小孩晚上总尿床怎么办

肖娟
主任医师

北京协和医院

儿科

小孩晚上总尿床怎么办

2023-08-07 11:28播放 :

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视频内容

如果孩子在3岁之前，晚上出现尿床的情况，属于正常的现象，因为孩子的中枢神经系统发育还不完善和成熟，所以会出现夜间尿床的情况，是一种生理现象，家长不必过于担心。如果孩子在3岁以后，尤其是5岁以后仍然出现尿床的情况，则属于小儿遗尿症，可以采取以下几个措施来帮助孩子改善：

1、睡前少喝水：孩子临睡前2个小时尽量少喝水，以免孩子夜间尿床；

2、避免利尿食物：在临睡之前要少给孩子吃一些利尿的食物，比如豆类、豆腐或者是西瓜等，这些食物具有利尿的作用，晚间尿量会比较多；

3、养成排尿习惯：尽量在夜间定时把孩子叫起排尿1-2次，逐渐养成夜间自己起身小便的习惯。

小孩晚上总尿床怎么办

"小孩晚上总尿床，可能是生理现象，也有可能是病理现象。如果小朋友超过五岁晚上还经常容易出现尿床的现象，这种情况就是病理性的，是需要及时进行干预的。如果是比较小一点的孩子，像三岁以下的孩子，晚上偶尔有尿床的现象，还是正常的。一旦出现了遗尿的现象，往往就是孩子夜间睡眠比较的沉，很难叫醒。因此，主要是要让其大脑皮层变的相对兴奋一些，有所觉醒。一般如果确定是病理性的遗尿，需要带着孩子去医院进行系列检查的。如果不太严重，在家庭中要注意行为训练，包括晚上八点之后就不要让孩子再喝水了，要控制入水量，白天可以随便喝。另外，晚上家长要观察一下什么时间比较容易出现遗尿，要在尿床的时间之前定时叫醒，进行排尿之后再入睡，需要反复的训练才能够纠正尿床现象。"

语音时长02:00''

张雯│北京中医药大学第三附属医院

2020/11/03收听(95566)

小孩晚上老是尿床怎么办

"孩子晚上老是尿床，要做一些分析。小孩到五岁如果老是出现尿床，肯定不正常的，医学上称之为遗尿症。遗尿症大部分原因不清楚，可以先采取保守治疗的办法，比如小孩临睡之前把尿液排空，或者在晚上尽量限制孩子的水分摄入。同时，也可以用闹钟使小孩定时起来排尿，平时也要锻炼膀胱收缩功能，该排的时候要排干净，不排的时候膀胱要尽量闭一闭。如果保守治疗失败，有时可能要用弥凝类药物控制遗尿的症状。当然，有部分小孩可能遗尿是继发于其他疾病的，比如尿路感染或尿路畸形。一旦原因搞清楚，临床上有时需要先把原发病因去掉，是非常重要的。总而言之，对于五岁以上小孩的遗尿，要在专科门诊进行定期随访。对于年龄小的孩子，有些小孩的排尿自控能力没有完全成熟。小孩可能还会受到好多因素的影响，比如白天比较兴奋或者尿道口炎症刺激，在去除原有情况的基础上，还要进行跟踪随访，是很有必要的。"

语音时长01:59''

宋善路│复旦大学附属儿科医院

2020/10/06收听(60704)

小孩晚上总是尿床怎么办

"小孩子晚上总是尿床，要观察孩子的年龄。如果孩子小于五岁，排尿中枢还没有完全发育成熟。这种情况下，孩子对排尿还不能随意控制，夜间尿床属于正常的生理现象，不需要人为的干预。如果孩子大于五岁，仍然有夜间频繁的尿床，称为遗尿症，首先可以先对孩子进行行为管理，比如孩子白天的时候可以正常进食，睡前2-3个小时，尽量不要让孩子喝水，或者吃含水分多的食物。睡觉之前要让孩子排空膀胱，在孩子每天晚上容易尿床的时间之前，0.5-1个小时设定闹钟，将孩子叫醒。叫醒的时候，要让孩子在清醒的状态下将残留的尿液全部排空。每天如此，逐渐给孩子养成条件反射。轻症的遗尿症经过上述的行为管理，都能够逐渐恢复到正常。如果经过上述管理，仍不能缓解遗尿症，需要让孩子到医院进行检查，查尿常规、泌尿系超声和骶椎正位片，看孩子是否有泌尿系统发育的异常，或者隐性脊柱裂。"

语音时长01:50''

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/10/19收听(24914)

为什么小孩晚上尿床了自己却不知道

"小孩无意识尿床，如果是5岁以上小孩每周都出现这种尿床现象，要诊断为是遗尿症，遗尿症大部分原因不清楚，主要考虑以下几种情况1、尿路感染：部分小孩是继发于某些疾病，比如尿路感染，他有膀胱尿路刺激症状，小孩在睡眠当中也可能是无意识的出现尿床现象。2、尿路畸形：有一些小孩的尿床是继发于尿路畸形，像膀胱输尿管反流，这种情况下，会导致小孩在晚上出现尿床现象。如果诊断明确了，把这些原因去除，小孩的尿床现象会得到根本改善。3、其他情况：小孩有时候尿道口有炎症刺激，或者临睡之前喝水喝多了，或者有时白天过度兴奋，晚上睡得比较沉，控制不住就会出现尿床现象。特别是小婴儿，小婴儿本身膀胱容量比较小，对排尿的自控能力差，很容易受到上述因素影响，比如喝水喝得多或者尿道口有刺激。总而言之，小孩晚上出现尿床，家长不放心时要带小孩到医院，听听医生的分析，做一些尿常规检查。"

语音时长01:36''

宋善路│复旦大学附属儿科医院

2021/04/23收听(54936)

8岁小孩晚上尿床怎么办

"八岁的小孩晚上尿床，肯定是不正常的。这种情况如果经常发生，临床就要考虑是遗尿症，遗尿症大部分的原因不清楚的。但是有一些继发的疾病要除外，比如说尿路感染或者尿道口的炎症或者有一些尿路畸形导致的遗尿。遗尿临床上面，可以先采取以下保守的治疗：第一个，晚上控制水分摄入，吃点干食。第二个，睡眠之前，总是养成习惯，把尿液排空。第三个，平时要养成锻炼这个膀胱的收缩功能，该排的时候，要把小便里面排空，该憋的时候要，适当的要憋憋，使的这个膀胱收缩功能，可能经常处于一个比较好的状态。晚上睡眠当中，可以设置一个闹钟。订时间，使得小孩处于一个清醒形状态，起来排尿，这个可以尝试，用一段时间看看。如果经过这种临床的这种锻炼方法，小孩的遗尿症能够明显得到改善，当然更好，如果小孩遗尿症还是不能得到控制的，应该要在专科门诊去随访。另一个，可能要用一些像这种抗凝药激素这一类药，来控制遗尿的这个症状。"

语音时长01:33''

宋善路│复旦大学附属儿科医院

2020/06/14收听(78056)

5岁女生晚上总尿床怎么办

"如果五岁女生晚上总是尿床，这种情况建议到小儿肾脏内科来排查原因，常见治疗措施如下：1、做肾脏B超：要看是否有存在泌尿道发育的畸形，建议做肾脏B超。2、做腰椎的磁共振：排除是否有潜毛窦、脊髓栓系综合征等原因引起的神经功能障碍，而导致的遗尿。3、药物治疗：如果排除了泌尿道和神经疾病引起的尿床，一般会考虑为原发性遗尿症，需要通过药物来治疗，可以口服抗利尿激素，比如常用的醋酸去氨加压素片，来改善尿床的情况。这种情况不用太紧张，实际上同年龄段还有10%的孩子在遗尿，因此，如果尿床情况比较严重，可以先到医院，排除泌尿系的畸形和神经系统的异常，再考虑进行药物治疗。"

语音时长01:32''

苏德泉│复旦大学附属儿科医院

2021/07/20收听(83844)

小孩晚上尿床怎么回事

小孩子晚上尿床又叫遗尿症，好发于5-10岁，男孩多见，分为原发性和继发性遗尿症两种。原发性遗尿症是指不明原因，常常与遗传、生理以及心理等因素有关，如果平时家长养育不当，缺乏排尿习惯和规范如厕的训练，或者经常严厉批评孩子，都会造成孩子出现遗尿的表现。而继发性遗尿症是指由于某些疾病而导致的遗尿症状，例如泌尿系的感染、糖尿病、尿崩症、儿童多动症、抽动症等都会导致遗尿的表现。继发性遗尿症的治疗，只要查明原因，针对性治疗原发病后，遗尿的症状也会自然改善的。原发性遗尿症的治疗主要是基础治疗，是贯穿治疗的全过程，包括作息餐饮的调整、排尿行为的治疗、觉醒训练以及心理因素等治疗。

语音时长01:29''

任颖│皖南医学院弋矶山医院

2020/03/30收听(73100)

小孩晚上总是尿床什么原因

"小孩晚上总是尿床，要看孩子多大年龄，一般在五岁之前，孩子有可能会出现夜间控制不住，出现排尿的情况，但多数的孩子一般在两岁以后基本能够控制排尿，白天和晚上多数的时候能够出现正常排尿，不再出现遗尿当然，如果有的孩子可能排尿习惯比较差或者出现劳累的时候，过度疲倦，有可能出现夜间排尿，如果是在五岁之内，这种是偶然发生都是允许的情况。也有的孩子是在五岁以上，仍然存在不由自主的夜间尿失禁或者尿床的情况，这种就考虑是一个疾病状态，也称为遗尿症，如果是遗尿症，产生的原因有很多都有遗传倾向，有62%的遗尿症患者的父母或者其他亲属都有过类似的病史，明显有遗传的倾向。还有生理性的因素，可能是有一些睡眠的因素，像觉醒中枢发育延迟，可能会造成孩子即使在膀胱充盈的时候也不能够觉醒，起床排尿，还有就是夜间多尿，像有些抗利尿激素分泌不足的时候，也可能出现这种情况。还有就是一些膀胱功能的异常，膀胱在夜间的时候过度兴奋，生理性的膀胱容积减少，就导致尿液不能储存，有一些中枢神经发育不完善，也是导致孩子出现夜尿、尿床的原因，当然，还有其它的系统性的疾病也可能会造成出现尿床的情况，如果出现还是应该积极的寻找病因，对症进行治疗。"

语音时长02:03''

王志新│中日友好医院

2020/05/17收听(60274)

01:41

六岁儿童为什么晚上总尿床

6岁儿童晚上总是尿床，可能是遗尿，可能与家族遗传、疾病因素以及生理、心理因素有关，具体如下：<...

沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/06/15播放(57572)

01:48

小孩晚上尿床怎么治疗

小孩晚上尿床，一般针对引起尿床的原因进行治疗。大多数儿童在2-3岁后即可控制排尿，如果孩子＞5...

张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/07/13播放(49337)

小孩晚上尿床的原因

"小孩尿床的原因有下面几个：1、遗传，孩子的父母有尿床史，孩子尿床的几率就大。2、睡前饮用液体较多或者吃了利水作用大的水果，比如西瓜、柿子等。3、白天玩得太疯、体力消耗大，导致晚上睡得沉，即使憋尿却没有醒来撒尿。4、从小一直穿一次性纸尿裤，没有养成起来排尿的习惯。5、中枢神经系统发育不完善，膀胱逼尿肌与尿道括约肌不协调。6、抗利尿激素分泌不足使得夜间尿液不能浓缩。7、疾病因素，比如下尿路畸形、肾脏疾病及肾功能不全、糖尿病、脑发育不全等，也是产生小儿尿床的原因。"

语音时长01:26''

邹丽萍│长春市中医院

2020/09/23收听(36986)

01:57

小孩晚上出现尿床的原因有哪些

小孩晚上出现尿床，需要根据不同的年龄进行不同的判断，具体如下：

1、生理性因素：如...

王志新│中日友好医院

2023/07/12播放(30756)

小孩晚上尿床的原因

"小孩晚上尿床的原因主要包括生理、心理和社会等多种因素，尿床也叫做遗尿症，指五岁以上的儿童在睡眠过程中发生排尿控制障碍。遗尿症在儿童中比较常见原因如下：1、与遗传有关，是遗尿症的重要因素，双亲中有一位有遗尿史的，其子代44%有遗尿症，若双亲均有遗尿，其子代发病率为77%。2、膀胱因素，这是另一个重要因素，是功能性膀胱容量减少。3、发育及性格因素，常见于中枢神经系统夜间排尿控制功能发育延迟，智力低下的儿童较明显，比智商高的同龄儿童易发生遗尿症，还有低体重的儿童出现遗尿症的发病率相对高。遗尿症的儿童具有胆小、被动、敏感的特点，不喜欢与其他儿童接触，也不愿意多参加集体活动，有羞怯、自卑、内向的性格表现。4、睡眠因素，新近研究认为，睡眠剥夺及与父母同床睡眠可加重儿童遗尿症的症状。5、其他因素，泌尿系感染、泌尿道畸形、膀胱不稳定性、脊柱裂、癫痫、糖尿病等，可引起继发性的遗尿症。遗尿症目前的治疗方法主要包括行为治疗、报警器治疗以及药物治疗三种。"

语音时长02:24''

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/07/27收听(10004)

晚上尿床怎么办

"晚上尿床，则需要根据尿床的程度、频率及尿床患者的年龄、精神状况、心理状况等来综合分析。1、如果是小于4周岁以下的儿童，夜间出现尿床，这属于正常生理现象。如4-12周岁，仍出现夜间尿床，则考虑存在有脊柱隐裂、神经系统的障碍、发育迟缓、夜间睡眠过深等情况。建议到医院进行就诊，来明确具体的原因以后再选择合适的治疗方案。如存在骶神经隐裂，则必要时需要进行手术治疗；如存在睡眠过深，则建议夜间定时唤醒排尿或佩戴唤醒器，达到夜间多次排尿、减轻尿床程度的作用。2、如果是成年人出现夜间尿床，如白天无尿床，仅仅表现为夜间尿床，则要考虑是否存在膀胱功能不足、尿道梗阻因素等。当发生尿道梗阻、膀胱功能不足时，膀胱内存储有大量的尿液，这时夜间睡眠时容易发生充溢性尿失禁，但白天一般不发生尿失禁，建议进一步行残余尿检查，如残余尿大于50ml以上，则夜间尿床可能与尿路梗阻有关。建议可以选择耻骨上膀胱穿刺造瘘引流、留置尿管、训练膀胱功能改善、膀胱收缩舒张等因素，来观察遗尿是否有所好转。夜间遗尿原因众多，建议进行详细的检查，针对病因进行专科的治疗，才能达到快速的康复目的。"

语音时长02:04''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/05/22收听(18068)

晚上尿床怎么办

"出现晚上尿床的原因很多，慢性尿路感染、前列腺炎症或者膀胱过度活动症都会引起。需要通过进一步检查，包括前列腺液常规、尿常规、前列腺B超检查、尿流动力学检查明确诊断，再针对治疗。如果存在慢性尿路感染，选择抗炎药物，比如三金片、八正胶囊对症治疗2-4周，控制好炎症以后尿床就能缓解。如果是由于慢性前列腺炎症引起，口服坦索罗辛胶囊、前列安通片、癃清片对症治疗1-2个月，尿床的情况也能够好转。如果通过检查明确是由于膀胱过度活动症引起尿床，可以在睡前口服稳定膀胱功能的药物，比如酒石酸托特罗定片、盐酸黄酮哌酯片对症治疗。"

语音时长01:11''

张骁│杭州市中医院

2020/01/02收听(49710)

老人总尿床怎么办

老年人总尿床，则需要到医院进行检查，明确病因以后对症处理，具体如下：1、如果检查是老年男性前列腺增生引起，则建议口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊，或者非那雄胺片等药物治疗前列腺增生，来动态观察尿床情况是否有所改善，对于存在尿潴留的患者，则建议留置导尿管持续引流，或者进行前列腺的手术治疗，解除梗阻以后则尿床的现象可消失。2、如果是老年人出现了尿路感染，造成了急迫性尿失禁，则建议根据尿培养的结果来抗感染治疗，比如选择盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟胶囊等药物抗感染治疗，感染控制以后再观察尿床的症状是否缓解。3、如果是老年人存在神经系统的疾病，比如脑出血、脑梗塞，这些都可能会造成尿床的情况，这种尿床很难缓解，除非是原发疾病逐渐康复，需要给予营养神经的治疗或者佩戴假性导尿器来收集尿液，或者给予留置导尿管，再给予营养神经的药物，等待神经功能恢复以后，则尿床这种情况可以逐渐改善。

语音时长01:26''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/03/13收听(64216)

小孩经常尿床怎么办

"孩子出现尿床，特别是经常尿床，很多都是习惯性的原因，自小时形成了一种坏的毛病，是不自主的排尿，而非功能性或器质性病变。所以，在孩子出现尿床时，一定不要打骂孩子，要正确的引导孩子，告诉孩子尿床是不正确的行为，培养孩子自主的排尿能力。绝大部分孩子在经过正确的指导后，都会改掉尿床的毛病。如果在纠正孩子以后，孩子仍然会出现尿床甚至夜尿多的情况，则要考虑是否有功能性和器质性的疾病，建议前往医院小儿外科就诊，行尿常规的检测，以明确诊断，并指导下一步的治疗。"

语音时长01:11''

马健│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/01收听(32460)

01:59

小孩尿床怎么办

正常小儿2-3岁以前尿床是正常现象，如果大于5岁仍尿床，则为遗尿症，又称为尿床。首先要到医院检...

王清江│河南科技大学第一附属医院

2019/11/26播放(68510)

小孩尿床怎么办

"小孩尿床是指在5岁以后仍然发生不随意的排尿，即为遗尿症，原因可以分为原发性和继发性两类。原发性遗尿症比较多见，没有器质性的病变，多因控制排尿的能力迟滞所致；继发性遗尿症大多数是由于全身性或泌尿系统的疾病引起。所以首先建议去小儿外科面诊，进行进一步检查，比如拍骶尾部片，做泌尿系统的彩超、化验血常规等。如果排除原发性疾病多为原发性遗尿症，所以此时需要帮助宝宝养成定时排小便的习惯，睡前1个小时不让宝宝过度兴奋，睡前1个小时尽量别喝水，大约50%的患儿可于3-4年内发作次数逐渐减少而自愈，也有一部分的患儿持续遗尿直到青春期，往往会影响正常的生活与学习。"

语音时长01:33''

李艳梅│沈阳市红十字会医院

2018/10/28收听(89722)

小孩尿床怎么办

"小孩尿床建议就诊小儿泌尿外科，做常规的全身体检，重点查泌尿系彩超、膀胱残余尿、尿常规，还有骶尾部的神经管磁共振，如果没有特殊的发现，就诊断单纯性遗尿，通常用单次的唤醒疗法进行治疗。一般建议睡前两小时限制液体摄入，也就是避免饮水，入睡前排尿两次，入睡以后两个小时准时唤醒，这里的唤醒有讲究，要完全清醒，让小孩知道自己在排尿，否则这种唤醒没有价值。小孩尿床经常是由睡觉前液体摄入过多、晚上睡觉睡得太沉，很难被唤醒，或者是小孩三岁以后还在穿纸尿裤，纸尿裤穿得时间太久，这些是最常见的导致小孩尿床的原因。"

语音时长01:10''

崔旭│福建省妇幼保健院

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