他克莫司降蛋白尿多久能起效

2023-03-21 14:33播放 :

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使用他克莫司后，一般3个月内能起效，是临床上常用的免疫抑制剂，英文全称是FK506。他克莫司降低蛋白尿主要是在足细胞上起作用，使足细胞得到明显缓解，使肾脏肾小球基底膜、电荷屏障和机械屏障得到明显修复，通透性减小，使尿液中的蛋白质减少，同时对机体免疫系统的纠正也有较重要的作用。

此外还有一些特殊情况，应用他克莫司2-4周后，尿蛋白明显降低或者有些患者起效较慢，需要经过3个月才能判断他克莫司降低蛋白尿是否起效。因为他克莫司单独应用时，效果可能不理想，需要联用其它药物，如糖皮质激素等，可以根据实际情况，判断糖皮质激素是足量、半量，还是1/3量联合应用。应用免疫抑制剂时，也需要联合应用ACEI、ARB或某些中成药，如百令胶囊、肾炎康复片、金水宝等，进行联合降低蛋白尿的治疗，才能达到临床预期的效果。

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他克莫司治白斑多久起效

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2023/02/12播放(99480)

什么是他阿克莫司

"他阿克莫司为免疫抑制性大环内酯类的药物，具有高度免疫抑制作用，机制与环孢素是类似的，但是作用要比环孢素强10-100倍。可以抑制T细胞的活化，以及T辅助细胞依赖型B细胞的增生。也可以抑制白介素-2、白介素-3以及干扰素1等淋巴因子的生成与白介素-2受体的表达。主要用于器官移植的抗排异反应，尤其适用于肝移植，还用于心、肾、肺、胰、骨髓、角膜移植。应该尽早的进行口服治疗，一般剂量是按0.05-0.10mg/kg，2次/天。不良反应是可以引起肾毒性，偶见有头疼、失眠、震颤、激动的情况。"

语音时长01:13''

盛秀云│聊城市第二人民医院

2018/05/07收听(44696)

他克莫司能用多久

"他克莫司能用多久或者它的疗程取决于治疗的疾病，如果他克莫司是用来治疗自身免疫性的疾病，可能使用几个月甚至几年就可以。如果他克莫司用于抗排异，也就是心脏移植、肺移植、肾移植之后，需要防止身体产生对移植物的排斥反应，服用他克莫司是要终生服用的，除非这个器官排异最终坏死。所以他克莫司如果用于器官移植术后的抗排异，需要终生服用，而用于治疗简单的自身免疫性疾病可能几个月或者一年就可以。还有他克莫司的外用软膏，用来治疗皮肤病，1-2个星期就可以。因此他克莫司能用多久，取决于治疗什么样的病。"

语音时长01:38''

刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/08/05收听(78866)

他克莫司副作用

"他克莫司的适应症为预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。较常见的副作用主要有：心脏：缺血性冠状动脉疾病、心动过速。血液系统：贫血、白细胞减少、血小板减少。神经系统：震颤、头痛、意识障碍、眩晕。眼部：视力模糊、畏光、眼睛不适。耳：耳鸣。呼吸系统：呼吸困难、胸腔积液、咳嗽。消化系统：腹泻、恶心、呕吐。泌尿系统：肾损伤、肾衰竭。皮肤和皮下组织：发疹、脱发。骨骼肌：关节痛、肌肉痉挛、肢体疼痛。代谢和营养：糖尿病、电解质紊乱、高脂血症。血管：高血压、出血、血栓。免疫系统：过敏。肝胆：肝功能异常、胆汁淤积、黄疸。精神：失眠、焦虑、抑郁、情绪低落等。"

语音时长01:47''

王志│新疆维吾尔自治区人民医院

2018/10/25收听(69144)

01:40

他克莫司副作用

他克莫司在临床上有一定的应用，有注射剂型，外用的软膏，也有口服剂型。

以口服剂型为...

贺飞│中国医学科学院肿瘤医院

2023/09/21播放(28981)

他克莫司不良反应

"他克莫司是一个免疫抑制剂，属于强效的免疫抑制剂。这个药物主要的不良反应表现在以下几方面：一、他克莫司是一个免疫抑制剂，对免疫系统的有一定的抑制作用，对其他病原菌的抵抗力可能就会有所下降，因此使用他克莫司期间可能容易导致感染的发生，需要注意。二、他克莫司对于代谢可能会有一定的影响，患者使用之后可能会出现肝功能异常、血糖升高或者尿酸的升高，对血脂也有一定的影响，可能会出现血脂的升高。三、他克莫司对于血象也有一定的影响，有些患者使用之后可能会出现骨髓抑制、白细胞下降、血小板下降等相关血液系统的不良反应，因此在用药期间一定要注意。四、他克莫司还可能会导致关节疼痛，以及肌肉疼痛，也是他克莫司可能发生的不良反应。总之，他克莫司是一个强效的免疫抑制剂，在发挥治疗作用的同时也会出现不良反应，在用药期间一定要密切监测他克莫司相关的不良反应，按照医嘱合理使用。另外，由于他克莫司的治疗窗比较窄，通常需要进行血药浓度监测，并且也容易和其他药物发生相互作用，在用药期间一定要把正在使用的其他药物告知医生，避免由相互作用所导致的不良反应。"

语音时长02:07''

陈頔│北京医院

2020/05/03收听(44960)

他克莫司的不良反应

他克莫司那在临床上有外用的剂型和系统用药的剂型，外用药的不良反应主要是对皮肤的刺激，比如皮肤会出现过敏反应，红斑、水泡、多毛症、各种皮疹，还可以出现光敏反应等。系统用药的副作用比较多，如各个内脏系统都会出现不良反应，比如心血管系统会出现心律失常、心力衰竭等心脏的各种问题。还会出现内分泌代谢系统的高血压、糖尿病、高脂血症等，肌肉、骨骼、关节、泌尿生殖系统、免疫系统、神经系统、胃肠道、肝脏、血液系统、眼睛、耳朵等都会出现各种各样的不良反应。

语音时长01:26''

郭建辉│河北省沧州中西医结合医院

2020/04/15收听(12832)

肾病要吃他克莫司多久

"他克莫司是一个免疫抑制剂，广泛应用于肾脏疾病的治疗。但是患有肾脏疾病，需要吃这个药具体多久，需要看具体的疾病情况。如果是肾移植术后，他克莫司需要终身吃，预防体内的免疫排斥反应。如果是其他的肾脏疾病，比如膜性肾病、微小病变性肾病综合征，他克莫司往往需要吃一年半左右。具体需要根据病情的缓解情况，以及是不是复发决定。他克莫司虽然治疗肾脏疗效比较好，但是它也有一些副作用，主要的毒副作用是会有一些肾毒性，所以一般用这个药尽量不要超过四年。同时，可以口服一些中成药，比如百令胶囊、金水宝、海昆肾喜等药物保护肾脏，共同治疗肾脏疾病。"

语音时长01:14''

李方晓│开封市中心医院

2019/04/18收听(42548)

他克莫司治疗肾病综合征多久有效

他克莫司治疗肾病综合征，到底多久才能有效？他克莫司和环孢素同属于钙调神经蛋白抑制剂，但他克莫司较环孢素的免疫抑制作用更强，为强力的新型免疫制剂。它能够全面抑制淋巴细胞，较环孢素强100倍，自从问世以来广泛应用于器官移植的抗排斥反应，以及免疫性疾病的治疗。目前也越来越多地应用于肾病综合征的治疗，如膜性肾病、膜增生性肾炎、狼疮性肾炎等等，并取得较为满意的疗效。对生殖系统没有毒副作用，肾毒性的作用明显降低，安全性更高。在接受他克莫司治疗的患者当中，大部分的患者在治疗过程中，一般至少需要半年才能达到蛋白尿的明显减少或者蛋白尿消失，通常情况下在尿蛋白减少或者转阴后，仍然需要继续他克莫司的维持治疗阶段，需要他克莫司逐渐减量，个别的患者使用他克莫司会持续2-3年。在后期的治疗过程中如果疾病出现反复，也可以再次重新治疗或者加大他克莫司的剂量。他克莫司在服用过程中可能会出现血糖增高、血压增高等临床不良反应，需要临床医生积极应对。

语音时长02:14''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/05/14收听(63090)

01:57

他克莫司和环孢素的区别

他克莫司和环孢素都属于免疫抑制类药物，且为同一类免疫制剂，即钙调磷酸酶抑制剂，所以作用机制基本...

陈頔│北京医院

2023/04/26播放(63250)

他克莫司副作用有多大

他克莫司分为口服和外用两种类型，口服的他克莫司摄入体内之后可能会造成头晕、头痛、恶心、呕吐、全身发热等诸多系统性副作用，而个别人会造成红斑、丘疹、全身性的瘙痒、发热等现象。而外用的他克莫司涂抹在皮肤表面，可能会对局部皮肤造成刺激，出现红肿、灼热、瘙痒，个别人会出现破溃、糜烂、渗出等症状。而且他克莫司是因为属于一种免疫调节剂，长时间应用后可能会对局部皮肤，形成轻度的依赖性作用，一旦停药后局部可能会有原病症反复的现象发生。所以他克莫司这种药物用于人体后，一旦出现副作用立刻停止使用该种药物，更换其他可替代的药物进行治疗疾病。

语音时长01:20''

刘洪君│沈阳市中西医结合医院

2020/04/16收听(15958)

吃他克莫司注意事项

"他克莫司是一种强效的免疫抑制剂，这个药物主要是用于器官移植的抗排异反应和自身免疫性疾病的治疗。他克莫司在使用的时候需要注意：首先，服用方法需要注意需要空腹服用，建议最好是在餐前一小时或者是饭后2-3小时服用，因为食物特别是脂肪类食物可能会影响他克莫司的吸收，因此为了让他克莫司更好地发挥疗效应该饭前服用。其次，在使用期间要注意他克莫司是个体差异比较大、治疗窗比较窄的药物，因此在使用他克莫司期间要注意监测血药浓度，这个血药浓度的标准是根据不同的疾病有不同的标准。需要定期遵照医嘱监测血药浓度，把血药浓度控制在安全有效的范围内，这样才可以有效的治疗疾病，避免不良反应。再次，还有从药物相互作用方面来说，他克莫司比较容易和其他药物发生相互作用，比如可能和抗真菌药、抗癫痫药以及其他的抗细菌药发生相互作用，比如大环内酯类的抗生素如红霉素、克拉霉素等。因此服用他克莫司期间一定要注意尽量的避免相互作用，需要把您正在服用的其他的药物都告知医生或药师，由医生或药师来评估他克莫司的相互作用。然后，还有就是在使用期间，从不良反应来说他克莫司是免疫抑制剂，可能副作用也比较多，比如可能会导致肝肾功能的改变，有可能会引起血糖的变化或者是引起高尿酸血症。最后，也可能会导致骨髓抑制，会出现白细胞或者是血小板的下降。因此我们在使用他克莫司期间，一定要密切监测自己的不良反应，定期监测血常规和肝肾功能，避免发生严重的不良反应。"

语音时长02:27''

陈頔│北京医院

2020/04/07收听(63430)

他克莫司是激素吗

"他克莫司不属于激素类药物，属于免疫抑制剂，在药物的化学分类中是属于钙调神经磷酸酶抑制剂。这个药物能够特异性的和竞争性的与钙调磷酸酶结合，从而发生一系列的免疫抑制作用，可以导致T细胞内钙依赖性的信号传导通路受到抑制，从而阻止一系列淋巴因子的基因转录起到免疫抑制的效果。他克莫司是一种强效的免疫抑制剂，可以抑制T细胞的活化和辅助细胞依赖性的B细胞增殖，并且抑制淋巴因子的形成和白介素-2受体的表达，可以从多个途径发挥免疫抑制的效果。他克莫司的口服制剂和注射制剂主要用于器官移植患者的抗排异反应，也可以用于自身免疫性的疾病，他克莫司还有外用制剂，主要是可以用于皮炎等免疫相关疾病的治疗。总之，他克莫司不属于激素类药物。"

语音时长01:35''

陈頔│北京医院

2020/07/17收听(49130)

他克莫司软膏的作用

他克莫司软膏是一种非激素类的消炎外用药，同时具有一定的止痒作用。一般在临床上主要适用于皮肤炎症性疾病，特别是变态反应性炎症性疾病。有的皮肤如果出现由于长期使用糖皮质激素而形成的激素依赖性皮炎，可以使用这种药物进行消炎和止痒治疗，而且在一定程度上能够替代糖皮质激素的治疗作用。但是由于该药物具有一定的吸光性，所以在使用的时候尽量避免日光照射或者在晚上睡觉之前使用，这样能够有效的避免该药的副作用。如果出现药物过敏，需要及时停止使用。

语音时长01:16''

许光仓│镇江市中医院

2018/11/28收听(39732)

他克莫司为什么可以治好红血丝

"他克莫司治好了红血丝，主要是利用了他克莫司软膏的抗炎作用，治疗或淡化由于化妆品性皮炎或激素依赖性皮炎所导致的红血丝。临床上常见的红血丝，皮肤病理上是毛细血管扩张，常见引起毛细血管扩张的原因有：1、长期生活在高原的患者，高海拔导致空气缺氧而导致毛细血管扩张。2、物理因素，居住高寒地区或受过冻伤，致使面部血液循环受阻，导致面部呈现一条条扩张的毛细血管。寒冷刺激、空气干燥、风沙气候、阳光暴晒，使毛细血管耐受性超过了正常范围，引起毛细血管扩张。3、美容护理因素，如护肤品过敏导致的化妆品皮炎，或长期外用含有糖皮质类固醇激素而导致的激素依赖性皮炎，也可以表现有面部的毛细血管扩张。经常外用含有重金属的化妆品，引起的过敏反应，也可以表现有皮肤的红血丝。因此，患者应该注意防晒、防寒、要保湿、抗过敏等治疗，可以用脉冲染料激光治疗，祛除红血丝。对于一些症状较轻的毛细血管扩张，可以外用他克莫司，也可以选用医学护肤品来修复皮肤屏障，而减轻临床症状。"

语音时长02:11''

汪晨│中日友好医院

2020/12/14收听(66632)

打强克一般要打多久起效

"打完强克多久能对类风湿关节或强直性脊柱炎起效，时间不固定，但相比其它肿瘤坏死因子的拮抗剂，起效时间相对较快。从临床资料上看，部分患者起效很快，大概1周即可见效，而其它药物可能需要1-2个月才能见效。有些患者起效比较慢，也需要1-2个月才能见效。还有部分人效果较差，意味着可能很长时间都不见效甚至无效。总的来说强克是目前上市的同类药物中起效较快的，多数患者在1-2周左右可见效。强克必须要在专科医生指导下服用，注意强克禁止与其他药品混合使用。常见的不良反应主要有注射部位以及上呼吸道感染，其他不良反应还有头痛、皮疹、恶心、腹泻和面部肿胀等。"

语音时长01:15''

吕东来│中国人民解放军第901医院

2020/06/17收听(11192)

01:41

他克莫司浓度参考范围

他克莫司属于免疫抑制剂类药物，治疗过程中需要根据血药浓度制定给药剂量。他克莫司的浓度与患者的疾...

陈頔│北京医院

2023/12/19播放(94396)

02:00

他克莫司血药浓度多少合适

他克莫司血药浓度多少合适，要根据患者的情况决定。他克莫司是一种免疫抑制类的药物，个体差异比较大...

陈頔│北京医院

2023/10/29播放(98024)

他克莫司用几次不会痒

"他克莫司软膏其实是钙调磷酸酶抑制剂，在临床中对湿疹或特应性皮炎等有明显瘙痒感的皮肤病，并不是首选药物。在患者应用外涂糖皮质激素软膏，或其他治疗方式控制不好，再考虑应用他克莫司软膏配合外涂。临床中有的患者在加用他克莫司软膏一周至一个月左右，会出现瘙痒感明显减退。但对于银屑病的患者，应用他克莫司软膏往往只能控制病情。停药以后，依旧可能会导致病情再次发作。针对不同的患者，他克莫司软膏具体用几次不会痒，这样的问题很难确定。"

语音时长01:08''

闫素│日照市中医医院

2019/08/05收听(95940)

他克莫司的正确用法

"他克莫司是一种免疫抑制剂，具有强大免疫抑制功效，通过调节人体免疫细胞发挥强大免疫抑制功能，可以用于移植术后的抗排斥反应，也可以用于自身免疫性疾病的免疫抑制治疗。这个药物的用法和治疗方案其实非常个体化，针对不同的疾病可能用法、用量截然不同。首先用于移植患者的抗排异反应，可能会和其他的免疫抑制剂联合应用，比如可能会和糖皮质激素或者霉酚酸酯这两种免疫制剂联合使用。如果是用于自身免疫性疾病，有可能一般是单药治疗，这个药物的剂量其实没有明确的规定，一般是按照患者的体重，按照公斤体重来计算，这是一个初始的用药方案。在后期这个药物用药剂量其实要根据血氧浓度来调整，每个患者的用药剂量可能截然不同，调整和方案的制定必需有专科医生来制定，针对不同的疾病针对不同的人群他克莫司的用法不同。总之他克莫司是一种强效的免疫抑制剂，用法是要针对各种不同的人群、不同的疾病，是一个非常个性化的用药剂量。使用的时候需要注意，他克莫司的口服胶囊制剂，一般要空腹服用的，尽量避免和食物同时服用，这是使用时的用药注意，总之他克莫司的正确的用法一定要遵照医嘱的建议。"

语音时长02:04''

陈頔│北京医院

2020/03/31收听(68030)

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