上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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三叉神经痛常用的药物是卡马西平,卡马西平的效果比较肯定,但是副作用也比较突出,最严重的会造成剥脱性的皮炎,甚至有生命的危险。
所以目前随着医学科学的发展,一些新型的药物也已经出现。比如卡马西平的升级药物,有奥卡西平,对三叉神经的治疗也有一定的作用。还有专门治疗神经痛的药物,包括加巴喷丁、普瑞巴林,通常也可以用于三叉神经痛的治疗。
还有营养神经的药物,因为根据三叉神经痛的病因,可能有一部分要进行营养神经,包括甲钴胺、维生素B1,也可以改善三叉神经痛的症状。还有一般的止痛药,包括芬必得(布洛芬缓释胶囊)、散利痛(复方对乙酰氨基酚),对于部分患者三叉神经痛,也有一定的效果。
所以针对三叉神经的药物治疗,要结合病因,如果是病毒感染引起的三叉神经痛,需要抗病毒的治疗。抗病毒的治疗一般有带状疱疹病毒引起的三叉神经痛,给予最常用的阿昔洛韦、更昔洛韦、伐昔洛韦等,都可以改善三叉神经痛的症状。
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"三叉神经主要分为眼支、上颌支和下颌支。三叉神经是非常敏感的,容易出现疼痛,睡眠不好、劳累、情绪刺激等都容易诱发三叉神经痛。拔牙也可以引起,尤其是拔智齿非常容易损伤到三叉神经,进而引起疼痛。三叉神经痛的症状主要表现为三叉神经分布区出现烧灼样、过电样疼痛,疼痛呈发作性,有时还会呈现搏动性疼痛。疼痛发作时比较痛苦,很多患者形容难以忍受,需要服用药物来缓解。目前用于治疗三叉神经痛的药物主要是卡马西平,可以起到镇静、止疼的作用。最多可以每天服用三次,每次服用两片。如果三叉神经痛的病史比较长,服用卡马西平也不缓解时可以考虑手术治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/03收听(28432)
三叉神经分布在面部,接收来自面部的各种感觉刺激的传入。如果受到损伤、刺激就会出现三叉神经痛,表现为三叉神经分布区的神经痛,闪电样、针扎样痛是三叉神经痛的特点。某些病人还会有面部的扳机点,不敢触摸,不敢洗脸、擦脸,否则会诱发三叉神经痛。三叉神经从脑干发出分布到面部,其行程中任何一处受到损伤都会引发三叉神经痛。某些患者经过多次检查不能够确定明确的原因,称为原发性三叉神经痛。其余患者能通过检查发现三叉神经的异常,如三叉神经出颅处受压,三叉神经分布区感觉器的异常,如龋齿、鼻窦炎等,又称为继发性三叉神经痛。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/18收听(39600)
三叉神经痛要区分原发性和继发。原发三叉神经痛是指病因不明确,在三叉神经支配区域反复发作性的剧烈... 王宇│中日友好医院 2023/02/07播放(87382)
三叉神经痛要区分原发性和继发。原发三叉神经痛是指病因不明确,在三叉神经支配区域反复发作性的剧烈...
王宇│中日友好医院
2023/02/07播放(87382)
三叉神经疼痛主要表现在面部,比如嘴唇、眶下区,即眼睛下面一块,或者鼻翼、鼻旁等。三叉神经痛是闪... 邓力│广州医科大学附属口腔医院 2023/12/08播放(90976)
三叉神经疼痛主要表现在面部,比如嘴唇、眶下区,即眼睛下面一块,或者鼻翼、鼻旁等。三叉神经痛是闪...
邓力│广州医科大学附属口腔医院
2023/12/08播放(90976)
"一般中医对治疗精索静脉曲张起不到很大的作用,也就是中药不能够治疗精索静脉曲张。一般精索静脉曲张需要通过手术进行治疗,患者可以到当地医院的泌尿外科进行正规的检查和治疗。可以做微创的手术治疗,采取腹腔镜下精索静脉高位结扎术,也有传统的开放式的手术,还有显微镜下的精索静脉高位结扎术,达到治疗精索静脉曲张的目的。"
曾宪付│随州市中医医院
2019/11/12收听(70308)
"治疗慢性前列腺炎的西药主要分为以下四大类:第一、抗生素:对于前列腺炎,不管是细菌性还是非细菌性的前列腺炎,都需要使用抗生素,抗生素常使用的有喹诺酮类、头孢类、大环内酯类的抗生素,比如左氧氟沙星、盐酸头孢他美酯、罗红霉素等。第二、松弛平滑肌的α受体阻滞剂:比如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪等。第三、抗炎、镇痛药:对于疼痛比较明显的患者,可以使用抗炎镇痛药,比如消炎痛栓、洛芬待因片等。第四、精神类用药:对于失眠、多梦、焦虑、抑郁的患者,可以使用安定、抗抑郁药等精神类的用药。"
姚志敏│大庆市人民医院
2021/07/07收听(43700)
中医治疗强直性脊柱炎的药物种类比较多,有中成药、汤药,还有外用的药物治疗,需要辨证论治。 孔维萍│中日友好医院 2023/04/26播放(41639)
孔维萍│中日友好医院
2023/04/26播放(41639)
"预防三叉神经疼痛可以在日常生活中多注意保暖,以及多注意休息、避免受凉,同时也要避免精神压力太大,保证有足够的睡眠时间,还有休息质量。还要少吃辛辣、刺激性的食物,以及戒烟、戒酒,可以有效的预防三叉神经疼痛发作。病人在日常生活中应该减少刺激,比如面部不应受到冷风吹袭,或者面部不应该受到碰撞,以及应该尽量避免吃过硬的食物,如果得了三叉神经疼痛也不应该慌张,治疗方法有手术治疗还有保守治疗,保守治疗指通过药物治疗,手术治疗是做三叉神经微血管减压术,目前能够起到非常好的治疗效果。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/17收听(56282)
对于三叉神经痛,有效的治疗方法有以下几种:1、抗癫痫药物:临床上用得最多的就是抗... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/05/16播放(46317)
对于三叉神经痛,有效的治疗方法有以下几种:
1、抗癫痫药物:临床上用得最多的就是抗...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/05/16播放(46317)
三叉神经痛目前最有效的治疗方法为三叉神经微血管减压手术,将导致三叉神经痛的血管与神经分开缓解疼痛,疾病最终治愈且不再复发。此外,三叉神经痛还有其他治疗办法,比如服用抗癫痫类药物,如苯妥英钠、卡马西平等,目前常用卡马西平,服用以后大部分患者疼痛都会缓解改善。另外,服用以后患者要逐渐加量,疼痛缓解再逐渐减量,服药时注意患者有无过敏的现象,观察有无皮疹且定时检查肝、肾功能。
张进朝│鹰潭市人民医院
2020/04/09收听(97718)
"临床上导致三叉神经痛产生的原因,主要认为是由于在三叉神经根分布的区域周围,有明显的责任血管。当患者年龄增大的时候血管发生于迂曲,造成对三叉神经痛产生侵犯、压迫,由于血管当中不断有血液流动,往往会造成三叉神经异常放电,从而诱发三叉神经痛发作。临床上对于三叉神经痛治疗,主要也是针对导致三叉神经痛发作的病因,给予患者实施微血管减压手术,通过手术将责任血管与三叉神经进行分离,避免三叉神经痛发作。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2019/11/22收听(19276)
三叉神经痛治疗最有效的方法是服用专门针对三叉神经痛的止痛药物。目前的首选用药是卡马西平,这种药物是一种抗癫痫药,能够抑制神经冲动发放,对神经痛效果良好,建议从小剂量开始逐步加量,用能够控制患者症状的最小剂量维持。用药期间需要注意观察患者有无药物副反应,比如头晕、走路不稳、共济失调、眼球震颤等,严重的患者可能会出现皮疹、肝功能损害、白细胞血小板等减少,必要时要停药或者换药。其他药物还有普瑞巴林、加巴喷丁,副作用比较小,但止痛效果不如卡马西平。如果有肿瘤压迫三叉神经诱发疼痛,需要考虑外科手术切除肿瘤才能将三叉神经痛完全治愈。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/02/24收听(18690)
三叉神经是第五对脑神经,是一种混合性的神经,含有一般躯体感觉纤维和特殊内脏运动纤维。由脑桥的基... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/24播放(45119)
三叉神经是第五对脑神经,是一种混合性的神经,含有一般躯体感觉纤维和特殊内脏运动纤维。由脑桥的基...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/24播放(45119)
三叉神经是颅神经的一支,颅神经有12对,其中一对叫三叉神经。三叉神经发自于脑干桥脑部分,从桥脑... 毛丽军│中国中医科学院西苑医院 2023/03/23播放(85452)
三叉神经是颅神经的一支,颅神经有12对,其中一对叫三叉神经。三叉神经发自于脑干桥脑部分,从桥脑...
毛丽军│中国中医科学院西苑医院
2023/03/23播放(85452)
"三叉神经是第五对颅神经,属于混合神经,含有运动纤维和感觉纤维,三叉神经同时还支配角膜反射。如果三叉神经出现核性损害,患者可表现为同侧面部呈洋葱皮样分离性感觉障碍,即痛温觉缺失,而触觉存在。当三叉神经脊束核和上部损害时,可出现口、鼻周围痛温觉障碍。下部损害时,则面部周围区出现痛温觉障碍,还有部分患者,可产生同侧咀嚼肌无力或者瘫痪,并可伴有肌肉萎缩等。如果是三叉神经周围支出现损害,可以出现面部的感觉性或刺激性破坏症状。"
王翀│南京鼓楼医院
2023/03/22收听(45011)
"三叉神经在头、面部皮肤的分布范围,大致以眼裂和口裂为界。因为三叉神经可分为眼神经、上颌神经和下颌神经3个分支,依次分布于额区、面中央区和下颌部。眼神经分布于鼻背中部、睑裂以上至矢状缝中点外侧区域的皮肤。上颌神经分布于鼻背外侧,睑裂与口裂之间,向后上至翼点处的狭长区域的皮肤。下颌神经分布于口裂与下颌底之间,向后上至耳前上方的皮肤。三叉神经运动根紧贴三叉神经节的下面进入下颌神经,并随其分布至咀嚼肌、下颌舌骨肌、二腹肌前腹等处。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/10/11收听(82308)
"三叉神经是人体脑干十二对颅神经之中的第五对颅神经,是混合型脑神经之一,包括运动神经和感觉神经。主要包括眼神经、上颌神经和下颌神经三支。三叉神经从卵圆孔穿出后分为三支,三叉神经是面部最粗大的一个神经,主要支配着整个、口腔、鼻腔的感觉及咀嚼肌的运动。三叉神经常见三叉神经痛,临床的主要表现是三叉神经分布区域,闪电样、雷击样、烧灼样的疼痛,常见于中老年人,病程长,易反复发作。主要的治疗通过服用卡马西平、苯妥英钠,严重者则需要采取手术治疗。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(52122)
三叉神经是人体十二对颅神经之中的第五对颅神经,是混合性脑神经之一,包括运动支、感觉支。三叉神经... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/06/23播放(79328)
三叉神经是人体十二对颅神经之中的第五对颅神经,是混合性脑神经之一,包括运动支、感觉支。三叉神经...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/06/23播放(79328)
三叉神经是传导脸部、口腔、鼻腔感觉和支配咀嚼肌运动的神经。第一支是眼神经,接受来自额部头皮、前额、鼻背、上睑的皮肤以及鼻腔上部额窦、眼结膜的黏膜感觉,经眶上裂入颅。第二支是上颌神经,分布于眼与口裂之间的皮肤、上唇、上颌牙根和齿龈、上腭、扁桃体 、鼻腔、上颌窦及鼻咽部黏膜,经圆孔入颅。第三支是下颌神经,下颌神经中的感觉纤维分布于耳颞区和口裂以下的皮肤、下颌部的牙齿及牙龈、舌前三分之二、口腔底部黏膜、外耳道和鼓膜,经卵圆孔入颅。下颌神经中的运动纤维支配咀嚼肌运动,眼神经、上颌神经、下颌神经汇聚在三叉神经节,三叉神经节位于颞骨岩部近尖端处的前面。
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(83436)
人一共有12对颅神经,三叉神经是第五对颅神经,也是面部最为粗大的神经,它含有一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维,主要支配着面部、口腔、鼻腔的感觉以及咀嚼肌的活动。三叉神经包括三支,第一支是眼支,第二支是上颌支,第三支是下颌支,由三支汇成,分别支配眼裂以上以及眼裂和口裂之间,口裂以下的感觉和咀嚼肌的收缩。三叉神经容易出现疼痛,导致出现放电样疼痛,一般可以出现阵发样或者频繁的出现一侧面部的触电样疼痛,疼痛剧烈、非常严重。如果是存在三叉神经痛的,需要进行积极的治疗,可以口服止疼药物或者进行微血管减压以及射频热凝治疗,能够缓解疼痛症状。
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/02收听(51352)
湖北省中西医结合医院 温暖
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