西安交通大学第二附属医院
肿瘤病院
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有些女同志来乳腺专科门诊就诊，专科医生通过物理查体，会告诉患者有乳腺结节，这些结节边界不清楚，或做影像学评估如做B超，会考虑BI-RADS三类良性增生结节，或良性乳腺增生症的病理学改变。但边界不清楚并不是特异性征象，要结合乳腺超声的回声高低、乳腺超声结节的质地、周围是否有血供，以及进一步做钼靶筛查，看是否合并有钙化，才能决定乳腺结节是否需要做进一步穿刺活检或切除活检。
因此如果出现乳腺结节，建议患者到乳腺专科门诊及时就诊，排查乳腺疾病，来明确是否仅仅进行药物干预，还是进行穿刺活检亦或手术治疗。
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"乳腺结节边缘欠清晰，可以通过彩超具体的观察是什么情况。如果结节在0.2-0.4cm，边缘欠清晰，考虑是乳腺增生引起的结节。这时可以口服中药对症治疗，然后定期复查彩超就可以。如果瘤体在0.4-0.8cm左右，考虑是乳腺的纤维瘤引起，可以做微创手术，将瘤体切除。如果瘤体在1.0-1.5cm，边界欠清晰，建议做乳腺钼靶或者细胞学进一步检查，排除有没有恶性的可能。"
林洋│佳木斯市妇幼保健院
2019/07/04收听(62014)
"乳腺结节是乳腺B超上影像学的异常发现，当发现一个结节以后，影像科的医生会仔细的描述结节的细节，如大小、边界、形态、内部回声的情况、内部血流的情况等等。其中很关键的一个特点就是要描述结节的边界，是边界是清晰的还是不清晰的，跟结节的性质有一定的关联，恶性结节多数边界是欠清晰的，而良性结节多数边界是清晰的。但是单凭边界这一个特性来讲，是不能反映结节的风险度的，而要结合前面说的各种因素来综合评价。因此不能通过说欠清晰就觉得结节有恶性的可能性，或者说恶性可能性比较大，还是要看总体的评级，最终是要看影像学医生所做出的BI-RADS评级。"
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/07/05收听(47174)
乳腺腺体内的结节边界欠清晰，形态欠规则，不除外恶性结节的可能，需要进一步结合乳腺的钼靶摄影、肿瘤标记物，以及乳腺核磁共振等相关检查，应该及时选择手术治疗。乳腺恶性结节的形成受很多因素影响，常见的就是有明显的家族遗传倾向，还有自身因素以及后天的环境因素。乳腺的恶性结节会表现为边缘不规则的肿块，通常没有疼痛的表现，查体病变凹凸不平，或者伴有明显的乳房皮肤的异常改变，包括局部凹陷、橘皮样改变，甚至出现乳头的血性溢液，严重的结节也会出现皮肤受侵或者胸壁固定不易推动，而手术治疗是最主要的治疗手段。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/21收听(55070)
"囊肿一般为良性的疾病，其性质主要为肿瘤内有水样或者胶冻样的液体。对于囊肿行囊肿的彩超检查时，发现其边界清晰，一般为良性的囊肿，因此只需定期随访和复查即可，时间宜控制在半年左右。如其体积较大，产生压迫征兆或者有疼痛不适的感觉，则可行囊肿的切除术即可。如囊肿行彩超检查示发现其周边不清晰或者周边界限模糊，并伴有囊肿内明显的钙化和周围淋巴结的肿大，则其也有恶变的可能性，则需进一步行囊肿的穿刺，活检细胞学检查和病理学检查，了解其良性或恶性，并行进一步手术治疗。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/02收听(99320)
"肺部结节边缘欠清晰不一定是恶性的疾病，肺部结节边缘欠清晰多见于恶性疾病，但是也可见于良性疾病，如炎性假瘤、结核瘤或者其他的良性肿瘤等等。肺部结节边缘欠清晰有分叶、毛刺、胸膜牵拉感等等，多见于恶性的肿瘤，但是这个只是影像学的区分，这只是一个概率问题，恶性的概率高一些，但并不绝对。恶性肿瘤的确诊需要做支气管镜、CT引导穿刺，或者外科手术等等，获取病理标本进行确诊才是真正的确诊。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/07/31收听(92986)
羊水欠清晰，就是指羊水浑浊。羊水浑浊分两种情况：第一种，真正的羊水浑浊。它是因为胎儿的大便排到羊水里，引起羊水浑浊，主要是胎儿存在宫内缺氧、宫内窘迫的现象导致的。如果是这种情况，应该及时行剖宫产术终止妊娠。第二种羊水浑浊，是指胎儿身上脱落的胎脂、毛发、毳毛等有形成分，脱落到羊水里，引起羊水浑浊。这种羊水混浊是一种正常的生理现象，绝大多数孕妇在妊娠晚期的时候都会出现，它不是胎儿缺氧的表现出现。只要彩超提示羊水欠清晰，提示羊水浑浊，就应该做胎心监护，看是否存在胎儿缺氧。如果确定存在胎儿缺氧，就要及时行剖宫产术，如果胎儿正常，就可以继续待产。
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/10/22收听(74900)
"甲状腺结节欠清晰代表甲状腺结节有恶变的高危因素，临床上在甲状腺结节行彩超检查并进行分级判断，主要根据甲状腺边界是否清楚、甲状腺结节是否伴有钙化以及甲状腺血供是否丰富，且甲状腺结节的纵横径比是否超过1，作为甲状腺结节分级判定的依据。如果分级超过4级以上代表有恶变的可能，甲状腺结节如果边界欠清晰就是其有恶变的高危因素。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/01/26收听(24064)
肺部结节边缘清晰和不清晰即结节和周围肺组织界面是否清楚，不清楚的多数是感染性疾病，因为和正常肺... 贾玉萍│中日友好医院 2023/03/28播放(38239)
肺部结节边缘清晰和不清晰即结节和周围肺组织界面是否清楚，不清楚的多数是感染性疾病，因为和正常肺...
贾玉萍│中日友好医院
2023/03/28播放(38239)
对于乳腺结节出现欠规则，一般提示不好，有恶性的可能，还是要警惕。特别是中老年女性得恶性的可能性更大，所以尽快先评估，比如去乳腺专科或普外科完善相关检查，特别是做穿刺病理就可以明确诊断 ，明确后再综合治疗。如果属于良性的，尽快做个手术切除以免恶变。如果属于恶性的，需要尽快进行综合治疗，包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、分子靶向治疗等，效果还是不错。之后调整心态，保持愉悦心情，好好控制很快就可以缓解症状，最重要、最核心的是每半年进行一次全身查体就可以。
高天│空军军医大学西京医院
2020/04/28收听(28978)
"乳腺结节边界欠清，建议患者要进一步的做检查，比如结合钼靶摄片，必要时要做穿刺。因为结节边界欠清时，有可能提示恶性，但是也并不能够完全判定就是恶性，还需要结合回声、纵横比、有无钙化等相关指标共同判断。如果再做超声或者钼靶摄片检查，对结节的分级超过4级，就有恶变的可能，建议患者要做穿刺取病理检查来进一步确诊，如果只是判断为4A级，也可以定期观察，比如半年复查一次乳腺超声，如果是在4B级或者是4C级，恶性的可能性就明显增加，必要时也可以考虑做手术切除。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/06/25收听(88566)
"发现乳腺结节以后，影像学医生肯定会对结节的特质进行分析，包括结节的大小、边界、形态、内部回声等情况，还有内部血流情况等。并不是边界欠清的结节就一定不好或者级别会比较高，还要进行综合评断。主要是要看影像学医生所做出的BI-RADS评级，根据此评级的不同进行下一步的处理。结节的性质或者风险度的评级不能单单靠其中一个特性去判断，而要综合上述的这些特质进行综合的评定。乳腺结节通常指乳腺的超声上所发现的影像学异常，当这个影像学异常的区域小于3cm，在临床上就会定义为结节，当然大于3cm可以称之为片状影或者团块。"
2020/07/17收听(99546)
"子宫内膜在雌激素和孕激素的联合作用下，会发生周期性的变化，也就是月经周期。一般情况下，B超检查可以看到子宫内膜，子宫内膜欠清晰，可能是因为以下几个原因：1、临近月经期，临近月经期子宫内膜开始脱落，所以会导致B超显示欠清晰。2、不排除宫腔内有息肉的可能，需要做进一步的检查，明确诊断。3、可能是因为子宫内膜发生炎症，形成子宫内膜炎，子宫内膜炎可以使子宫内膜充血、水肿，伴有大量炎性渗出物，主要表现在白带增多、白带性状的异常等等。因子宫内膜炎会影响生育，一旦出现这种情况，需要尽早的做进一步检查，确诊后需要对症治疗，以免影响以后的怀孕。"
葛静│河北医科大学第一医院
2020/04/22收听(73872)
大多数女性可能在体检或医院检查时，发现B超报告中存在乳腺结节边界清晰的描述。其实边界清晰通常是... 陈占红│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/07/01播放(65006)
大多数女性可能在体检或医院检查时，发现B超报告中存在乳腺结节边界清晰的描述。其实边界清晰通常是...
陈占红│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/07/01播放(65006)
"乳腺结节边界清晰是相对比较好的表现，跟周围没有明显的粘连，多数恶性肿瘤会浸润周围的组织，而边界清晰是相对粘连和周围浸润的良好的区别表现，所以乳腺结节边界清晰是相对较好的状态。但也需要注意结节的性质、密度、生长情况，以及血流信号等进一步判断，所以单纯的乳腺结节边界清晰，也不能诊断属于良性肿瘤。可以彩超随访观察一段时间，发现乳腺结节多数建议取活组织送病理检查，或者直接手术切除。诊断乳腺结节的金标准是活组织病理检查，根据病理检查的结果再指导下一步的治疗，尽量到正规医院就诊，详细检查结节的性质，必要时手术切除。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/25收听(96120)
"乳腺结节边界清晰，提示结节极大可能是良性的，可以是以下疾病：1、乳腺增生，增生形成的结节边界清楚、质地较硬、可以移动，并与周围组织不粘连，可以不用处理，如果影响生活可以服用逍遥丸调理内分泌。2、乳腺纤维瘤，肿瘤边界清楚、可以移动，瘤体一般没有什么感觉，在青春期或者妊娠期或者哺乳期会迅速变大，影响美观。一旦确诊之后，就需要早期进行手术去除肿瘤。3、乳房淋巴结，淋巴结肿大、边缘光滑、可以移动，伴有疼痛及发热等症状，可以口服消炎药治疗，然后手术摘除淋巴结。术后注意保护术区，防止感染，可以喷贻贝粘蛋白减少瘢痕产生。"
2020/03/02收听(49860)
边界欠清晰是超声术语，是疾病不太好的表现。不是所有边界不清都是恶性肿瘤。比如肝癌、乳腺癌等，低... 周琦│西安交通大学第二附属医院 2023/06/06播放(81622)
边界欠清晰是超声术语，是疾病不太好的表现。不是所有边界不清都是恶性肿瘤。比如肝癌、乳腺癌等，低...
周琦│西安交通大学第二附属医院
2023/06/06播放(81622)
"临床上如果患者行颈部甲状腺弹性超声检查，提示患者甲状腺结节边界欠清晰，这种情况下不排除患者的甲状腺结节为恶性的可能。首先要看患者甲状腺结节弹性评分是多少，如果弹性评分在三级以上，而且合并有甲状腺结节边界不清，这种情况下一般建议患者积极考虑在超声引导下做甲状腺结节细针穿刺活检，通过病理学来判断甲状腺结节的良性和恶性。如果病理提示为恶性，可以考虑手术切除，术中可以做快速冰冻病理，根据冰冻病理的结果再进行甲状腺癌的根治切除以及颈部淋巴结清扫。一部分患者手术后需要进一步给予局部的放射治疗，即碘-131治疗，术后还需要长期服用优甲乐，通过优甲乐来抑制TSH(促甲状腺激素)水平，减少恶性甲状腺结节的复发和转移，所以针对甲状腺结节边界欠清晰要及时手术治疗。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/03/22收听(29191)
如果乳腺包块边界不清楚，没有明显的压痛，活动度差，质地硬，则考虑乳腺包块或结节是恶性表现，可能... 张淑群│西安交通大学第二附属医院 2023/05/27播放(51684)
如果乳腺包块边界不清楚，没有明显的压痛，活动度差，质地硬，则考虑乳腺包块或结节是恶性表现，可能...
张淑群│西安交通大学第二附属医院
2023/05/27播放(51684)
肺结节边缘不清晰不一定都是恶性。肺结节边缘不清晰，常见原因有炎症、结核感染，及磨玻璃样结节形成... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/27播放(44955)
肺结节边缘不清晰不一定都是恶性。肺结节边缘不清晰，常见原因有炎症、结核感染，及磨玻璃样结节形成...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/27播放(44955)
"甲状腺结节边缘不清晰是否危险，要依据结节的大小、质地、结构特点、纵横比、边缘血流是否丰富、内部是否有钙化来判断，其中边缘不清晰只是一个小指标，主要有以下两种情况：1、情况不危险：如果甲状腺结节体积较小，没有明显的压迫症状，彩超没有发现内部有钙化、血流信号丰富、纵横比＞1等恶性征象，此时结节边缘不清也不会对人体造成严重的影响。2、危险情况：如果甲状腺结节体积比较大，伴有气管或食管的压迫症状，即使是良性肿瘤边界清晰，也会导致患者窒息，甚至导致死亡等并发症。一旦发现甲状腺结节边缘不清，高度可疑恶性，建议在超声引导下对结节进行穿刺活检，取甲状腺结节的组织进行病理检测，这是诊断甲状腺结节恶变的金标准。一旦确诊为恶性，需要行甲状腺结节切除并颈部淋巴结清扫，术后依据甲状腺结节的病理类型和淋巴结转移的个数来采用碘-131放射治疗，并辅助左甲状腺素钠来避免肿瘤的复发。"
2023/03/22收听(22901)
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