乙肝三系145阳性什么意思

阎文昭
副主任医师

河北医科大学第三医院

感染科

乙肝三系145阳性什么意思

2023-12-20 13:39播放 :

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视频内容

乙肝三系1、4、5阳性的称谓不准确，应该是乙肝五项化验检查3项，例如第1项、第4项，第5项阳性。即乙肝五项里第1项、第4项、第5项，则证明受检者是乙肝病毒的现症感染者，身体有乙肝病毒的复制，这种情况通常叫小三阳，与之对应的是大三阳，而大三阳即1、3、5项阳性。

相对而言，1、4、5项的阳性比大三阳病毒复制的活跃程度要低，病毒的载量要少，但并不能以此来判断肝脏受损的严重程度。有的大三阳患者可以就是携带者，有的小三阳患者可以是肝硬化患者。

所以对于病情的判断，还要结合肝功能的化学检查，以及肝脏的影像学检查，尤其是肝脏彩超和肝脏的CT，进行综合判断。无论是大三阳，还是小三阳，只要肝脏有受损，转氨酶有升高，肝脏炎症有活动，就应该积极地进行抗病毒治疗以及相应的保肝、护肝治疗。

乙肝三系145阳性

"乙肝三系中的145项阳性，分别指的是乙肝表面抗原、乙肝E抗体和乙肝核心抗体阳性。如果这三项阳性，就是小三阳，小三阳是乙肝病毒感染人之后的一种状态，是慢性感染的状态。除了为小三阳的状态，也有可能是大三阳，都是乙肝病毒感染的状态。相对于大三阳，小三阳患者血液中的乙肝病毒DNA定量稍微低，但对于肝脏损害的程度，并没有明确的提示作用，有可能仅仅是轻微的肝损害，也有可能是明显的肝硬化，或者是没有造成任何损害的乙肝病毒携带状态。如果想明确对身体损害的程度，仍然要做肝功能、肝脏彩超等影像学检查，进行判断。"

语音时长01:07''

历见伟│日照市中医医院

2019/07/19收听(65294)

乙肝三系145阳性是什么意思

"乙肝三系中145阳性，就是指乙型肝炎表面抗原阳性、乙肝E抗体阳性、乙型肝炎核心抗体阳性，也是大家俗称的小三阳。这种情况通常意味着病毒复制不活跃，处于稳定状态，传染性不强，各项指标的含义如下：1、乙型肝炎表面抗原：不是完整的乙型肝炎病毒，是乙型肝炎病毒的外壳，只有抗原性，没有传染性，代表曾经感染过乙型肝炎病毒，或者是目前正在受乙型肝炎病毒感染。2、乙肝E抗体：阳性时说明乙型肝炎病毒复制不活跃，传染性低或者是很少，是乙型肝炎病毒感染时间已经较长的标志。3、乙型肝炎核心抗体：一般提示有慢性的乙型肝炎病毒感染，曾经感染过或者是已经感染过乙型肝炎病毒，目前乙型肝炎病毒被清除。乙型肝炎核心抗体在感染乙型肝炎病毒的早期就可以出现，在血液当中可以长期存在。乙型肝炎核心抗体是一种敏感的血清型标志，在乙型肝炎表面抗原和乙型肝炎表面抗体阴性时，在血液中就可以检测到乙型肝炎核心抗体。"

语音时长01:38''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2023/03/22收听(42043)

02:14

乙肝三系阳性什么意思

乙肝病毒在血里的标志物叫乙肝三系，代表着病毒的不同组成部分。乙肝病毒像鸡蛋，鸡蛋壳部分是表面抗...

翁卫东│浙江省立同德医院

2023/12/10播放(64692)

乙肝三系什么意思

"所谓乙肝三系，是指乙型肝炎病毒免疫学指标，也就是常说的乙肝五项或者乙肝两对半，即乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体。临床就是通过这五项指标，确定一个人是否患有乙肝、机体是否感染乙肝病毒、乙肝病毒的复制情况，以及乙肝病毒在机体内的状态，还可以判断机体是否获得乙肝保护性抗体、乙肝的严重程度，以及乙肝经过治疗的恢复情况等等。"

语音时长01:10''

栾伟│哈尔滨市传染病医院

2019/03/01收听(14948)

01:42

乙肝145阳性什么意思

乙肝两对半的检测主要包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、E抗原、E抗体及核心抗体。其中1、4、5项...

范春蕾│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/11/20播放(91396)

乙肝145阳性什么意思

"乙肝1、4、5是指乙肝病毒免疫学的指标检查结果，第一项、第四项和第五项阳性，就是所谓的乙肝小三阳。第一项即乙肝表面抗原阳性，表明已经感染乙肝病毒。第四项为乙肝e抗体阳性，表明乙肝病毒复制在静止期。第五项是乙肝核心抗体阳性，表明曾经感染或者正在感染乙肝。乙肝小三阳的病人仍然具有一定的传染性，但是比较弱，需要定期复查肝功检查和乙肝病毒DNA含量检查以及彩超等检查，如果这些结果都正常，是不需要进行治疗的，只需要定期复查就可以。"

语音时长01:17''

栾伟│哈尔滨市传染病医院

2019/02/26收听(71418)

乙肝三系定量什么意思

"其实乙肝三系定量主要指的是乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝核心抗原、乙肝核心抗体和乙肝e抗体，还有乙肝e抗原的检查，主要反映身体有没有感染乙肝病毒，身体有没有乙肝表面抗体。如果想要筛查是否有乙肝病毒携带，可以进行乙肝三系定量的检查。乙肝三系定量的检查，不同的组合有不同的临床意义，比如乙肝表面抗原，联合乙肝e抗原和乙肝核心抗体这三项阳性，就是乙肝大三阳。乙肝表面抗原联合乙肝e抗体、乙肝核心抗体这三项阳性，就是乙肝小三阳。"

语音时长01:14''

熊洪海│吉安市中心人民医院

2018/12/21收听(68770)

乙肝五项145阳性什么意思

"乙肝五项1、4、5项阳性，也就是乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体均为阳性，表示的是乙肝小三阳。对于这类人群应定期复查，每半年一次，复查项目包括肝功、乙肝病毒DNA定量、乙肝五项定量、甲胎蛋白、肝胆脾彩超、肝脏弹性测定等，及时发现是否达到了抗病毒治疗的指征。如果达到抗病毒治疗的指征，应及时给予抗病毒治疗。目前可选择的抗病毒治疗方案，包括干扰素和口服核苷酸类似物两种方式。经过积极的抗病毒治疗，有转阴的几率，尤其可以通过打干扰素，转阴的几率会更大。"

语音时长01:11''

胡燕│哈尔滨市传染病医院

2021/04/29收听(46000)

乙肝三阳性什么意思

"乙肝三阳性通常指的是乙肝五项检查的结果，乙肝五项也就是常说的乙肝两对半，包括表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体以及核心抗体。乙肝五项的检查包括定性检查和定量检查，如果结果是阳性通常用加号来表示，对于乙肝五项中不同指标的组合，通常代表不同的意义，乙肝三阳通常指的是大三阳和小三阳，也是一种俗称。大三阳指的是135阳性，而小三阳指的是145阳性，分别代表乙肝病毒感染以后的不同的免疫状态。另外乙肝三阳，还有另外一种说法就是245阳性，这三个指标阳性提示既往接触过乙肝病毒，也就是曾经发生过乙肝病毒的感染，但是目前已经康复，但是要注意排除有没有隐匿性乙型肝炎的可能。"

语音时长01:15''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2019/08/17收听(85898)

什么是乙肝三系

"乙肝三系指的是乙肝表面抗原和乙肝表面抗体、乙肝e抗原和乙肝e抗体、乙肝核心抗原和乙肝核心抗体，这三系是乙肝常见的标志物。一般检查五项，乙肝核心抗原通常隐藏在肝细胞内，普通的血液当中含量极其低下，所以一般检测不到。一般是检测乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体，还有乙肝核心抗体。这些标志物不同的阳性，不同的组合有不同的临床意义。这些乙肝标志物能够反映人体有没有感染过乙肝病毒，或者感染乙肝病毒处于何种状态。"

语音时长01:12''

熊洪海│吉安市中心人民医院

2018/09/23收听(73604)

乙肝145阳性

"患者所说的乙肝145(+)，患者在抽血查乙肝三系统的时候，提示患者的乙肝表面抗原(+)、乙肝e抗体(+)、乙肝核心抗体(+)，此三者为(+)，考虑患者为小三阳的情况。此时患者病毒复制的可能性很小，如果患者肝功能正常，建议患者继续观察。注意不要饮酒、不要熬夜、不要劳累、多休息，适当的服用多种微量元素，补充微量元素，平常多吃蔬菜水果。如果患者后期出现乙肝表面抗原(+)、乙肝e抗原(+)、乙肝核心抗体(+)，此时考虑为大三阳的情况，患者病毒复制的可能性较大。如果抽血查乙肝DNA提示病毒有复制，而且合并有丙谷草转氨酶的升高，考虑患者处于病毒复制的窗口期，需要积极的注射干扰素，或口服抗病毒的药物积极的抗病毒治疗。"

语音时长01:18''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/07/14收听(56796)

145阳性什么意思

145阳性是指检查乙肝五项中，表面抗原、核心抗体、e抗体均为阳性，说明感染了乙肝病毒，是小三阳，病毒不复制。是否具有传染性、是否需要治疗，需要检测肝脏功能、乙肝病毒HBV-DNA的定量、肝脏的弹性测定。145阳性是人们常说的乙肝病毒小三阳，如果肝功正常，没有明显的自觉症状，肝脏组织学检查没有病变或轻微病变，提示乙肝病毒携带者，这种情况下不需要治疗。如果肝功出现异常谷丙转氨酶、谷草转氨酶均增高、HBV-DNA定量阳性、肝组织学有炎症改变，这种情况下需要抗病毒治疗及对症治疗。

语音时长01:24''

黄永芬│哈尔滨市传染病医院

2018/11/12收听(13004)

乙肝三抗体阳性什么意思

乙肝三抗体阳性是指乙肝表面抗体、乙肝e抗体以及乙肝核心抗体阳性。乙肝表面抗体属于保护性抗体，对乙肝病毒有清除作用；乙肝e抗体阳性，表示体内乙肝病毒复制静止，没有传染性；乙肝C抗体阳性，表示曾经感染过乙肝病毒。临床上如果检测结果为三个抗体都是阳性，代表曾经感染过乙肝病毒，由于自身的抵抗力较强，乙肝病毒已经被清除了。这种情况，如果同时查乙肝DNA更好，最好做高敏的乙肝DNA检测，如果检测结果为阳性，可以排除隐匿性乙肝。因此，三抗体阳性是一种健康状态，没有传染性。

语音时长01:10''

李小燕│华润武钢总医院

2019/09/19收听(51406)

02:20

乙肝三系怎么检查

乙肝病毒的三个抗原抗体系统，包括表面抗原抗体系统、E抗原抗体系统和核心抗原抗体系统。通常核心抗...

甄真│河北医科大学第三医院

2023/09/29播放(92118)

乙肝三系正常值

"乙肝三系，指抽血化验乙肝三套抗原抗体系统。但第三套抗原抗体系统只能检查到乙肝核心抗体，乙肝核心抗原量太少且存在于完整乙肝病毒颗粒内部，一般情况下是检测不到的。乙肝三系正常值需要分不同的情况，如果没有感染过乙肝也没有注射过疫苗，这三系(也就是总共有五项、两对半的项目)之中都会是阴性的结果。如果只注射过乙肝疫苗并获得了免疫力，但没有感染过乙肝病毒，这时三系正常值是只有乙肝表面抗体阳性，其余四个项目都是阴性。乙肝病毒感染后人体将乙肝病毒清除了，这时的正常值可能是核心抗体阳性，伴随E抗体与乙肝表面抗体阳性。也可能仅仅乙肝核心抗体和乙肝表面抗体阳性，或者乙肝核心抗体与E抗体阳性，没有乙肝表面抗体阳性。"

语音时长01:35''

历见伟│日照市中医医院

2019/06/30收听(14114)

乙肝三系是什么

"乙肝三系指的是乙肝病毒感染人体之后产生的三对抗原、抗体系统，分别指的是乙肝表面抗原和抗体，乙肝E抗原和抗体、乙肝核心抗原和抗体。因为乙肝的核心抗原在身体中含量是极少的，在血液循环之中几乎不可能检测到，这三对的抗原、抗体系统就会只剩下两对半，乙肝两对半也是指的乙肝三系，这两个称呼都是乙肝五项的另一种叫法。在临床上通过乙肝五项的检查，能够判断一个人是不是得了乙肝，是不是现在是痊愈状态，还能判断注射乙肝疫苗的必要性，而且能够判断注射乙肝疫苗之后有没有乙肝的表面抗体，有没有获得对乙肝的免疫能力，是不是需要继续加强注射乙肝疫苗等信息。"

语音时长01:22''

历见伟│日照市中医医院

2019/02/20收听(50628)

乙肝145阳性怎么回事

"乙肝五项中的第一、四、五项阳性，指的是小三阳。其中第一项是乙肝表面抗原，阳性说明目前是乙肝患者。第五项是乙肝核心抗体，第四项是乙肝e抗体，核心抗体和e抗体阳性，说明是乙肝病毒感染人之后造成的现象。这时的乙肝e抗原是阴性，说明乙肝病毒的复制应该不是那么活跃，所以相对于大三阳，如果检查乙肝病毒的DNA定量，一般要小于大三阳。但是病毒量虽然少，也同样有可能对身体造成损害，损伤的器官主要是肝脏，所以检查起来主要是检查肝功能，判断有没有谷丙转氨酶等项目的升高。另外，也需要检查肝脏影像学，一般通过肝脏彩超，可以大体判断有没有肝硬化。"

语音时长01:19''

历见伟│日照市中医医院

2019/03/08收听(36608)

乙肝两对半145是阳性什么意思

"乙肝五项检查是筛查人体是否感染乙肝病毒最常用的检验项目，但国家并没有强制规定五项结果的排序，目前绝大部分国内医疗机构采用的5项结果排序是：一、乙肝表面抗原。二、乙肝表面抗体。三、乙肝e抗原。四、乙肝e抗体。五、乙肝核心抗体。如果是按照这个排序方法的1、4、5阳性，就是我们常说的乙肝小三阳，医学上称为乙肝e抗原阴性的乙型肝炎，乙肝小三阳的临床意义是乙肝病毒在机体内复制量逐渐减少，或者是不复制，乙肝病毒量相对较少，传染性相对较弱。但是小三阳也可以导致肝硬化和肝癌，所以定期每半年复查显得尤为重要。"

语音时长01:18''

林大力│哈尔滨市传染病医院

2019/07/29收听(85124)

乙肝五项145阳性

"对于患者体检，如果抽血查乙肝三系统，提示患者乙肝三系统当中的第一项、第四项、第五项为(+)，多考虑患者为乙肝表面抗原(+)，乙肝e抗体(+)，以及乙肝核心抗体(+)，多称为患者为小三阳患者病毒多没有复制。如果患者抽血复查乙肝DNA多提示患者病毒无复制，此时肝功能正常，没有谷丙、谷草转氨酶的升高，就可以考虑继续进一步的观察。平常患者应注意不要饮酒、不要熬夜、不要劳累，另外保持身体的自我免疫力对于患者疾病保持具有积极的意义。另外患者需要定期抽血复查一下乙肝三系统，乙肝DNA以及肝功能，看患者是否转换为大三阳的可能性以及患者是否有病毒的复制，如果后期出现病毒的复制，而且合并有谷丙、谷草转氨酶的升高，就要积极的考虑在保肝治疗的同时，予以积极的抗病毒治疗。"

语音时长01:16''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/07/16收听(18498)

乙肝145阳性正常吗

"乙肝145阳性是不正常的。因为这指的是乙肝五项结果，分别是乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性，这是小三阳。其中乙肝表面抗原阳性，说明乙肝病毒正在感染人，目前就是一个乙肝患者。相对于没有得乙肝的正常人来说，乙肝患者是不正常的。因为乙肝是一个传染病，乙肝有可能传染给其他人。感染乙肝病毒之后，也有可能对肝脏造成损伤，这时候需要判断有没有出现损伤。如果是一个病毒携带状态，没有出现相关损伤，并不需要治疗，但是需要定期复查，以发现之后有没有造成损伤。一旦发现肝功能损害，要及时进行治疗。一旦发现肝脏向肝纤维化或者肝硬化的方向进展，需要口服核苷类似物，阻止这种损害继续进行下去。"

语音时长01:20''

历见伟│日照市中医医院

2019/03/08收听(76022)

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