首都医科大学附属北京安贞医院
神经内科
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通常久站后出现头晕现象，常与脑部血流灌注下降有关，常见原因如下：
1、体位性血压下降：久站后血管调节功能异常，导致脑部血流下降，出现头晕、黑蒙症状；
2、低血糖：对于长时间站立，尤其在早餐进食较少情况可能出现饥饿感，需要注意是否存在低血糖导致的头晕；
3、环境因素：通常由于环境温度较高，造成脑部血流下降，对于身材瘦高、年龄较大、服用降压药物患者容易出现。有时可能发生在长时间晒太阳时，由于湿热环境导致血流重新分布，人体皮肤血流较多而脑部血流出现明显下降，可能出现供血不足导致头晕。
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"站久了会出现头晕可能与脑供血不足有关，长时间站立时大量的血液集聚在下肢，头部血液相对减少，导致脑部供血、供氧不足出现头晕，站立的过程中可以适当活动上肢或者头部，有利于促进血液循环。站久了会出现头晕也可能与颈椎间盘变性、颈椎骨质增生有关，因为长时间保持一个姿势、颈椎以及周围供血不足会出现头晕，多做颈部活动。站久会头晕也可能与贫血、低血压、低血糖，因为长时间的站立导致症状加重有关，体质虚的人久站也会有头晕症状，应该针对病因进行治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/21收听(87100)
"站久了晕倒的原因有以下几种：一、久站后重心向下引起下肢或四肢的血管扩张，导致大量血液聚集于外周，引起大脑供血不足而出现头晕甚至晕倒的情况。二、对于贫血的病人，这种症状尤为明显，本身由于贫血导致体内的有效循环血量减少，血红蛋白减少的同时会引起血氧含量的降低，导致大脑缺血、缺氧，久站后会加重大脑缺血、缺氧的症状，出现晕倒的情况。三、久站后由于低血糖反应而出现晕倒的情况，久站后由于腰骶部、颈肩部肌肉的紧张痉挛，压迫椎动脉引起椎动脉狭窄，导致椎基底动脉供血不足时也会出现晕倒的情况。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/07/28收听(82686)
"站久了会晕是以下几种情况造成的：第一、属于正常的生理现象，因为当人长时间站立会造成下肢淤血，也就是静脉回心血量减少，从而造成体循环血量下降。当体循环血量下降之后，就会导致体循环血量相对不足，从而出现体位性低血压，当血压降低可以造成脑血压下降，造成脑供血不足，最终引起大脑缺血缺氧，引起脑细胞能量代谢障碍，从而使脑功能受到影响，就会出现头晕的情况。第二、可能是因为病理因素，比如迷走神经兴奋性增高等，因为一部分人在长期站立之后，会刺激迷走神经从而造成迷走神经张力增高，引起血管舒张、血管容量增加，从而造成回心血量减少，最终造成体循环血压降低。也可以造成大脑缺血、缺氧、能量代谢障碍，最终出现头晕的现象。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/12/24收听(62062)
"站久了会出现腰部疼痛，通常是由于腰肌劳损所导致，是由于站久了之后腰部的肌肉过度的疲劳，形成比较多的炎症以及乳酸等代谢产物，对周围末梢神经产生刺激出现腰部疼痛的症状。患者应当让腰部的肌肉放松、休息，通常选择平卧位，并且保持屈髋、屈膝，腰部才能够放平，肌肉组织也会变得比较放松，有助于肌肉劳损的恢复。如果没有卧位的相关条件，可以采取两侧下肢相互交替进行人体支撑，能够让两侧的肌肉交替紧张、交替放松，避免出现过度疲劳以及劳损的情况。除此之外，腰部还应当注意保暖，不能出现受凉的情况，如果腰部两侧都有疼痛症状，可以选择双侧的膝关节屈曲，在站立位的时候腰部肌肉也能够处于放松状态，有助于缓解站久了腰部疼痛的症状。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/03/08收听(67026)
"病人站久了出现腿疼的现象，在病人久站后会影响下肢的气血正常运行，出现局部气滞血瘀、经络阻塞，还会导致静脉回流受阻，所以病人会产生腿部的疼痛现象。在病人久站后也容易发生腿部的肌肉、肌群疲劳性损伤，在肌肉内出现了乳酸堆积，同样会有腿部的酸痛现象。在病人久站后如果出现腿疼现象，需要病人卧床休息，抬高下肢，在腿部可以采用推拿手法进行按摩处置。也可以给予热敷处理，可以加速局部的血流速度，促使阻塞的经络得到疏通，也能够加速酸性物质排泄，可以使疼痛现象得到好转。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/09收听(18972)
久站后出现的腰部慢性疼痛，最常见的是腰肌劳损的病人，因为肌肉力量较薄弱，站久以后可以出现肌肉的... 毕连涌│北京中医药大学东直门医院 2023/01/04播放(50320)
久站后出现的腰部慢性疼痛，最常见的是腰肌劳损的病人，因为肌肉力量较薄弱，站久以后可以出现肌肉的...
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2023/01/04播放(50320)
"站久了以后腰的地方疼痛不舒服可能是存在腰肌劳损，另外也可能是存在腰椎滑脱或者是腰椎峡部裂，还有其他的疾病比如腰椎的退行性疾病。可以常规的到医院骨科找医生面诊，医生结合查体初步的分析。另外就是常规的完善腰椎的X片检查，可以判断有无明显的骨质增生、腰椎滑脱或峡部裂等情况引起的腰痛，根据检查的结果再做相应的处理。如果只是一般的腰肌劳损腰痛，主要是理疗为主，局部的地方可以涂抹依托芬那酯凝胶，另外就是使用消痛贴膏。尽量的避免久站、久坐、反复的弯腰。如果是明显的腰椎滑脱，必要时需要考虑手术治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/22收听(78580)
如果坐久了起来会晕，考虑是由于长时间坐着血液循环比较慢，大部分血液淤积在下肢。当人突然站起的时候，会导致没有及时补充脑部的供血，所以病人会出现头晕的情况，站立几分钟之后头晕的症状会得到明显的改善。坐久起来会晕也见于一部分病人血管的自主神经功能比较差，比如多系统萎缩或者帕金森的病人，由于血管的自主神经功能紊乱，病人血管舒缩功能差，卧立位的血压相差20mmHg以上，病人坐久了起来就会晕，在躺着或坐起的时候也会头晕。对于这种情况，必要的时候可以下肢穿戴弹力袜，建议病人体位变化的时候要缓慢。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/04收听(49796)
"躺久了起来会晕的原因包括直立性低血压、颈椎病和脑供血不足，具体如下：第一、人体位改变时正常人血压也会有一定的改变，首先在平卧位时，血压是最高的，其次是坐位，而站立位的血压是最低的，一般变化不超过10-15mmHg，如果变化超过30mmHg则为病理性体位性低血压，最常见于自主神经功能障碍，如果是由于生理性原因导致，起来动作缓慢可以避免这种情况的发生，如果是病理情况导致的，比如多系统萎缩影响了自主神经功能而导致，需要做头部磁共振来确定是否有脑干、小脑的萎缩，可以应用升压药，如盐酸米多君进行治疗。第二、由于颈椎病导致的，可能是由于颈椎间盘突出压迫了椎动脉，导致椎动脉痉挛或椎动脉缺血而引起这种情况，可以做颈椎磁共振和椎动脉彩超进行确诊。第三、由于脑动脉狭窄等原因导致的脑供血不足，可以做头部磁共振平扫加脑血管成像，确认是否有颅内大血管的狭窄，尤其是椎基底动脉系统。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/07/20收听(23978)
"站一会就晕可能考虑是脑供血不足，可以通过活血的药物调整供血不足，改善头晕的症状。还有因为年纪大了血管弹性差引起的直立性低血压，这种情况可以用调整血管弹性的受体激动剂，改善血压和改善头晕的症状。因为有周围前庭功能障碍疾病造成的耳石症，可以通过手法复位来进行改善症状。前庭神经元炎可以通过去除感染，还有止晕、止吐的治疗来改善症状。美尼尔氏综合征可以给予脱水剂进行调整头晕的症状，前庭阵发症给予卡马西平可以改善头晕的症状。还有一部分是因为小脑病变和脑干病变造成的晕，需要治疗相关的疾病，进行改善头晕的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/17收听(48600)
站久了之后出现腰疼。首先应该考虑是腰部肌肉力量减退，不足以支撑整个躯体的重量，所以站久了之后会引起腰疼，这类疾病常见的是腰肌劳损和腰背筋膜炎。还有一类疾病站久了也会引起腰疼，最常见的就是腰椎滑脱症。腰椎滑脱意味着腰椎椎间关节之间对合有问题，腰椎稳定性差，站久了之后，整个身体全部压在先前滑脱的椎体上，时间久了会刺激小关节囊，刺激硬膜囊，刺激神经根引起腰疼。所以站久了腰疼分为两大原因，第一是非器质性病变，另一类是器质性病变。如何明确，应该做腰椎的磁共振、腰椎的X光片。如果腰椎的X光片、腰椎磁共振无明显异常表现，首先考虑是腰肌劳损等非器质性病变。如果腰椎X光片或者腰椎磁共振提示有相应的疾病，这类疾病就应该采取正规的治疗，才能够得以缓解。
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/06/08收听(28712)
"在日常生活中，经常会出现站久了腿部发麻的现象。出现这种现象，主要是由于病人站姿时间过长，导致下肢的血液循环不畅、静脉回流受阻，而出现皮肤感觉麻木。出现这种情况后，首先病人应该卧床休息、抬高患肢，配合中医手法按摩，以促进局部的血液循环，以达到活血化瘀、舒经通络、止痛的作用。另外还有一种可能，病人本身患有腰椎间盘突出症，再加上站姿过长，导致神经根受压，而出现腿部麻木。在治疗上，也应该首选病人硬板床平卧，局部给予中医手法按摩，还可以配合针刺、艾灸等方法治疗。总而言之，出现这种情况后，还是应该到医院去，经过医生的诊断后，再给予正确的治疗。"
2018/12/20收听(37642)
痔疮的病人不能长时间的站立。因为直立体位会影响到直肠以及肛管的静脉血液回流，对于原有痔疮疾病的患者也会导致症状的加重。病人会有明显的肛门坠胀感，甚至有疼痛和瘙痒。因为痔疮的发生原因和局部的血液循环不良相关，主要是腹腔压力增高导致的直肠，肛管黏膜下层血管的扩张，最终形成了静脉窦。而直立位的时候腹腔压力是平卧位时压力的三倍，甚至还要多，所以对于痔疮的患者不能长时间的站立。但是可以适当的进行体育运动和锻炼，也能够改善肠道蠕动功能，在一定程度上能够缓解痔疮的病情。痔疮的患者在平时也应该适当的进行肛提肌收缩锻炼的运动，也有利于疾病的康复。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/04收听(97774)
"站久了出现脚疼，常见的是血液淤积所导致的，可以选择平卧位，同时将双足抬高，促进静脉血液回流，能够缓解病人不适的症状。对于老年病人会出现动脉缺血的改变，可以选择局部保暖，应该适当的进行活动，能够改善远端的血液回流，给予改善血管或者改善局部微循环的药物，常用的有贝前列素钠，口服抗血小板的药品，应用阿司匹林。在治疗期间应该注意定期的复查，主要是下肢动脉彩色超声的检查，尤其老年患者应该及时的戒烟，定期进行心率、血压等基础生命体征的测定，因为有很多患者也会合并冠心病、高血压病等基础疾病，都应该系统的进行治疗。"
2019/06/17收听(10116)
站久了腿疼要休息，可能是站的时间太长，造成了腿部压力的持续加重，引发了下肢腿相关的关节、肌肉、... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/07/14播放(35740)
站久了腿疼要休息，可能是站的时间太长，造成了腿部压力的持续加重，引发了下肢腿相关的关节、肌肉、...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/07/14播放(35740)
"在站立的过程中，由于腰部的肌肉处于一个紧张的状态而维持身体的平衡，在长时间站立以后，腰部的肌肉持续处于紧张的状态，局部的血液循环可能因为肌肉的收缩，而导致血管的受压引起供血不足，使得肌肉处于疲劳状态，而出现肌肉劳损。对于供血比较明显的部位，疼痛症状相对较轻，而对于肌肉肌腱交界处供血比较差，长时间处于紧张状态，有氧代谢不能够维持，导致无氧代谢增强而产生乳酸增多，代谢废物的堆积就会导致无菌性炎症的产生，而出现腰疼不适。这和个人的身体素质以及平时的运动量有关系，平时运动比较多，肌肉的代偿功能比较强，不容易产生此类的表现。"
2020/02/05收听(78932)
日常生活中病人出现站久了腿疼痛的现象，主要是久站后影响了下肢气血正常运行，出现静脉回流受阻，局部的经络不通就可以产生疼痛现象。另外病人久站后下肢的肌肉、肌群受外力刺激，也可以导致肌肉组织发生损伤，导致肌肉内的乳酸堆积，同样会产生下肢的疼痛、肿胀。另外病人久站后也容易导致下肢深静脉血栓形成，同样会有局部的疼痛表现。所以病人出现这种临床表现后要停止站立，应该卧床休息或者抬高下肢促进局部的静脉回流，改善腿部血液循环，逐渐减轻疼痛情况。
2020/04/02收听(77122)
"站着久了腰疼这种情况要避免不良姿势，避免站得太久，如果确实需要久站，又有疼痛严重，可以佩戴腰围，选择有铁板支撑的腰围，可以在站立的时候帮助腰肌承担体重的重量，避免腰肌持续的紧张。如果有条件还是注意休息，卧床休息比较好，卧硬板床。疼痛可以用药，可以外用扶他林或者喷云南白药喷雾剂，可以贴奇正消痛贴或者抹雪山金罗汉。疼痛非常严重可以口服非甾体类消炎镇痛药，如扶他林或者西乐葆。中成药中腰痛宁胶囊含有马钱子粉、当归等，既可以镇痛，又可以活血化瘀，效果比较好。还可以去正规医院进行康复训练、理疗、按摩、针灸，如果持续不缓解要去检查，排除其它疾病引起的腰疼，然后对症治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(84494)
"站久了脚疼多数是由于足底的筋膜炎、跟骨的骨刺，或者是足底的脂肪垫炎导致，这时要早期的进行查体和检查来进行确诊，确诊之后可以进行以下的治疗：第一、一般的对症治疗，可以用止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布和洛索洛芬钠片来进行止痛的治疗。第二、可以进行物理治疗，比如微波理疗或者是远红外线的理疗来进行治疗，这样能够减轻疼痛以及缓解局部的炎症。第三、可以进行原发疾病的治疗，如果是由于肾虚而导致的脚痛，可以进行补肾药物的治疗。如果是由于跟骨的骨刺而导致的脚痛，可以进行抗骨质增生的治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/02收听(46336)
"站久了之后出现头晕眼花的症状，可能是因为贫血或者低血压引起的，一些其他疾病，例如脑缺血也会引起类似的症状。长期贫血、低血压会导致身体中的营养物质缺乏，尤其是维生素，这些会导致神经细胞容易受损，从而引起投入部位出现感觉异常，例如头晕、头痛等症状。贫血之后长期站立会引起体位性低血压，影响到颅脑部位的正常供氧供血量，从而引起局部缺血、缺氧，出现头晕眼花的症状，需要及时进行休息。长期患有高脂血症会导致冠状动脉硬化，这会影响到颅脑部位的血管安全性，一旦长期疲劳会引起脑缺血，从而导致脑组织受损，就会出现头晕目眩的症状。"
2020/07/24收听(97890)
湖北省中西医结合医院 温暖
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