首都医科大学附属北京朝阳医院
妇产科
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月经40余天没有来潮，建议到医院进行相关检查，根据不同原因进行不同处理，具体如下：
1、怀孕：可以通过检查血液或者尿液检测是否怀孕，若确诊为怀孕，如果想要孩子，可以去产科就诊。如果不想要孩子，可以去计划生育进行流产，可以进行人工流产或者药物流产；
2、月经失调：部分患者没来月经可能是月经失调，只是暂时性月经推迟，可以不进行临床干预，过一段时间月经即可来潮。如果停经时间较长，如已经停经2个月，反复检查都没有怀孕，这时需要给患者进行药物干预，常规使用黄体酮催经。
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"正常的月经时间，是21-35天，如果在这个正常范围以内，并且有正常的性生活，40天不来月经了，首先要检查是不是怀孕。如果怀孕了，就按照怀孕的情况，进行定期的孕期检查。如果没怀孕，超过40天不来月经，有可能是内分泌失调。内分泌失调的原因有很多，有卵巢肿瘤、高泌乳血症、多囊卵巢综合征，都可能引起内分泌失调。劳累、熬夜，以及精神压力大、过度的减肥，也是可能引起月经不来的。如果有这些情况，首先要改善休息方式，锻炼身体，不要劳累和熬夜。可以到医院做性激素六项的检查，做B超和甲状腺激素的检查，查明月经不来的原因，进行治疗。"
李顺华│莒县中医医院
2018/05/22收听(17148)
大部分女性月经来潮周期为28天左右，在21-34天属于正常范围。如果小于这个时间，如2次月经第... 夏娜│湖北省妇幼保健院 2023/07/16播放(71256)
大部分女性月经来潮周期为28天左右，在21-34天属于正常范围。如果小于这个时间，如2次月经第...
夏娜│湖北省妇幼保健院
2023/07/16播放(71256)
女性流产后40多天，如果没有来月经，在除外再次妊娠，以及宫腔或者宫颈粘连的情况下，通常可以认为... 郑兴邦│北京大学人民医院 2023/12/06播放(55480)
女性流产后40多天，如果没有来月经，在除外再次妊娠，以及宫腔或者宫颈粘连的情况下，通常可以认为...
郑兴邦│北京大学人民医院
2023/12/06播放(55480)
"在人工流产手术之后由于妊娠状态的解除，身体内的HCG会下降，子宫内膜也会逐渐剥脱，所以无痛人流后的过程跟来一次月经是非常相似的。人工流产后卵巢可以在22天内恢复排卵功能，大约一个月左右的时间会有月经来潮。但是也有少数的女性在人流后会出现经期延长、周期长短不一、闭经等月经失调的现象，在2-3个月后会恢复正常，如果超过三个月还没有来月经，就需要去医院进行相应的检查，包括性激素，以及妇科超声的检查。如果在人流术后40多天还没来月经，可以继续观察。"
葛静│北部战区总医院
2020/07/10收听(75842)
"月经来了40多天是不正常的，不叫月经，是异常的子宫出血。出现异常子宫出血的原因是比较多的，最常见的就是内分泌失调，是由没有排卵或者稀发排卵引起的，需要做B超的检查，并且查性激素六项和甲状腺激素。如果是甲状腺疾病引起的，就治疗原发病，就是治疗甲亢或者甲减。如果是高泌乳素血症引起的，就需要应用溴隐亭治疗。如果是多囊卵巢综合征引起的不规则阴道流血，就需要调经促排卵治疗。另外，还有一个原因就是肿瘤引起的，比如黏膜下子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜癌前病变或者子宫内膜癌等原因引起的，就需要做手术治疗。"
2019/01/24收听(32560)
"50多天没来月经，首先看有没有可能怀孕，去做妇科B超，或者是查血的HCG，或者是验尿的HCG，排除是否有怀孕之后，再看有没有可能是导致的月经失调，这种情况下需要看子宫内膜的厚度，通过B超来检测。还有就是查血的激素六项，看看女性激素水平有没有变化，排除了所有的器质性病变、怀孕等等，然后就可以用药物来调理月经，调理月经一般是用复合避孕药，目前常用的有达英-35、优思明、优思悦一类的药物。"
耿锋│山东省立医院
2018/07/17收听(61950)
"如果患者平素月经规律，月经50天没有来潮，首先必须要检查尿妊娠试验或者血绒毛膜促性腺激素，排除怀孕的可能。排除怀孕之后重点要检查彩超，主要观察彩超提示子宫内膜的厚度，如果子宫内膜厚度达到1.0cm，就提示患者近期会有月经来潮，这种情况不需要进行任何处理，等待月经来潮就可以了。如果子宫内膜厚度小于0.8cm，可以选择使用黄体酮促进月经来潮，一般可以使用口服黄体酮，1天200mg，连续用6天，或者肌注黄体酮，1天20mg，连用3天，停药一周之内就会来月经，来月经之后可以观察下次月经情况，如果下次月经正常来潮，就提示月经已经恢复正常的周期，不需要特殊处理。如果连续2个月或2个月以上月经推迟，就必须要根据患者的具体情况来选择系统的检查，根据检查结果，对症治疗。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/07/19收听(71692)
" 40多天婴儿便秘，如果腹胀特别重，排便非常困难的急性期，可给予应用开塞露进行通便的处理。随即应该调整小儿的喂养，如是母乳喂养，母亲可增加进食的油分以及水分，有利于孩子缓解便秘。如果是奶粉喂养适当的更换奶粉，调整奶粉的浓度，有可能奶粉不适应或者奶粉的浓度导致小儿便秘。 同时要注意给予小儿进行腹部顺时针的揉腹，每天可顺时针以肚脐为中心按揉3-5次，每次揉3-5分钟，顺时针揉有利于辅助促进肠蠕动。同时可以配合口服的药物有妈咪爱，也可以配合口服乳果糖口服液，这些都是针对小儿便秘效果比较好而且常用的药物。"
全香美│牡丹江市中医医院
2019/12/18收听(70598)
"40多宝宝感冒怎么办，究竟是先可以观察，还是先去医院去。这种情况家长不妨可以暂时先观察，这个年龄段的小孩抵抗力差，呼吸道最容易受到影响，有些小孩比如只是轻微的打喷嚏、流鼻涕，鼻子有点塞，如果小孩吃奶也不呛，精神也蛮好，也没有发烧，这种情况不妨先在家里观察。有时候家里注意适当的空气流通，鼻腔里的分泌物有时候适当可以去除，注意水分的补充。但是，如果小孩感冒症状比较重，鼻塞的时候好像小孩有呼吸不畅，在小孩吃奶的时候有明显的呛，小孩甚至有发烧，这种情况必要的时候，还是要到医院里面去看看。关键是这个年龄的小孩生病容易变化，抵抗力比较差，而且临床感染的时候临床表现不是很典型，这种情况是需要医生，根据小孩的情况再适当做一些分析。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/08/19收听(89282)
"多数女性在怀孕40多天时，会出现有晨起恶心、呕吐、腹胀等胃肠道不适，或者也会出现有尿频、乳房胀痛、浑身疲乏无力等的不适现象，由于怀孕后女性体内的孕激素增高，而出现的不适感觉反应，是一种正常的生理现象。有少部分的女性在怀孕40多天时，由于对激素升高不明显，也可能不会有明显的早孕反应和平时未孕期相差不大。这种情况要去医院做B超、化验尿妊娠试验或者抽血查HCG，根据末次月经的时间和B超的检测结果，推测预产期的时间。在怀孕40多天，当出现不适的情况，也要注意适当的休息，饮食要合理，少食多餐，满足胚胎的生长发育。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/09/05收听(79276)
月经10多天没来一般不用太紧张，育龄女性首先要考虑是否发生了妊娠，对于既往月经非常规律的育龄女... 种轶文│北京大学第三医院 2023/05/16播放(26766)
月经10多天没来一般不用太紧张，育龄女性首先要考虑是否发生了妊娠，对于既往月经非常规律的育龄女...
种轶文│北京大学第三医院
2023/05/16播放(26766)
月经40多天没来先要检查血尿HCG，除外妊娠可能，必要时要进一步排除宫外孕、胚胎停育等特殊情况，排除妊娠后要检查女性性激素六项和甲状腺功能，排除多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异内分泌疾病。这些内分泌疾病常常有月经推迟，各有各自的临床特点和激素表达特点，需要做出鉴别和处理。除外这些特殊情况，一般月经推迟是女性精神心理因素导致，比如考试紧张、工作压力大、心情不好，均会有这种情况，一般会逐渐好转，不需要特殊处理，也可以B超测量子宫内膜厚度，如果内膜较厚可以给予孕激素类药来促月经来潮。
赵晓东│北京医院
2020/07/08收听(55146)
"月经10多天没来，要查找原因给予处理。一般不会是特别严重的疾病，有时与妊娠相关，有时与特异内分泌疾病相关，需要做出鉴别和处理。首先要检查血尿HCG除外妊娠可能，必要时要进一步除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。除外妊娠之后，要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异内分泌疾病。除外这些特殊情况，偶然的月经推迟常常与女性精神心理因素相关，比如考试紧张、工作压力大、心情不好等。一般需要做B超测量子宫内膜厚度，如果子宫内膜较厚，给予孕激素类药物促月经来潮。"
2020/08/10收听(72822)
"月经10多天没有来，并不是很严重，但是如果是育龄期的妇女，先要确定一下是不是怀孕了。这个时候不管用验孕棒，还是做B超，如果怀孕，都能够查出来。如果确定没有怀孕，可能是由于内分泌失调所造成。女性月经受很多因素影响，很容易造成月经推迟，比如劳累、熬夜、精神压力大、夜间睡眠不好，还有受凉、惊吓以及地域改变，都可能会造成暂时性内分泌失调。出现月经不来，所以这个时候可以到医院调经治疗，同时要改变不良的生活方式。"
2021/05/25收听(59724)
"宝宝感冒鼻塞，鼻塞就要张口呼吸，吃奶的时候没有办法满足张口呼吸，宝宝吸入氧气不足，就会变得很难受。解决的办法：一、可以在医院开1支呋麻液，当宝宝吃奶的时候，或者是睡觉前滴1滴，可以让宝宝的鼻子通气。二、宝宝睡觉和喂奶的时候，把宝宝的肩部垫高，对改善宝宝憋气情况是很有效的。三、家长按压宝宝的鼻翼两侧，这是中医的迎香穴，只要位置对，宝宝的鼻子马上会通气。还有就是用热毛巾来敷宝宝的鼻根部，也会马上通气。要给宝宝多喝水，注意宝宝的保暖，注意空气里的湿干度，不要让宝宝再次着凉，特别是换尿布的时候。"
刘丛│保定市第一中医院
2018/08/01收听(62550)
"对于没有性生活的年轻女性，如果月经来潮的时间小于5年以下，常常要考虑是由于卵巢性腺轴没有发育完善，导致排卵延迟，从而引起的月经周期推后现象。这时往往不需要采取任何治疗，而是顺其自然等待月经来潮即可。但如果女性是同房没有采取避孕措施，平时月经周期又正常，突然出现40多天没来月经，往往要考虑是怀孕引起的生理性闭经现象。这时就需要去医院检查彩超，同时做尿妊娠试验或者直接查血HCG来进行判断。而少部分女性是由于卵巢内分泌失调导致的月经推后现象，比如常见的多囊卵巢综合症。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/06/22收听(85680)
"产后40多天还有恶露怎么办？无论是自然分娩还是剖宫产，血性恶露的时间是2-3周左右，也有一部分人能够达到30-40天，但是后边只是偶尔有点血性分泌物，这种没有太大关系，都是正常的。但是如果到了40天还有跟月经似的血，就有点不正常了，需要到医院做B超检查，主要看宫腔里有没有胎盘和胎膜组织的残留。如果有必要的时候得清宫，做个小手术，如果没有建议再吃点益母草促进子宫收缩，这样就能达到止血的目的。"
周丹│北京医院
2019/10/28收听(94162)
40多天的宝宝感冒出现鼻塞，可进行以下处理：1、如果精神状态不佳，且食欲不振、不... 罗淑娟│湖南省儿童医院 2023/01/25播放(50828)
40多天的宝宝感冒出现鼻塞，可进行以下处理：
1、如果精神状态不佳，且食欲不振、不...
罗淑娟│湖南省儿童医院
2023/01/25播放(50828)
"宝宝感冒鼻塞，鼻塞就要张口呼吸，吃奶的时候没有办法满足张口呼吸，宝宝吸入氧气不足，就会变的很难受。解决的办法：一、可以在医院开一支呋麻滴鼻液，当宝宝吃奶的时候或者睡觉前滴一滴，可以让宝宝的鼻子通气。二、宝宝睡觉和喂奶的时候把宝宝的肩部垫高，对改善宝宝憋气情况是很有效的。三、家长按压宝宝的鼻翼两侧，这是中医的迎香穴，只要穴位对，宝宝的鼻子马上会通气，用热毛巾敷宝宝的鼻根部也会马上通气。要给宝宝多喝水，注意宝宝的保暖，注意空气的干湿度，不要让宝宝再次着凉，特别是换尿布的时候。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/12/11收听(46834)
"崴脚40多天局部还肿胀，引起的原因很多，包括损伤非常严重、受伤以后未积极配合治疗、静脉血栓等，具体如下：1、损伤非常严重：可能会伴随骨折的情况，所以肢体现在还存在肿胀，要想明确诊断，需要进行局部的普通X线光片检查；2、受伤以后未积极配合治疗：没有严格的进行卧床，反而继续进行活动，加重损伤了，所以现在肢体还存在肿胀的情况；3、静脉血栓：也会导致肢体出现肿胀的情况，对于这样的病人要想明确诊断，进行下肢血管的彩超检查就可以明确是否存在血栓，然后再积极的进行对症处理。"
程斌│济南市中西医结合医院
2021/06/01收听(66306)
湖北省中西医结合医院 温暖
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