等症状。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/31收听(98478)
小便时阴部有些许痛，可能是有尿道炎。要注意是否有尿频、尿急、血尿等，要及时化验尿常规，尿常规可... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/05/02播放(52440)
小便时阴部有些许痛，可能是有尿道炎。要注意是否有尿频、尿急、血尿等，要及时化验尿常规，尿常规可...
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/05/02播放(52440)
"小便完以后出现疼痛，首先考虑存在尿道炎症。对于男性来讲可能是前列腺炎，要明确到底是什么情况，可以通过前往正规医院的泌尿外科检查尿常规，男性要检查前列腺液常规，基本可以明确是否存在炎症感染。如果白细胞明显的升高，说明存在炎症，需要口服药物对症治疗。普通的尿道炎可以选择左氧氟沙星片、阿奇霉素片，持续的治疗1-2周，症状能够完全缓解。前列腺炎选择清热利湿、利尿通淋的中成药，比如三金片、前列安通片、癃清片，治疗2-3周症状可以缓解。在治疗期间要避免性生活、久坐、憋尿，避免辛辣刺激的饮食。"
张骁│杭州市中医院
2019/01/10收听(77738)
小便尿不出来原因很多，具体如下：1、精神因素，一部分患者感觉心理紧张，比如在公共... 冯强│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/04/28播放(89184)
小便尿不出来原因很多，具体如下：
1、精神因素，一部分患者感觉心理紧张，比如在公共...
冯强│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/04/28播放(89184)
"小便尿不出来常常由于下尿路发生梗阻，下尿路发生梗阻在老年男性病人最常见的原因是前列腺增生，前列腺增生肥大造成膀胱出口梗阻，部分病人会出现急慢性尿潴留，小便排不出来，需要到急诊室导尿。青壮年病人出现尿不出来，常常由于急性尿道炎引起脓性分泌物，造成尿道梗阻，引起排尿困难。反复尿道发炎引起的慢性炎症，常常可以导致尿道狭窄，也会造成小便困难，甚至出现尿潴留。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/22收听(48516)
小便尿不远有两个原因，第一是尿道阻塞、尿道不通畅，第二是膀胱收缩无力，具体情况如下：<...
小便尿不远有两个原因，第一是尿道阻塞、尿道不通畅，第二是膀胱收缩无力，具体情况如下：
张祥生│河南省人民医院
2023/05/10播放(28235)
小便尿色发黄，则可能的原因：一、尿液浓缩所致，可以出现尿色发黄，同时伴有尿量减少。如长时间未饮水，或者体液丢失过多，长时间憋尿，都可以造成不同程度的尿液浓缩，而表现为色泽发黄，这种情况不伴有任何排尿的异常。二、尿路发生感染时，可以出现尿色发黄，因药液中存在的细菌分解尿液中的蛋白质等物质，而造成尿色素增加，气味加重等情况。同时伴有尿频、尿急、排尿不适等症状，需要进行尿常规和尿培养检查确诊。三、当存在有肝脏或者胆道的疾病时，可以出现尿色发黄，如肝炎或者药物性肝损害、胆道结石等，都可以出现血中胆红素水平升高，故而致使尿中胆红素水平升高，出现尿色发黄。一般不伴有尿路刺激症状，严重的患者，可伴有皮肤黏膜发黄的改变。
2019/08/14收听(54648)
"通常排尿困难跟很多因素相关：1、比较常见的是泌尿系统下尿路的梗阻性疾病，如前列腺增生、前列腺炎、前列腺恶性肿瘤，以及一些泌尿系统的下尿路结石、膀胱尿道肿瘤、泌尿系统异物、尿路损伤、尿道畸形及狭窄，这些疾病均可以由于机械性梗阻导致出现排尿困难的情况。2、一些动力性的原因，包括膀胱逼尿肌功能的障碍以及神经系统的病变也可以导致排尿困难。3、内分泌代谢性疾病，如糖尿病也可以由于周围神经病变而导致膀胱功能的障碍，从而引起排尿的困难。因此，在临床上对于排尿困难的这种临床症状需要完善相应的检查，针对具体的病因采用相应的治疗方案进行治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/28收听(45830)
在临床上可能经常会碰到尿不出来最后甚至放了导尿管的病人，尿不出来原因也是五花八门、包罗万象。从... 黄钟明│北京协和医院 2023/06/05播放(43320)
在临床上可能经常会碰到尿不出来最后甚至放了导尿管的病人，尿不出来原因也是五花八门、包罗万象。从...
黄钟明│北京协和医院
2023/06/05播放(43320)
"小便尿不出来，原因是多方面的，常见的有以下几个原因：1、下尿路出现了梗阻的情况，比如老年男性的前列腺增生，因为前列腺增大导致压迫尿道部位。如果前列腺增大的程度比较重，严重的挤压尿道，自然会增加排尿的阻力，到达一定的时候，尿就排不出来了。2、本身膀胱的功能受到损害，叫神经源性膀胱。出现神经源性膀胱的时候，膀胱的憋尿肌功能减弱甚至丧失，膀胱失去了压力，尿也就排不出来了。如果出现小便尿不出来了，应该及时上医院做进一步的检查。"
何峰│北京积水潭医院
2020/05/30收听(35228)
"小便尿不干净的可能原因如下：1、男性最常见为前列腺疾病所致，如前列腺炎或者前列腺增生等，当发生前列腺疾病时使膀胱内可产生较多残余尿，膀胱未排空，患者始终会觉得尿不干净，同时伴有排尿费力或者排尿等待时间较长，需要进行B超检查或者前列腺液检查，才能具体明确诊断。2、如果是女性，多见于膀胱膨出、子宫脱垂等疾病，发生盆底肌松弛时子宫、膀胱等可随盆底肌松弛由阴道壁膨出体外，膨出膀胱会导致局部排尿角度改变，致部分尿液排出体外，部分尿液仍残留在膀胱内，造成尿不尽感，需要进行详细的体格检查和尿动力检查，明确诊断后采用手术治疗才能治愈。"
2019/06/26收听(98500)
有小便尿不出来，常见于以下情况：1、尿路梗阻：有小便在膀胱里，但是想排却排不出来... 黄钟明│北京协和医院 2023/03/13播放(45745)
有小便尿不出来，常见于以下情况：
1、尿路梗阻：有小便在膀胱里，但是想排却排不出来...
2023/03/13播放(45745)
"如果出现小便尿不干净的症状，一般有两种情况，具体如下：第一、膀胱内没有尿，但总是感到有尿意，这由于膀胱或者尿道受到炎症、结石、异物、肿瘤以及理化因素的刺激等引起。常见原因比如尿道炎、膀胱炎、急性与慢性前列腺炎、膀胱结核、膀胱结石等疾病；第二、膀胱内有尿，但是排不干净，膀胱内的残余尿比较多，这是由于患者的下尿路存在梗阻性病变所引起。根据梗阻的原因，可以分为机械性的梗阻和动力性的梗阻两种类型，机械性的梗阻常见原因比如良性前列腺增生、前列腺癌、膀胱颈纤维化、膀胱肿瘤、尿道结石、血块，或者尿道狭窄等疾病。动力性梗阻常见的原因，比如糖尿病、多发性硬化、周围神经炎、盆腔手术引起的控制排尿神经损伤或者某些药物的影响。"
2021/04/20收听(79130)
"用力吸气时左胸口有点痛是胸痛的症状，还要完善相关的病史，做必要的体格检查以及辅助检查，方能进一步诊治，这种情况常见的是以下几方面的疾病：1、胸膜炎、肺炎或者肺癌、肺结核等呼吸系统的疾病；2、冠心病、心绞痛，常表现为活动、劳累以后出现的心前区、胸骨后的压榨样、紧缩感，持续3-5分钟，休息以后能缓解，和以上描述不是太符合；3、胸壁的疾病，如肋软骨炎、肋神经痛或者带状疱疹，可因深呼吸导致胸口疼痛；4、比较少见的消化系统的疾病，如反流性食管炎；5、如果没有器质性的问题，需考虑是否存在心脏神经官能症，它是功能性疾病，没有器质性的问题。"
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2020/02/05收听(97770)
湖北省中西医结合医院 温暖
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