首都医科大学北京妇产医院
妇科肿瘤科
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判断是否得了绒毛癌,要根据病史、症状、体征,以及一些辅助检查来确定。一般绒毛癌有不规则阴道出血史,且与妊娠史有关,血液的HCG异常升高。
如果能够取到病理,发现有大量的滋养细胞增生,而没有明确的绒毛结构,就可以考虑诊断为绒毛癌。如果取不到病理组织,可以根据之前是否有过足月分娩史或者是流产史,或者是宫外孕的病史,来决定是否有绒毛癌的危险。
此外,还可以通过CT、核磁检测,来了解脑部、头颅有没有转移病灶。另外,如果是有可能,可以抽脑的脊髓液来检测HCG值,来了解有没有脑转移的危险。
所以,绒毛癌是一种滋养细胞的肿瘤,与妊娠有一定关系。如果前一次是葡萄胎,但是葡萄胎清宫一年以后才发生HCG升高、异常出血,则这种也要考虑是绒毛癌。
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绒毛癌是一种恶性滋养细胞肿瘤。临床上绒毛癌的判断如下:1、患者阴道异常出血,尤其... 邵峰│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2021/05/24播放(57470)
绒毛癌是一种恶性滋养细胞肿瘤。临床上绒毛癌的判断如下:
1、患者阴道异常出血,尤其...
邵峰│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
2021/05/24播放(57470)
绒毛膜癌继发于妊娠后的滋养细胞肿瘤,多发生于育龄期妇女,也有少数发生在绝经后。具体引起的原因不明确,大多数原发于子宫,但也有极少数可原发于输卵管、宫颈、阔韧带等地方。绒癌发生的时间距离前次妊娠时间不一定,继发于葡萄糖的绒癌,绝大多数在一年以上发病,继发于流产和足月产的多在一年内发病。在妊娠后有持续的阴道不规则流血,或者月经正常后再次出现不规律阴道流血,伴有子宫恢复不好或者子宫增大,应该检查血HCG是否上升、B超检查子宫情况、X胸片、CT核磁共振检查。做病理检查可以确定是不是绒癌,根据情况选择治疗方法。
孟晓燕│郑州人民医院
2020/05/19收听(44614)
"绒毛癌又称为妊娠绒癌,是滋养细胞发生的恶性肿瘤。肿瘤由高度异型性的、成片的滋养细胞构成,有双向分化,但无绒毛结构。因为正常滋养细胞具有浸润、破坏血管的能力,这类细胞发生的肿瘤具有较强的局部浸润、破坏和侵入血管,发生早期血行转移的能力,所以它的恶性程度较高,但是对化疗效果较好的一种肿瘤。及时、正确的治疗患者的预后较好,绒毛癌其患者发病年龄高峰为35-40岁,大约50%的患者会有葡萄胎史,也可以源于未发生葡萄胎等妊娠者,如继发于流产、异位妊娠、正常妊娠等,少数绒癌与妊娠无关。因此,建议患者一定要早发现、早治疗,以免延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/12/05收听(48521)
"绒毛癌又称为绒毛膜上皮癌,患者的主要临床症状表现为以下几个方面:第一、绒毛膜上皮癌患者会表现为腹部不适、阴道不规则流血、腹痛、腹胀等不适症状。第二、绒毛膜上皮癌患者的血清HCG水平会出现异常增高。第三、绒毛膜上皮癌有的患者通过影像学检查会发现有肺转移性结节出现。第四、绒毛膜上皮癌通常会表现出子宫不规则的增大、肌壁增厚或呈息肉状突入宫腔、肿物切面可见小灶性的出血或坏死,显微镜下主要是由异型滋养细胞所组成,出血坏死较为明显。因此建议患者若有以上症状一定要及时就医,早发现、早治疗,早期治疗效果非常好。"
2020/10/14收听(38771)
绒毛膜癌的患者,可以出现阴道流血的表现,往往是在产后、流产后,特别是在葡萄胎清宫之后。有不规则的阴道流血,流血量可以大,也可以是少量的出血,有的患者可以出现闭经、乳房增大、生殖道变软等假孕的症状,还有的患者可以出现下腹部包块,或伴有腹痛症状。绒毛膜癌容易发生血行的转移,常见的转移部位是肺、阴道、脑、肝和消化道等,当出现肺转移时,可以出现咳嗽、胸痛、咳痰中带血,或反复咳血等表现。阴道转移的患者可以出现较大量的阴道流血,甚至危及生命。脑转移的病人会发生头晕、头痛、偏瘫、失语、呕吐,甚至因为脑疝而突然死亡。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/09/21收听(43771)
绒毛膜癌是一个和怀孕相关的疾病,如果不怀孕,很难得。当然也有生殖细胞来源的绒毛膜癌,甚至有男孩... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/07/03播放(57321)
绒毛膜癌是一个和怀孕相关的疾病,如果不怀孕,很难得。当然也有生殖细胞来源的绒毛膜癌,甚至有男孩...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2023/07/03播放(57321)
"绒毛膜癌是一种高度的恶性肿瘤,早期就可以通过血液转移到全身,破坏组织或者是器官。绒癌主要继发于葡萄胎流产或者足月分娩以后,它的发生的比例是2:1:1,少数的病人可以发生于异位妊娠之后。绒癌临床表现,第一、阴道流血,在产后或者是流产后,尤其在葡萄胎排空以后,出现不规则的阴道流血,时多时少,量不定。第二、出现下腹部的疼痛,因为宫腔积血或者癌组织侵及子宫壁,引起下腹部的疼痛,盆腔会出现肿块,盆腔的肿块可以在妇科检查时候摸的到。第三、转移灶,比如肺转移,早期出现肺纹理增强,继而出现肺部的小结节,然后阴道的转移可以在宫旁静脉逆行转移时所致,所以破溃以后可以引起大出血还有脑转移,它继发于肺转移以后,是绒癌死亡的主要原因,以上就是绒癌初期的症状。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/05/25收听(57145)
绒毛膜癌的治愈率目前总体在90%-95%以上,即绝大部分可以治愈。但有时绒毛膜癌发现较晚或疾病... 赵晓东│北京医院 2021/07/09播放(95654)
绒毛膜癌的治愈率目前总体在90%-95%以上,即绝大部分可以治愈。但有时绒毛膜癌发现较晚或疾病...
赵晓东│北京医院
2021/07/09播放(95654)
"绒毛膜癌是一种恶性程度很高的肿瘤,早期可以通过血液转移到全身,破坏组织或者是器官。绒毛膜癌继发于葡萄胎流产或者足月分娩,其发生的比例是2:1:1,少数可以发生于异位妊娠手术之后,患者多数是年轻生育年龄的妇女,也有极少数可以发生于绝经以后。绒毛膜癌一但确诊,临床上需要治疗。它的治疗原则是以化疗为主,手术为辅。化疗用药原则是低度危险和中度危险,还有高度危险,以及耐药病例,用药的原则是不一样的。停药的指症是化疗需要持续到症状消失,血HCG每周检测一次,连续三次在正常范围内,然后巩固两个疗程,随访三年没有复发就叫治愈了。手术治疗就是病变在子宫,化疗无效就可以切除子宫,这是绒癌的治疗原则。"
2018/05/25收听(67448)
"到目前为止,所有的癌症还没有一种药物可以进行有效的治疗,或者采取一定的手段进行有效的治疗,所以对于绒毛膜癌在临床上治疗的原则是以化疗为主,以手术为辅,当癌症局限于子宫本身,化疗效果不好的情况下可以给予手术治疗。所说的治愈率就是通过临床上的医疗手段,使病人在5年之内能够存活的概率,这就是治愈率,这个治愈率大约占40%-50%左右。建议在临床上做了化疗或者手术治疗之后,一定要定期复查血HCG。建议人工流产之后、分娩之后或者葡萄胎之后,如果出现阴道流血或者出现下腹部疼痛等症状的情况下,一定要给予充分的重视,排除绒毛膜癌的可能性。"
2019/06/05收听(91010)
绒毛膜癌治疗原则以化疗为主,手术和放疗为辅,为综合治疗方法。根据患者年龄、妊娠史、HCG高低、... 孙海燕│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2021/05/14播放(84303)
绒毛膜癌治疗原则以化疗为主,手术和放疗为辅,为综合治疗方法。根据患者年龄、妊娠史、HCG高低、...
孙海燕│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
2021/05/14播放(84303)
"绒毛膜癌是高度恶性的肿瘤,继发于葡萄胎流产或者足月分娩后,少数可以发生于异位妊娠后,多为生育年龄的女性。在50年代前死亡率很高,后来由于应用化学药物治疗,使得绒癌的预后有了显著的改观。绒毛膜癌原则上以化疗为主,手术治疗为辅,年轻未孕的女性尽可能的不切除子宫以保留生育功能,如不得已切除子宫,卵巢仍可以保留。化疗以单一药物化疗为首选,如果病情比较危急或者到了晚期则需要联合用药。但是在有些情况下,比如病灶比较大,估计化疗不能完全控制或者治疗过程中HCG下降缓慢者,子宫穿孔,肝内转移灶出血等,为了挽救病人生命手术仍然是重要方法。绒毛绒毛膜癌放疗也很敏感,如果有肺部、盆腔、腹腔等孤立性病灶,手术有困难或者经过多个疗程的化疗,消退不明显者可以考虑使用放射治疗。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/10/09收听(14790)
绒癌可以继发于葡萄胎,可以继发于足月产,可以继发于流产,可以继发于引产,可以继发于宫外孕,任何... 任彤│北京协和医院 2019/09/21播放(94634)
绒癌可以继发于葡萄胎,可以继发于足月产,可以继发于流产,可以继发于引产,可以继发于宫外孕,任何...
任彤│北京协和医院
2019/09/21播放(94634)
"从发病机制上来说,绒癌现在的发病原因是不太明确,考虑它可以跟营养不良,比方说某些维生素的缺乏有关;可以跟病毒有关,在有些的患者的组织里面提取到一些病毒;另外还跟她的内分泌状况有关系,一般来说绒癌在生育年龄的妇女会比较常见。另外绒癌的发病它是与葡萄胎密切相关的,可以说有50%的绒癌它都是继发于葡萄胎后,所以说对于有葡萄胎史的患者尤其要注意以后是否会有绒癌的发生。对于流产或者异位妊娠,甚至于是正常妊娠的妇女,她也有发生绒癌的可能的。"
黄奕│湖北省肿瘤医院
2017/08/22收听(42296)
"一般而言,恶性肿瘤的确诊都需要病理学的诊断,也就是我们要获得活检后,在显微镜下来判断肿瘤它的癌症的存在。因为绒癌它有一个比较特殊的特点,也就是它可以分泌人绒毛膜促性腺激素,也就是我们平常说的HCG,HCG的上升可以协助我们判断绒癌的出现。如果说患者有葡萄胎史或者说有妊娠史,HCG出现异常,在排除了有胎盘残留或者异位妊娠的情况下,多半可以考虑滋养细胞肿瘤。在滋养细胞肿瘤内,如果我们能够排除葡萄胎或者是侵袭性葡萄胎,这个时候绒癌的诊断就可以成立了。"
2017/08/22收听(67323)
"绒毛细胞癌是一类常见的恶性肿瘤,恶性程度比较高,治疗的效果比较差,平均的生存寿命比较短。如果是早期的绒毛细胞癌的病人,能够早发现、早诊断、早治疗,大部分病人通过根治性的手术治疗可以彻底治愈,生存时间可能会超过30年。中期的绒毛细胞癌的病人,通过手术治疗以后,需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗,控制病情防止复发。中期绒毛细胞癌的病人,5年以上的生存几率60%左右。晚期的绒毛细胞癌病人彻底治愈的可能性不大,积极的治疗一般可以延长1-3年的寿命。绒毛细胞癌患者平时应注意少吃辛辣、油腻、刺激性食物,平常一定要注意休息,作息规律,注意心情舒畅。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/07收听(71322)
绒毛膜上皮癌是滋养细胞高度异常增生而产生的恶性肿瘤,发病年龄高峰在35-40岁,50%的患者继发于葡萄胎后,部分发生于流产或足月产后。主要临床表现为不规则的阴道流血和血清HCG水平显著升高,早期就会出现转移症状和体征。绒毛膜上皮癌肿瘤细胞是由高度异型性的、成片的滋养细胞构成,具有双向分化但无绒毛结构。因为正常滋养细胞具有浸润、破坏血管的能力,这类细胞发生的肿瘤具有较强的局部浸润、破坏及侵入血管发生早期血行转移的能力。虽然绒毛膜上皮癌是恶性程度很高的一种肿瘤,但是它又是化疗效果较好的肿瘤,所以若能够及时诊断并正确给予治疗,其患者预后很好。
2020/07/29收听(78288)
双胎妊娠的绒毛膜性判断对于双胎监测及预后评估非常重要。一卵双胎由两个独立的受精卵发育而来,植入... 王德刚│中山市博爱医院 2018/12/18播放(60020)
双胎妊娠的绒毛膜性判断对于双胎监测及预后评估非常重要。一卵双胎由两个独立的受精卵发育而来,植入...
王德刚│中山市博爱医院
2018/12/18播放(60020)
判断脑癌,即脑部恶性肿瘤,需结合患者的临床表现和影像学的检查...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/08/05播放(59840)
"肛门癌是常见的一类恶性肿瘤,肛门癌早期待病人主要是下腹部的疼痛、里急后重、大便出血等等,出现这样的症状需要尽快的到医院做肠镜检查或者做肛镜检查,发现肿瘤通过病理诊断来确诊,早发现、早诊断、早治疗是治愈肛门癌和延长寿命的关键。肛门出血、大便便血是肛门癌非常典型的症状,需要早发现、早诊断、早治疗,早期的肛门癌病人积极的治疗,通过根治性的手术切除,一般可以彻底治愈。"
2020/05/18收听(62934)
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