胆囊缩小是否严重，主要根据胆囊功能是否丧失、有无合并结石、检查之前空腹时间是否足够长等决定。若检查之前暴饮暴食，或者空腹时间不够长，会由于胆囊收缩导致在检查时发现胆囊缩小，属于胆囊收缩引起的现象，并非真正胆囊缩小。
胆囊缩小常见于慢性胆囊炎、胆囊萎缩患者，可合并胆囊结石，也可没有结石。胆囊主要作用是储存和浓缩胆汁，胆囊缩小通常会影响其功能，如储存胆汁的容量明显减少。此时可出现消化不良、腹胀，或者由于慢性胆囊炎刺激而引起疼痛等症状。
如果患者合并胆囊结石，引起慢性胆囊炎，导致胆囊缩小或萎缩，建议手术切除胆囊，目的是去除由于慢性炎症而导致胆囊癌变的风险。另外，萎缩胆囊没有较多功能，所以去除后对于身体没有较大影响。
